Вогнищева алопеція у чоловіків лікування, діагностика

Вогнищева алопеція у чоловіків - цікаве і неоднозначне захворювання. Часто трапляється так, що невелика облисіння за кілька тижнів перетворюється у велику лисину. Бувають і протилежні випадки: чоловік, багато років страждає від облисіння, в короткий термін відрощує чудові густе волосся, а потім знову їх втрачає. Або не втрачає.

Іноді здається, що випадання волосся не залежить ні від зовнішніх, ні від внутрішніх чинників. Зачіска як ніби існує сама по собі, то активуючи, то сповільнюючи свій життєвий цикл. А що думають з цього приводу лікарі-трихолог?

Таке різне облисіння

Чи не є таємницею, що для успішного лікування будь-якого захворювання потрібне знання його причин. Облисіння у чоловіків не є винятком. Для лікування різних видів облисіння лікарі використовують різні методики, тому перш, ніж почати лікування, лікарі встановлюють приналежність хвороби до одного з типів. Алопеція може бути:

Андрогенної. Захворювання зустрічається у дев'яти пацієнтів трихолога з десяти. Вважається, що андрогенетичного алопеція обумовлена генетично. Випадання волосся по такому типу відбувається через підвищену чутливість волосяних цибулин до гормонів-андрогенів (тобто чоловічих гормонів). Випадання волосся може початися в момент статевого дозрівання (приблизно з 14 років). Значно частіше чоловіки починають втрачати волосся в 20-30 років, а найяскравіше чоловіче облисіння проявляється до 40 років. Причини андрогенетичного алопеції у чоловіків прекрасно вивчені, хвороба дуже добре піддається лікуванню.
Дифузна алопеція. Такий вид облисіння, при якому волосся випадає по всій поверхні голови, частіше зустрічається у жінок, але може розвиватися і у чоловіків. Причинами дифузійної алопеції найчастіше стають важкі захворювання шкіри, щитовидної залози, інфекційні ураження, гормональні збої. Лікування передбачає позбавлення від первинного захворювання.
Вогнищева алопеція. Її ще називають гніздову. Спочатку на голові з'являється місце, де посилено випадає волосся. Потім розвивається добре помітна лисина. Цікаво, що вогнищева алопеція може розвиватися не тільки на голові, але вражати брови, тіло, вії. Про причини гнездного випадіння волосся лікарі сперечаються досі. Осередкове облисіння лікується найскладніше.

Причини гніздову (осередкової) алопеції у чоловіків

Не можна стверджувати, що облисіння такого виду - рідкісне явище. Однак причини відхилення досі точно не встановлені. Різні фахівці висувають різні теорії. Ось тільки деякі з них.

Імунні порушення. Клітини, покликані боротися з вірусами, раптом починають знищувати волосяні цибулини, приймаючи їх за чужорідних організму загарбників і провокуючи сильне випадання волосся у чоловіків.
Генетичні особливості.
Аутоімунні відхилення.
Перевтоми: нервові, психічні, фізичні.
Черепно-мозкові травми.
Інфекційні захворювання.
Хвороби кишечника і шлунка.
Різна чутливість волосяних цибулин до впливу чоловічих гормонів.

Остання теорія отримала назву L-мозаїка. Прихильники цієї теорії вважають, що, оскільки склад шкіри голови на різних ділянках відрізняється, чутливість цибулин теж різна. Цим можна пояснити, чому у деяких чоловіків волосся випадає тільки на тімені, у інших - на потилиці і т.д. Однак ця теорія чоловічий алопеції не пояснює, чому в деяких випадках втрата волосся відбувається тільки навколо родимок або родимих плям. Не пояснює він і того, чому блондини менше схильні до гніздову втрати волосся.

Природно, що в залежності від причини втрати волосся фахівці вибирають різні методики лікування і різні препарати. Цікаво, що, незважаючи на відсутність точного визначення причин облисіння, трихолог навчилися приводити хвороба в стадію ремісії, яка може тривати десятиліттями.

Діагностика і рекомендації для лікування гніздову алопецію у чоловіків

Надійного тесту, що дозволяє поставити діагноз вогнищева алопеція, не існує. Лікарі діагностують захворювання, ретельно спостерігаючи за розвитком облисіння і послідовно виключаючи всі можливі причини. Втрата волосся на будь-якій ділянці шкіри (необов'язково на голові) може розвинутися протягом 24 годин. Спочатку навколо вогнища з'являються стирчать волосся. У цей момент деякі пацієнти можуть відчувати поколювання, свербіж або навіть біль в тій частині тіла, звідки почнуть випадати волосся.

