Вроджена глаукома у дітей симптоми і лікування
Зверніть увагу!
Глаукома у дітей - захворювання, пов'язане з патологічним підвищенням тиску рідини в оці, яке пошкоджує зоровий нерв і викликає повну сліпоту. У дітей воно зустрічається досить рідко. Може бути вродженого (інфантильного) або придбаного характеру - внаслідок негативної дії деяких факторів на плід, що розвивається. Інша назва глаукоми у дітей - «зелена катаракта» - хвороба отримала через симптому розширеного нерухомого зіниці зеленуватого кольору, особливо в період гострого нападу. (Фото 1 Вроджена глаукома)
Вроджена глаукома у хлопчика
При розвитку цього захворювання відбувається постійне або періодичне різке підвищення внутрішньоочного тиску, яке супроводжується розладом шляхів відтоку рідини, що міститься в очах, роздратуванням сітківки ока та зорового нерва, викликає різні дефекти зору і призводить до повної сліпоти, від якої неможливо вилікуватися. Дане захворювання може розвиватися у людей будь-якого віку, навіть у новонароджених.
Симптоматичні прояви і причини патології
Вроджена глаукома у дітей - досить важка офтальмологічна патологія, навіть при застосуванні різних методів комплексного - консервативного (медикаментозного) і оперативного лікування - практично невиліковна. Така форма захворювання найчастіше спадкова або викликається травмуванням дитини в утробі матері або під час пологів. Вроджена глаукома - захворювання, яке може зробити дитину інвалідом; ніж раніше вдається поставити діагноз і провести лікування, тим більше шансів отримає дитина на нормальну, здорову і повноцінне життя.
Помітити перші ознаки захворювання можна на першому тижні життя дитини, але іноді вони виявляються тільки через кілька місяців, а то й років. Анатомічно причина появи глаукоми пояснюється аномальним розвитком системи відтоку рідини усередині очного яблука, що утрудняє рух внутрішньоочної рідини, що підвищує тиск. Підвищений тиск в оці тягне за собою зміни в самому очному яблуці - розтягнення рогівки і склери. Це призводить в подальшому до порушення харчування очного нерва і повної сліпоти. Причина виникнення і розвитку вродженої глаукоми новонародженого криється в патологічних станах матері при вагітності, особливо в першому її триместрі:
- Різні інфекції та захворювання, перенесені майбутньою матір'ю: паротит (свинка), краснуха, поліомієліт, сифіліс, авітаміноз вітаміну А.
Якщо мама під час вагітності хворіла на краснуху, то у дитини може бути вроджена глаукома
При вродженій глаукомі у дітей симптоми проявляються наступним чином:
- Немовля народжується з великими, «виразними» очима, досить швидко прогресує подальше збільшення очного яблука.
- Відбувається швидке збільшення діаметра рогівки до 20 мм, розвивається її помутніння і набряк.
- Підвищується внутрішньоочний тиск.
- З'являється уповільнення реакцій зіниці, розвивається світлобоязнь і сльозотеча, дитина постійно моргає, очі часто червоніють.
Моргання може стати симптомом вродженої глаукоми
Вроджена глаукома завжди супроводжується розвитком патологічних процесів і в інших органах: у дитини може проявитися мікроцефалія, глухота, порок серця. В очах може з'явитися таке захворювання, як катаракта, анірідія.
Крім вродженої глаукоми, у дітей буває ще вторинна і інфантильна. Вторинна глаукома розвивається в перші місяці після народження малюка і відрізняється симптомами захворювання: відсутній світлобоязнь і сльозотеча, розміри і відтінок ураженого ока практично не відрізняються від здорового. Інфантильна (по-іншому юнацька або ювенільний) форма зустрічається у дітей старше 3 років і може розвинутися у людини у віці до 35 років. Причини розвитку даної форми захворювання діляться на три групи:
- Старіння - змінюється будова райдужної оболонки ока, не змінюючи лімб, склеру і оболонку; збільшується тиск рідини в оці і різко погіршується зір.
- Патологія передньої області очі, яка може бути вродженою. Симптоми практично відсутні, діагностувати можна тільки при застосуванні спеціального обстеження.
- Глаукома виникає через що розвивається міопії - короткозорості.
НАШІ НовомосковскТЕЛІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Для профілактики і лікування органів зору наші Новомосковсктелі радять:
Препарат для відновлення зору "Око-Плюс". Унікальний натуральний препарат - новітня розробка сучасної науки. Препарат "Око-Плюс" реалізує профілактичний ефект - зміцнення зору, зняття напруги, нейтралізує болю в голові викликані втомою очей. Підходить для дорослих і дітей, зручно використовувати на роботі, вдома і в школі! Препарат клінічно випробуваний і схвалений міністерством здравоохраненіяУкаіни, США, та Ізраїлю.
Думка лікарів. »
Іноді глаукома у дітей може виникнути при травмі очного яблука, після запальних і інфекційних захворювань очей.
