Ворушіння плода - все про вагітність

Ворушіння плода - про що вони говорять?
Для багатьох вагітних жінок перше ворушіння крихти по емоційній складовій те саме двом смужках на тесті. Жінки трепетно зберігають ці відчуття в пам'яті ще довгі роки. Ворушіння пода можуть багато розповісти про її здоров'я, розвиток і майбутні пологи. Поговоримо про це докладніше.
Коли чекати рухів?
Рухи плода в животику мами починаються приблизно з 8-9 тижнів, як тільки формуються ручки і ніжки. Однак, за рахунок достатньої кількості рідини і простору в матці, вони вільно плавають відштовхуючись від стінок матки. Ближче до середини терміну малюк підростає досить для того, щоб відчутно вдарити по стінці матки. Тоді мама і починає відчувати його рухи.
Зазвичай вважається, що при повторній вагітності ворушіння плода майбутня мама відчуває на більш ранніх термінах. Зазвичай в період від 18 до 20 тижнів, у кого-то раніше, у когось пізніше. Свою роль відіграє статура і маса тіла. Крім того, за ворушіння можна прийняти перистальтику, а юні мами іноді просто не усвідомлюють, що саме ці рухи і є ворушіння крихти. Але до 22 тижня зазвичай ворушіння стають досить виразними.
Як же це проявляється?
Однозначно відповісти складно. Одні мами описують їх як булькання, інші - як перекочування, невеликі поштовхи. У перші дні складно віддиференціювати це від травлення і багато мам думають, що це живіт вирує. Крім того, багатьох мам лякає, що вони не відчувають ворушінь щодня. Однак, виразні ворушіння повинні залучати вашу увагу особливо після 30 тижнів, до цього вони можуть бути періодичними і непостійними.
Після тридцяти тижнів ворушіння відчуваються як руху, поштовхи або перекидання, малюк може затихнути на кілька годин, а може потім активно попинать маму. Нормальними вважаються більше 10 ворушінь за день. Зазвичай активність не залежить від тог, що їсть і п'є мама, але багато хто відзначає, що поштовхи можуть посилитися від солодкого або соків. Можливо, ці продукти більше подобаються дитині.
Про що говорить ворушіння плода?
Потрібно завжди уважно ставитися до своїх відчуттів. Надмірно активні рухи крихти або відсутність рухів протягом дня повинні послужити приводом до звернення за консультацією до свого лікаря. Швидше за все, доктор порекомендує спостерігати за малюком і його ворушіннями кілька днів, відзначаючи кількість рухів. Дуже тривожним симптомом може бути припинення рухів на 12 і більше годин. Приблизно з 24 тижнів малюк повинен ворушитися приблизно 10-15 разів на годину, проте, іноді малюк може спати по три години, майже не рухаючись. Можна самостійно стимулювати руху плода, зробивши кілька нескладних фізичних вправ, дихальних вправ, затримуючи дихання, або з'їсти що-небудь смачне і солодке. Рухи крихти змінюють свій характер і інтенсивність навіть протягом доби, у нього є годинник неспання і години відпочинку, це нормально. Іноді мама може і не помічати рухів крихти, так як малюк лише згинає ручки або ніжки, злегка повертає голівку.
У 4-5 місяців, щоб краще відчути і оцінити руху маленького, можна вчинити наступний чином: порадувати себе і дитину смачною їжею - кухликом чаю з цукром, солодкою булочкою, печивом, кексики. Через 10-20 хвилин варто лягти з цікавою книжкою на ліжко і полежати в спокійному стані пару годин. Зазвичай щільний перекус і відсутність рухів змушують малюка нагадати мамі про себе. Якщо вам не вдалося умовити малюка поактівнічать, повторіть знову свою спробу пізніше - можливо, ви до цього потрапили на його тиха година і намагалися його розбудити. Якщо протягом доби, не дивлячись на всі ваші спроби, малюк не виявить своєї активності, варто звернутися до лікаря. Лікар вислухає серцеві тони малюка, зробить вам УЗД і все проясниться.
Раптова активність дитини може бути наслідком незручного положення, яке прийняла мама. Незручними, з точки зору малюка, є положення, що ускладнюють надходження кисню. Таке буває, коли мама довго сидить нога на ногу, лежить на спині. У такій ситуації достаточнопросто змінити положення тіла. Але, якщо активність плода все так же підвищена, не відкладайте візит до лікаря. Це може бути ознакою неблагополуччя малюка. Впадати в паніку не варто, можливо, ви просто перебільшуєте, адже будь-яка мама хвилюється за свого майбутнього дитинчати. Лікарі рекомендують перевіряти активність крихти з 28 тижня протягом кожної доби - вранці і ввечері, проводячи нескладні тести.
Одним з нескладних методів є тест ворушіння плода Д. Пірсона "Вважайте до десяти". На спеціальному аркуші або картці кожен день потрібно відзначати число ворушінь плода з 28 тижня вагітності, вважати починають о 9 ранку і закінчують о 21 годині. Записуйте час кожного 10 ворушіння в таблицю, а потім отримані дані показуйте вашому доктору. Менше 10 ворушінь в день може бути свідченням кисневого голодування малюка.
