Властивості магнезії, її застосування при вагітності та вплив на плід
З тих пір препарати магнію широко застосовуються в медицині для профілактики акушерських ускладнень, поліпшення стану вагітних і для попередження дефіциту магнію в організмі.
Однак в останні роки з'явилися тривожні відомості про те, що активне використання магнезії при вагітності може становити загрозу для ще ненародженої дитини.
Що таке Магнезія
Магнезією (сульфатом магнію, окисом магнію і т. Д.) Називають безбарвне порошкоподібною речовиною натурального походження, яке знайшло застосування в різних сферах людської діяльності.
В медицині використовують сірчанокислої магнезії, як розчин 25% -ої концентрації, в разової дозуванні 20 - 40 мл, в разі потреби, або як суспензію для перорального прийому, попередньо приготовану з порошку.
Медична магнезія - це препарат, що складається з єдиного основного компонента і не містить будь-яких допоміжних речовин. Спектр показань до використання магнію сульфату досить широкий:
- гіпертонічний криз (в тому числі, ризик настання кризи при артеріальній гіпертензії);
- гострий магнієвий дефіцит в організмі (в тому числі, ризик розвитку гострої гипомагниемии, в періоди підвищеної потреби в магнії);
- судомні синдроми;
- спазми гладком'язових мускулатури;
- отруєння отруйними речовинами;
- необхідність стимуляції дефекації (при запорах. перед медичними процедурами і т. п.) і ін.
Причому, досягнення необхідного ефекту від впливу сульфату магнію на організм залежить від того, в якій формі пацієнт приймає ліки: у вигляді суспензії для проковтування або у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. Під час вагітності, частіше за все, виникають показання для ін'єкційного введення магнезії.
Список протипоказань до застосування розчину сульфату магнію і ризик розвитку негативної дії препарату на організм вагітної жінки досить великий. Крім того, існують суворі правила процедури введення магнезії в кров пацієнтки. Тому, ін'єкції сульфату магнію слід проводити в умовах лікувального закладу.
Показання до застосування магнезії при вагітності самі по собі вимагають безперервного медичного спостереження, тому, призначення крапельниць або уколів магнезії проводять майбутнім мамам, які проходять лікування в стаціонарному режимі.
Для чого призначають магнезію вагітним: на які терміни показаний препарат?
В цьому випадку, в першу чергу, важлива ефективність сульфату магнію як токолітичного кошти. Іони магнію, виступаючи блокаторами кальцієвих каналів, знімають здатність гладкої мускулатури спазмувати, усуваючи матковий тонус.
Разом з тим, судинорозширювальну дію магнію надає позитивний вплив на якість кровообігу, в тому числі, на кисневий обмін в системі «матка-плацента-плід»;
- Нерідко причиною зайвого маточного тонусу при вагітності стає гіпомагніємія.
На ранніх термінах магнезію вагітним, як правило, не призначають.
Призначати магнезію для збереження вагітності медики вважають за доцільне, з другого триместру вагітності, так як на ранніх термінах ризик передчасного відторгнення плоду маткою носить, частіше за все, гормональний характер.
- Грізні ускладнення гестозу (з нефропатією, судорожними синдромами).
На пізніх термінах магнезія показана до застосування як засіб швидкого реагування для купірування судомних екламптіческіх нападів у пацієнтки.
Наркотікоподобное дію магнезії в певних дозах гальмує діяльність центральної і периферичної нервової системи, в тому числі, проявляє себе як анестетик.
Магнезія сприятливо впливає на частоту і ритм серцевих скорочень, має гіпотензивну ефектом. Крім того, магнезія стимулює сечовидільної процес, таким чином, знижуючи набряклість у пацієнтки з гестозом.
Форми застосування Магнезії при вагітності: укол або капати?
Показання для застосування сульфату магнію при вагітності вимагають надходження і присутності в крові пацієнтки певної концентрації препарату, чого досягти при пероральному прийомі неможливо. Крім того, наслідки прийому магнезії при ковтанні, можуть спровокувати розвиток скорочувальної діяльності матки.
Тому, майбутнім мамам, як правило, призначають ін'єкції препарату:
- внутрішньом'язово, у вигляді уколів;
- внутрішньовенно, краплинним шляхом.
Ефект від застосування магнезії в обох випадках однаковий. Причому, при внутрішньовенному введенні ліків, дія його починається відразу, так як препарат моментально надходить в кров жінки. Тоді як при внутрішньом'язовому введенні засіб починає проявляти свої властивості протягом години після введення.