Глаукома можения з'явитися через короткозорість
Прояву ознак розвитку глаукоми залежать від стадії захворювання і його форми: на початковій стадії склоподібне тіло очі прозоре, у міру прогресування хвороби на ньому з'являються поодинокі помутніння, на більш пізніх стадіях виникають множинні дифузні помутніння і крововиливи. Порушується кровообіг, яке призводить до дистрофічних змін диска зорового нерва, розвитку його атрофії і подальшої сліпоти всього очі.
діагностика захворювання
При появі перших симптомів захворювання необхідно провести ретельну і повну діагностику. У зв'язку з віком пацієнта діагностування проводиться за допомогою загальної анестезії та застосування специфічних методів. Для маленької дитини проведення комп'ютерної периметру і тонометрии викликає певні труднощі. Малюкам міряють ВГД - внутрішньоочний тиск, проводять обстеження стану і функціонування всіх відділів ока, особливо зорового нерва. Діагноз вродженої глаукоми ставиться лікарем-педіатром ще в пологовому будинку.
Дуже важливо постійно перебувати на контролі у дитячого офтальмолога
Деякі форми захворювання можуть почати розвиватися на першому році життя дитини, тому батькам дуже важливо при плановому відвідуванні педіатра протягом 3 перших місяців життя немовляти пройти консультацію у дитячого офтальмолога. Органи зору дуже важливі для правильного, нормального та повноцінного розвитку дитини, тому своєчасна діагностика і виявлення початкової стадії захворювання, правильне і вчасно проведене комплексне лікування під наглядом лікарів-фахівців допоможуть зберегти зір малюкові.
лікування захворювання
Лікування глаукоми у дітей не можна проводити тільки консервативним (медикаментозним) способом. Такий метод малоефективний, так як лікарські препарати не можуть забезпечити достатній відтік рідини з ураженого ока і знизити внутрішньоочний тиск. Консервативна терапія найчастіше застосовується при підготовці до операції і в післяопераційний період. Найчастіше офтальмологи рекомендують оперативне втручання, метод якого підбирається індивідуально, залежно від загального стану хворого і стадії захворювання:
- Гоніотомія - даний метод застосовують на ранній стадії хвороби. Він заснований на застосуванні повітря, який вдувають в очну камеру. Це дозволяє більш ретельно обстежити зону ураження ока, стабілізувати внутрішньоочний тиск і зупинити розвиток ускладнень, що призводять до повної втрати зору.
- При сильній деформації кута передньої камери ока і при більш серйозній формі глаукоми застосовують метод сінустрабекулектоміі, заснований на видаленні різних утворень, що перешкоджають відтоку очної рідини. Даний метод може бути ускладнений розвитком запального процесу через інфекцію, яка виникає в скупчуються крові в передній камері.
- Лазерна циклофотокоагуляція також застосовується для видалення утворень, але спосіб впливу на них інший: холодний або гаряче повітря впливає протягом декількох секунд, допомагаючи зменшити або зовсім видалити нарости.
Вікових обмежень для застосування оперативного втручання немає, ефективність даної методики безпосередньо залежить від віку пацієнта і стадії розвитку захворювання. Іноді за допомогою хірургічного лікування і підтримуючої терапії не вдається стабілізувати внутрішньоочний тиск, спостерігається підвищення офтальмотонуса, а у маленьких дітей прогресує захворювання. Тоді може бути призначена повторна операція. Післяопераційне лікування і період реабілітації тривають кілька тижнів.
Відновлення нормальних зорових функцій ока супроводжується сльозотечею, дискомфортними і хворобливими відчуттями в прооперованої області, світлобоязню і ризиком розвитку запального процесу. Протягом всього післяопераційного періоду батькам слід ретельно стежити за гігієною очей і рук малюка, провести прописану лікарем медикаментозну терапію, придбати вітамінний комплекс. Необхідно постійне обстеження у офтальмолога для контролю за внутрішнім тиском в оці і станом диска очного нерва.
Профілактика глаукоми у дітей
Що передається у спадок вроджену глаукому запобігти, на жаль, не можна, але виникнення патології зору, розвивається через вплив зовнішніх факторів, можна. Для цього майбутній мамі слід повністю відмовитися від шкідливих звичок, збалансувати раціон, збільшивши кількість вітамінів, дотримуватися обережності - уникати травмування живота. Після пологів немовля слід теж оберігати від випадкових травм очей, дотримуватися особистої гігієни новонародженого і регулярно проходити обстеження у лікаря-офтальмолога. Слід виключити з життя дитини фактори, здатні спровокувати розвиток хвороби, підібрати раціональне харчування, зменшити кількість стресових ситуацій і забезпечити малюкові спокійний сон і повноцінний відпочинок.
Вознікновеніке глаукоми можнол предовратіть, якщо забезпечити дитині сприятливі умови для його розвитку
