Вогнищева алопеція у чоловіків причини і лікування

Алопецією називають повне або часткове випадання волосся через дії ендогенних (внутрішніх) або екзогенних (зовнішніх) чинників. Вогнищева алопеція у чоловіків вважається однією з різновидів патологій дерматологічного характеру. Найпершим симптомом, що визначає наявність гніздовий (осередкової) форми випадіння волосся, є поява невеликої ділянки на голові, позбавленого волосяного покриття.

Зазвичай трихолога доводиться спостерігати картину невеликого фрагмента округлої форми, позбавленого рослинності по центру, а по краях зберігаються слабкі, що змінили колір, поодинокі волосинки. За статевою приналежністю патологія може вражати чоловіків і жінок з однаковою ймовірністю.

Захворювання відзначається не часто, але все ж, трихолог і дерматологи приділяють даній проблемі багато уваги, оскільки вона вважається до кінця не дослідженою і, при виникненні, приносить людині досить багато проблем, в першу чергу, значно знижуючи якість життя. Розрізняють декілька форм алопеції, тобто такі:

• локальний вид алопеції характеризує невеликі ділянки голови без наявності власного покриття з чітко визначеними краями;
  
• дифузна обумовлює досить інтенсивне випадання волосся зі всієї поверхні голови, тобто невеликі ділянки зливаються, утворюючи велику лисину;
  
• субтотальная говорить про втрату волосяного покриву до 40-45%;
  
• тотальна захоплює всю поверхню і веде до повної втрати волосся;
  
• універсальна зустрічається досить рідко, але характеризує відсутність волосся на всьому тілі, включаючи брови, вії, зону промежини, пахвові западини, верхні і нижні кінцівки.

Форма алопеції у чоловіків може переходити одна в іншу і носити непередбачуваний характер, тобто, визначити прогноз захворювання практично не представляється можливим. Зареєстровані дані про осередкової алопеції несуть інформацію як про незворотність процесу. так і про повне відновлення нормального росту волосся без лікарського втручання.

Стадії клінічного перебігу алопеції

Фахівці розрізняють кілька стадій перебігу алопеції. Кожна стадія має свої клінічні ознаки. Визначення занедбаності процесу відбувається наступним чином:

• активна стадія обумовлює наявність у пацієнтів таких симптомів, як гіперемія, набряклість, відчуття печіння і свербіння в місці утворення алопеції, волосся легко відділяється від поверхні голови при найменшому контакті або впливі;
  
• стаціонарний етап характеризує бліда пляма без наявності волосся, але з нормальними волосяними корінням на кордоні і зі збереженими фолікулами, що випали волосся;
  
• стадія ремісії зумовлює появу в місці облисіння Пушкова волосся зі зниженою пігментацією.

Слід зазначити, що при алопеції на голові у чоловіка відзначаються зміни нігтьових пластин. Нігті можуть набувати шорстку поверхню. поглиблені борозни, білуваті вкраплення, розшаровування, підвищену ламкість. Характерні прояви відзначаються в 10% випадків при легкій формі алопеції і в 95% випадків, коли діагностовано тотальне поширення патологічного процесу. Нігті і волосся мають спільний початок, тобто вони є похідними шкіри, тому патогенний фактор має подвійне негативний вплив, що проявляється вираженим дефектом, що значно знижує якість життя, як у жінок, так і у чоловіків.

Етіотропні фактори алопеції

Етіологія випадіння волосся до кінця не вивчена, тому причиною появи алопеції у чоловіків фахівці вважають наявність наступних чинників:

• генетична схильність і спадковість;
  
• гіпо, гіпер або авітаміноз;
  
• гормональний аспект обумовлює випадання волосся через підвищений продукування статевого гормону (дигидротестостерона), що називається андрогенним типом алопеції, діагностуються в 90% випадків;
  
• інфекційні та вірусні захворювання, що носять хронічний характер;
  
• захворювання органів травного тракту;
  
• вроджений дефект волосяного фолікула, який зазвичай діагностується в перші 1-2 роки життя дитини;
  
• порушення обміну речовин (цукровий діабет, ожиріння, дистрофія);
  
• тісний контакт з хімічними та радіоактивними речовинами;
  
• сильний стрес або постійні психоемоційні перевантаження;
  
• зловживання або вимушений прийом лікарських препаратів, особливо що застосовуються при лікуванні онкології (хіміотерапія);
  
• шкідливі звички теж занесені в список можливих, негативно впливають факторів;
  
• неправильне харчування з наявністю великої кількості хімічних і канцерогенних речовин;
  
• аутоімунний процес вважають найімовірнішою причиною утворення осередкової алопеції у чоловіків.

