Вражена грижа лікування, реабілітація, дієта і профілактика

Вражена грижа - це раптове або поступове здавлювання органу черевної порожнини в грижових воротах. Обмеження призводить до порушення кровообігу і некрозу тканин, небезпека надають як внутрішні, так і зовнішні грижі. При відсутності належного лікування, притиснута грижа може привести до летального результату, особливо у людей старшого віку.

Форми обмеження грижі

Фахівці виділяють первинне і вторинне обмеження грижі. Первинна форма захворювання зустрічається досить рідко, діагностика ускладнюється тим, що хвороба виникає в результаті важких фізичних навантажень. До обмеження, пацієнт може і не знати про схильності свого організму до утворення грижі.
Вторинне обмеження відбувається в результаті відсутності лікування вже існуючої грижі. Недотримання лікарських приписів і великі навантаження на організм стають причиною здавлювання органів очеревини.

У медичній практиці, найбільш поширене класичне обмеження грижі, яке в свою чергу ділиться на дві форми: еластичну і калове.

Еластичне обмеження часто спостерігається у молодих і людей середнього віку. Виникає від різкого підняття важких предметів, фізичної праці. В результаті цього, на місці грижі утворюється припухлість, яка може супроводжуватися гострим болем. Больові відчуття постійно наростають, збільшується набряк в місці утворення грижі. Основними симптомами еластичного утиску є:

Атиповим утиском еластичного типу грижі є ретроградна і пристінкова форми.

Ретроградна форма обмеження супроводжується як загальними симптомами обмеження, так і гострої кишкової непрохідності. Вчасно не звернувшись за медичною допомогою, настає некроз петлі кишечника через порушення кровообігу і стиснення судин брижі. Як результат, виникає перитоніт.

Пристінковий тип обмеження може протікати практично безсимптомно, супроводжуючись лише болем в місці утиску. Найчастіше він зустрічається при грижах черевної стінки, грижові ворота яких складаються з еластичних щільних тканин. Крім того, пристеночное обмеження діагностується при невеликих розмірах пахової, пупкової та стегнової грижі. Зволікаючи з операцією, в кишці утворюється отвір і починається гострий перитоніт.

Калові обмеження характерно для людей похилого віку. Грижі, збільшені в розмірах, з роками починають травмувати грижової мішок, утворюються спайки і рубцювання. У слідстві перегину петлі кишки, її вміст переповнює приводить відрізок. У хворого спостерігається кишкова непрохідність і загальна інтоксикація організму, яка проявляється блювотою, нудотою, запорами, постійним здуттям живота.

грижа Літтре

Грижу Литтре (грижу дивертикулу Меккеля) прирівнюють до стандартного пристінкового обмеження, з тією лише різницею, що некроз уражених органів настає набагато швидше. Існує кілька типів розвитку грижі Літтре:

• обмеження меккельова дивертикулу або петлі кишки з червоподібного відростка;
• обмеження дивертикула Меккеля і червоподібного відростка з основною ділянкою кишкової стінки;
• обмеження, в ході якого, сліпий відросток меккельова дивертикулу і червоподібний відросток виявляються в очеревині.

Перебіг хвороби та особливості симптоматики залежать від ступеня обмеження і ураженого органу.

Загальні ознаки защемленої грижі:

• гостра, постійно наростаючий біль в області освіти грижі;
• набряк і припухлість, шкіра в на місці грижі може змінювати колір, ставати синюшної;
• відсутність передачі кашльового поштовху;
• запор, здуття, нудота, блювота.

Серед основних причин обмеження грижі: фізичні навантаження, недотримання дієти, підняття важких предметів, відсутність лікування збільшується грижі. Люди, які на протязі декількох років носять бандаж, можуть упустити момент ускладнення захворювання, так як звикають до больового дискомфорту. При наявності грижі, пацієнт повинен хоча б два рази на рік показуватися лікареві.

Перша допомога при защемленої грижі

При появі перших ознак утиску грижі, хворого слід негайно госпіталізувати хірургічний стаціонар. Транспортування хворого здійснюється тільки в лежачому положенні на носилках. Будь-які спроби вправлення і самостійного полегшення болю людиною без медичної освіти, призведуть тільки до ускладнення захворювання.