У цей час добре провести первинну діагностику. Досить просто потягнути за кілька волосинок. Якщо вони вільно висмикуються, значить, хвороба знаходиться в найактивнішою і динамічною стадії. Випадання волосся триватиме. Щоб встановити причину облисіння у конкретного хворого, дерматолог або трихолог повинен взяти шкіру голови на біопсію. Зазвичай буває достатньо ділянки 4х4 мм.

Залежно від результатів біопсії призначається лікування алопеції. Універсальних методик і рецептів не існує. У деяких пацієнтів волосся здатні рости тільки при постійному лікуванні. Іншим достатньо всього одного курсу, щоб втрата волосся перейшла в стадію ремісії або зовсім припинилася.

Перш ніж призначити лікування, трихолог і дерматологи рекомендують пацієнтові строго дотримуватися наступних рекомендацій:

Ефективність росту волосся прямо залежить від психологічного стану пацієнта. Якщо він не вірить в позитивний результат лікування, то воно не допоможе.
Для поліпшення структури волосся і прискорення їхнього росту кожній людині рекомендується приймати (курсами) полівітаміни.
Будь-яке, навіть саме активне лікування зможе дати результати не раніше ніж через 3 місяці. Розраховувати на більш рання поява ефекту не варто.
Для усунення осередкової алопеції необхідно лікувати всю поверхню голови.
Якщо втрата волосся відбувається періодично, то призупинити захворювання допоможе прийом антигістамінних препаратів.

Цих рекомендацій повинні дотримуватися всі чоловіки, які страждають від втрати волосся. Лікування ж лікар підбирає індивідуально для кожного лисіючого чоловіки.

Лікування чоловічого гнезднойалопеції

Страждає від облисіння (осередкового) слід знати: всі форми лікування є дієвими лише при легкому ступені хвороби.

Прийоми, що використовуються лікарями для відновлення росту волосся, можна розділити на кілька видів:

Використання неспецифічних подразників. До них відносяться дитранол, хризаробін, йод, кротоновое масло, розчин формальдегіду. Методика діє в тому випадку, коли облисіння викликане порушенням імунітету. Викликаючи легке запалення навколо волосяних цибулин, неспецифічні подразники відволікають імунні клітини, змушуючи їх боротися із запаленням.
Використання речовин, що викликають контактний дерматит. Ці хімічні стимулятори викликають шкірне запалення, на лікування якого і переключається імунна система. Механізм дії DNCB, DPCP, SADBE дінітрохлоробензіна, скваріковой кислоти і т.п. речовин дуже схожий на попередній.
Використання неспецифічних і специфічних імуносупресорів (так називаються речовини, що пригнічують імунітет). До перших відносяться 8-метоксипсорален, кортикостероїди, які водяться ін'єкціями або входять до складу шампунів. Представником друге є циклоспорин.
Миноксидил. Цей препарат, який можна використовувати і перорально, і місцево, безпосередньо впливають на фолікули, формуючи волосяне волокно. Часто лікування міноксіділом поєднують з іншими видами лікування.
Нетрадиційні способи лікування. Дієвість їх не доведена, але спектр використовуваних методик дуже широкий. Сюди входять рецепти народної медицини, роздратування волосяних цибулинок легкими електророзряд, використання грязей, примочок і т.п.
Експериментальне лікування алопеції. Сюди входить лікування гормоноподібними пептидами і білками (цитокінами), використання природних макролідів (наприклад, такролімусу) і т.д.

Трихолога і дерматологів поки не вдалося отримати стійкого результату і скласти точну схему лікування.

Однак у 45-70% (за різними джерелами) хворих осередковою алопецією після лікування хвороба надовго переходить в стадію ремісії.

Випадання волосся і способи лікування алопеції в домашніх умовах
Лікування і профілактика андрогенної алопеції у чоловіків
Сучасні методи лікування імпотенції у чоловіків
Методи лікування лейкоцітосперміі у чоловіків

андрологія /
Обласна /
Психологія /
схуднення /
Живлення /
Спорт і фітнес /
Народна медицина /
види захворювань