Оцінку проводять наступним чином. Відзначте час початку підрахунку, зафіксуйте всі рухи плода - перевороти, стусани, поштовхи, легкі і більш активні ворушіння. Якщо все 10 ворушінь вклалися в інтервал 10-20 хвилин, то рухова активність плода в нормі. Якщо часу пройшло більше - можливо він спить або лінується. Якщо ж за годину малюк не поворухнувся - варто перекусити і повторити підрахунки. Якщо плід за годину взагалі не ворушився навіть після їжі - потрібно поговорити з лікарем. За силою і характером рухів плода не варто будувати будь-яких прогнозів про здоров'я дитини, особливо якщо тести, які ми описали раніше, нормальні.
Якщо у вас близнюки, може скластися враження, що діти рухаються по всьому животу і дуже активно. УЗД підтвердить ваші спостереження. Рухова активність наростає з 24 до 32 тижня вагітності, потім вона поступово буде знижуватися, особливо до моменту пологів. В кінці третього триместру кількість ворушінь може трохи зменшуватися, але сила, інтенсивність їх наростає. До кінця вагітності ворушіння виразні в місцях проекції рук і ніг, малюк може стукати пяточками по животу мами і навіть витягуватися - упираючись в боки мами. Тоді можна вловити на животі навіть контури ніжок. Якщо малюк лежить в матці вниз голівкою, то ворушіння відчуваються частіше під ребрами і в правому боці. Якщо ж плід розташований в тазовому передлежанні - тоді руху будуть в нижніх відділах. До вечора активність малюка зазвичай зростає, і це не є патологією.
На що звернути увагу?
Поширена думка про те, що активність малюка - ознака гіпоксії не має сенсу, найчастіше буває навпаки. При млявих ворушіння плід відчуває гіпоксію, хоча може бути він просто на сьогодні мало активний. Однак, якщо ваша дитина після тридцяти тижнів вагітності ворушиться нечасто, мляво і слабо - це привід для звернення до акушер-гінеколога. Лікар огляне маму, поміряти живіт і висоту стояння дна матки, прослухає серцебиття плода.
Щоб точно прояснити обставини призначають КТГ. Який планово проводять з 34 тижнів. Але в разі необхідності і на більш ранніх термінах. У нормі його проводять раз на тиждень. За 30-60 хвилин записується серцебиття і відзначаються ворушіння плода. Після цього проводиться оцінка по 5 пунктам. Частота скорочень серця крихти повинна бути від 120 до 160 ударів і варіювати в часі. Крім того, вона повинна змінюватися на зовнішні впливи і ворушіння. На активну ворушіння вона посилюється до 17-190 ударів. А ось монотонні скорочення або періоди уражень скорочень серцебиття до 90-60 ударів можуть бути ознакою важкого нестачі кровообігу і гіпоксії. Це вимагає негайних дій аж до кесаревого розтину. У дполненіе до КТГ можна провести УЗД з визначенням за допомогою доплера ступеня кровотоку в плаценті і пуповині.
Що може означати незвичайне "поведінку" малюка?
Як говорилося вище, основними порушеннями може бути зниження рухової активності малюка. Можливо, вам потрібно більше гуляти і рухатися, але якщо ворушіння малоактивні - необхідно обстеження на виключення гіпоксії. Причин гіпоксії багато - ускладнення вагітності, захворювання - анемії, хвороби серця і судин, діабет. Також причиною гіпоксії можуть бути кровотечі, фетоплацентарна недостатність, випадання петель пуповини або їх перетискання, хвороби самого плоду - інфікування його або резус-несумісність.
У середовищі вагітних до сих пір існують міфи про ворушіння плода. Один з них стверджує, що дитина, яка перебуває в животику матері, може розрізняти день і ніч. Вдень він повинен бути активний, а вночі повинен спати. Тому, якщо майбутня мама ляже днем відпочивати, тоді малюк починає посилено штовхатися і крутитися. Цей міф неспроможний, діти не розрізняють день і ніч. У животику весь час темно. У малюка є свій особистий режим сну і неспання, який може не збігатися з режимом матері. Іноді малюки ще можуть кашляти і гикати в животі, і мами сприймають ці їх дії за активні ворушіння. Такі дії малюка не є небезпечними. Він тренується жити поза животика і розвиває свої вміння. А гикавка може виникати ще й через заковтування великого обсягу навколоплідних вод.
Іноді по ворушіння малюка, можна визначити темперамент майбутнього малюка. Є спокійні малюки, які ведуть себе в животику мирно, а мама починає переживати з приводу здоров'я дитини. А є непосиди - які так штовхають маму, що не дають їй спокійно спати. Дитина в утробі матері може розрізняти голова, настрою мами, руки тата, тому потрібно якомога раніше і якомога частіше спілкуватися зі своїм ще не народженим малюком, співати йому, слухати музику, говорити з ним, гладити. Тоді малюк відповість вам у відповідь веселим постукуванням ручкою або ніжкою. Малюк не любить різких звуків, гуркоту і хвилювання малі - на них він реагує або завмиранням, або наполегливими стусанами, щоб мама усунула джерело шумів.