Винятки роблять тільки для тяжкохворих, які крім защемленої грижі, мають ряд загострилися захворювань. Ручне вправлення допустимо, коли з моменту обмеження пройшло менше двох годин. Перед маніпуляцією хворому роблять клізму, промивання шлунка за допомогою товстого зонда і катетеризацію сечового міхура. Після чого хворого поміщають в гарячу ванну.

Слід пам'ятати, що існує, так зване, «помилкове вправлення». В цьому випадку, грижу виходить вправити в черевну порожнину, а обмеження органів зберігається. Щоб уникнути ускладнень, виклик лікаря є обов'язковим.

Як виглядає Вражена грижа. Медичне обстеження черевної порожнини.

Лікування защемленої грижі

Вражена грижа вимагає невідкладного хірургічного втручання. Після госпіталізації за наявності супутніх ускладнень, хворому вводять серцеві і білкові препарати, інфузійні розчини. В ході хірургічного втручання важливо оперативно виявити і зафіксувати защемлений орган. Якщо некроз тканин ще не настав, орган поміщають в черевну порожнину. При нежиттєздатності - грижовий вміст видаляється. Після проводиться герніопластіка (пластика грижових воріт).

У разі некрозу петлі кишечника проводиться резекція ділянки з накладенням анастомозу «кінець в кінець». При неможливості такого з'єднання, накладають кишковий свищ.

Реабілітація після операції

У перші дні після операції, хворий відчуватиме легкий дискомфорт в області віддаленої грижі. Крім того, больовий синдром може протриматися кілька днів, все залежить від складності проведеної операції і індивідуальної переносимості болю. Повний період відновлення триває від однієї до шести тижнів, реабілітація може продовжуватися в залежності від стану здоров'я пацієнта.

Корисно виконувати легку ранкову розминку. Буквально за кілька махів руками, поворотів голови.

Дієта після видалення защемленої грижі

Харчування є основним моментом у відновленні організму після операції. Прийоми їжі повинні бути дробовими по чотири рази на день. Не можна вживати тверду необроблену їжу, густі каші, фрукти, овочі. У приготуванні їжі потрібно повністю відмовитися від смаження, копченого, жирного. Газовані напої, алкоголь і куріння негативно позначаться на загальному самопочутті.

Обов'язково потрібно їсти рідку їжу, супи, мелені каші на воді, рідкі пюре. Включити в раціон продукти містять клітковину, є відварну рибу і нежирне м'ясо.

Через місяць, після консультації з лікарем, можна поступово повертатися до звичного способу життя.

Як подбрать дієту при аксіальній грижі дізнайтеся тут.

Обмеження грижі у вагітних

У період вагітності, у жінок мають нахил до утворення грижі, виникає загострення захворювання. Найчастіше, при дотриманні всіх лікарських призначень обмеження можна уникнути. Якщо грижа була вчасно діагностовано, різкий біль при обмеженні часто плутають з початком родового процесу. Обмеження при вагітності вимагає операційного втручання, так як відмова від госпіталізації може стати причиною викидня або передчасних пологів.

Операцію з видалення защемленої грижі пупка проводять під загальним наркозом. Період відновлення жінки займає кілька днів і не несе загрозу для розвитку плода. Після проведення операції під час вагітності, лікарі рекомендують кесарів розтин, щоб зменшити навантаження на черевну порожнину під час природних пологів.

профілактика захворювання

Люди, які перебувають у групі ризику або мають генетичну схильність до утворення грижі, повинні дотримуватися запобіжних заходів, щоб не допустити її обмеження. В першу чергу, не виконувати важкі фізичні навантаження і не піднімати тяжкості. Правильне харчування і відсутність шкідливих звичок не стануть провокуючими факторами. Люди, схильні до повноти, повинні чітко стежити за харчуванням і вести рухливий спосіб життя.

Вчасно виявлене і правильно діагностоване захворювання не доставить дискомфорту. Планове оперативне втручання значно скоротить період відновлення організму і запобігти появі супутніх хвороб.