Зазвичай випадання волосся відзначається у чоловіків після 40 років, але бувають випадки початку алопеції і в 20 років.

Особливості розвитку андрогенної форми

Фахівці виділяють кілька основних причин розвитку андрогенної форми випадання волосся у чоловіків, а саме, такі:

• занадто висока чутливість волосяної цибулини до гормону дигидротестостерону;
  
• рівень чоловічого гормону значно перевищує допустиму норму;
  
• висока активність певного ферменту, який обумовлює перетворення тестостерону в дигідротестостерон, який надає негативний вплив на волосяний фолікул.

Розвиток вище описаних ситуацій характеризує вплив внутрішніх і зовнішніх чинників. Чільне місце в даній патології займає спадковість.

Волосяна цибулина має у своїй будові спеціальні рецептори, які під впливом естрогену стимулюють активний ріст волосся. При трансформації тестостерону утворюється статевий гормон, що згубно впливає на рослинність не тільки на голові, але і на всьому тілі.

Так, при універсальній формі алопеції, власник чоловічого геному може втратити брови, вії і бороду.

Обласна зазвичай починається з краю лобової частки і поступово доходить до тім'яної області. Волосяні структури найбільш стійкі до дигидротестостерону на потиличній частині, що простежується в більшості зачісок у чоловіків у віці 50-60 років. Описано декілька стадій прогресування хвороби у чоловіків з алопецією андрогенної форми.

Трихологи відзначають поетапне облисіння, яке виглядає таким чином:

• утворення невеликих залисин по краю лоба;
  
• плішивість поширюється у напрямку до верхівки;
  
• волосся в лобовій частці значно рідшають з переходом на верхівку;
  
• ділянки облисіння чітко вимальовуються в лобовій і тім'яній областях;
  
• кордони між ділянками поступово змащуються, утворюючи загальну площу;
  
• плішивість набуває чітку форму підкови.

Основна маса чоловічого населення не звертається з цією проблемою до лікаря, вважаючи її неминучістю, і просто віковим зміною старіючого організму.

Методи і принципи діагностичних заходів

Терапевтичні заходи при лікуванні алопеції

У сучасному світі до сих пір немає певної методики, що дозволяє вирішити проблему алопеції раз і назавжди. Хвороба дуже підступна і прогнозувати її перебіг, стадії ремісії і рецидивів практично неможливо. Фахівці проводять ряд терапевтичних заходів, спрямованих на викорінення причини облисіння і симптоматичне лікування місцевого призначення. Складність у веденні пацієнта з діагнозом осередкової алопеції полягає в тому, що з незрозумілих причин, патологія може проявлятися утворенням нових ділянок плішини на тлі адекватної та дієвої терапії по відношенню до вже наявних вогнищ облисіння.

Описано багато випадків, коли у хворих з тотальною або універсальною формою алопеції спостерігалося часткове, а в деяких випадках і повне відновлення волосяного покриву без медичного втручання.

Однак також відзначені ситуації, при яких тотальна вогнищева алопеція на голові у чоловіків виникає і в злоякісної формі прогресує на тлі повного благополуччя, не реагуючи на прицільну терапію. Зазвичай трихолог, за допомогою консультацій суміжних фахівців, використовують для лікування алопеції ряд наступних заходів:

• гормональна терапія, яка має на увазі введення глюкокортикоїдів і преднізолону;
  
• відновлення та регулювання гормонального фону чоловіків щодо статевих гормонів, тобто терапевтичні дії спрямовані на зниження вироблення тестостерону або його перехід в форму дигидротестостерона, який в більшості випадків стає винуватцем тотального облисіння;
  
• місцеві методики по відновленню волосяного покриву спрямовані на пожвавлення і стимуляцію волосяного фолікула за допомогою мазей, лосьйонів і гелів для втирання в шкіру голови, на основі червоного перцю, гірчиці, камфорного і касторової олій, які мають подразнюючу дію;
  
• корекція імунітету в багатьох випадках дає позитивний результат у кожного другого чоловіка для лікування осередкової алопеції;
  
• добре зарекомендували себе фізіотерапевтичні методи, такі як дарсонвалізація, масаж, вплив мелкоточечних струмів на область прояви алопеції;
  
• складання меню для нормалізації правильного харчування з вживанням великої кількості вітамінів, мінералів, білків і незамінних амінокислот, які грають велику роль в нормальній життєдіяльності волосяної цибулини.

На питання про те, як лікувати алопецію, не існує однозначної відповіді, оскільки у всіх випадках здійснюється індивідуальний підхід з урахуванням віку, ступеня поширеності облисіння і супутніх патологій.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Сподобався наш сайт? Розкажи про неї друзям