В останні роки медики віддають перевагу внутрішньовенного застосування магнезії для вагітних жінок, так як уколи препарату в м'яз дуже болючі, викликають утворення гематом на ділянці введення шприца і вимагають ретельного неспішного виконання процедури від персоналу.
Точне дозування магнезії вам повинні розрахувати в стаціонарі. Не слід робити такі уколи в домашніх умовах, так як даний лікарський засіб має ряд серйозних побічних ефектів.
У день необхідно вводити крапельно або за допомогою ін'єкцій 5-20 мл 20-25% розчину Магнезії. Курс лікування - 1 тиждень.
Чи безпечна Магнезія?
Твердження про безпеку подібного лікування для плода засновані на досвіді попередніх поколінь, тоді як підтверджень цьому з боку доказової медицини немає.
Навпаки, в недалекому минулому американські вчені заявили, що за підсумками дослідження новонароджених, чиї матері отримували тривалу терапію сульфатом магнію (понад 10 тижнів), підтвердилися дані про негативний внутрішньоутробному впливі магнезії на плід.
У спостережуваних немовлят були відзначені скелетні аномалії, які вчені пов'язують з гипокальциемией, що виникла внаслідок вимивання кальцію з кісток плода у внутрішньоутробному періоді, через атаки іонами магнію. Однак патологічні зміни кісткової тканини, по всій видимості, носять короткостроковий характер і піддаються корекції.
Дослідження з цього приводу тривають, але західні медики настійно рекомендують призначати магнезію лише у випадках, коли ймовірна користь від лікування перевищує ризик несприятливих наслідків для плода і дотримуватися обмеження по термінах терапії з використанням сульфату магнію в лікуванні майбутніх мам.
Важливе значення має швидкість введення препарату вагітній жінці. Іони магнію безперешкодно проникають крізь плаценту, опиняючись в крові плода в тій же концентрації, що й у крові матері.
Швидке надходження сульфату магнію, особливо протягом родової діяльності (наприклад, при лікуванні еклампсії під час сутичок, при спробах загальмувати передчасну пологову діяльність і т. П.) Викликає зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, порушення мозкової діяльності у новонародженого, як реакцію на різку гіпермагніємію.
Це може привести до смертельного результату для малюка внутрішньоутробно або в неонатальному періоді.
Якщо виникає необхідність застосування магнезії в передродовому періоді, то, щоб уникнути несприятливого впливу препарату на плід, введення сульфату магнію припиняють, щонайменше, за 2 години до передбачуваного початку родової діяльності, якщо це не загрожує життю матері.
Побічна дія
Нерідко майбутні матусі, отримуючи сохранітельную терапію магнезією, скаржаться на певні зміни в своєму самопочутті, абсолютно справедливо пов'язуючи їх з побічною дією препарату, а саме:
- прискорене серцебиття. аритмія;
- гіпотонія;
- сплутаність свідомості, уповільнення рефлексів;
- підвищена пітливість, відчуття жару;
- напади нудоти і блювоти;
- неприємна реакція з боку шлунково-кишкового тракту;
- порушення зорового сприйняття;
- виражена м'язова слабкість;
- головні болі. непритомність.
Подібні прояви свідчать про надлишок концентрації магнію в організмі в даний момент і, можливо, вимагають уповільненої надходження препарату в кров.
Значна гіпермагніємія внаслідок некоректно встановленого режиму прийому магнезії може викликати серйозні відхилення в роботі життєво-важливих центрів вагітної жінки. Тому, при проведенні процедур з вливанням сульфату магнію в кров, у майбутніх мам контролюють частоту дихання, наявність колінного рефлексу, якість діурезу, що дозволяють вчасно виявити магниевую передозування.
Протипоказання для прийому Магнезії при вагітності
- хронічна артеріальна гіпотонія, або виражена гіпотензія, як реакція на препарат;
- важкі захворювання нирок;
- непереносимість препарату (небезпечні порушення роботи органів життєдіяльності, як реакція на ліки).
В останні роки медики висловлюють неоднозначна думка з приводу застосування сульфату магнію в акушерській практиці.
З одного боку, є докази несприятливих впливів препарату на організм матері і, ще більшою мірою, на благополуччя плода.
З іншого боку, багато ускладнення вагітності, для лікування яких призначають магнезію, виникають через дефіцит магнію в організмі і виліковні при заповненні речовини.
Завантажити інструкцію із застосування Магнезії
Пошук ідеальної альтернативи ін'єкційного застосування сульфату магнію триває. А поки медики настійно радять майбутнім мамам ще на етапі планування вагітності переглянути свій раціон харчування і, в разі потреби, включити в нього прийом магнийсодержащих добавок.