Визначення загального рівня ige в сироватці крові людини

Головна / Сервіс / Статті та методичні матеріали / Визначення загального IgE в сироватці крові людини

Визначення загального IgE в сироватці крові людини

0,001% від усіх циркулюючих імуноглобулінів. Однак концентрація IgE значно підвищується при паразитарних інвазіях і алергічних реакціях. Вперше IgE був ізольований в 1960-х роках з сироваток хворих на алергію. У 1968 р ВООЗ виділив IgE як самостійний клас імуноглобулінів. Згідно ВООЗ 1 МО / мл (МО - міжнародна одиниця) відповідає 2,4 нг. Зазвичай концентрація IgE виражається в МО / мл або кЕ / мл (кЕ / мл - кілоедініца).

IgE-опосередковані реакції відіграють важливу роль в Протигельмітний імунітет, проте в розвинених країнах з ними найчастіше пов'язаний патогенез алергічних захворювань, бронхіальної астми і сінної лихоманки.

Алергія (атопия) - стан, коли у людей, при контакті з нешкідливим в нормі антигеном (алергеном) навколишнього середовища, наприклад з квітковим пилком, лупою тварин і кліщами домашнього пилу, виробляється IgE і розвивається імунна відповідь. В даний час встановлено, що в розвитку алергії (атопії) важливу роль відіграє не тільки генетична схильність, але так само і забрудненість навколишнього середовища (діоксид сірки, оксиди азоту та ін.), Які можуть підвищувати проникність слизових оболонок, сприяючи проникненню в організм алергенів і виникнення IgE-реакцій. Загальна схема протікання алергічних реакцій виглядає наступним чином. При першому попаданні алергену в організм запускається синтез IgE. Потім IgE зв'язується з алергеном і відповідним рецепторами на огрядних клітках, приводячи їх, таким чином, в стан сенсибілізації. Перше попадання алергену в організм відбувається безсимптомно, проте, формуються механізми, які потім будуть приводити до розвитку алергічних реакцій. Такий стан сенсибілізації може тривати тривалий час. При наступному попаданні алергену в організм, відбувається його зв'язування з IgE, що знаходиться на поверхні огрядних клітин. В результаті перехресної зшивання рецепторів відбувається дегрануляції тучних клітин. З цього моменту відбувається початок алергічної реакції в явній формі. Головна роль належить гістаміну.

Гістамін різко розширює кровоносні судини - звідси почервоніння і набряки шкіри і слизових, іноді місцеві крововиливи, викликає сильні і стійкі скорочення гладкої м'язової тканини, звідси, в разі розвитку реакції в дихальних шляхах, спазм бронхів. Нарешті, гістамін дратує нервові закінчення в шкірі і слизових - звідси печіння і свербіж. Фінальна стадія алергічної реакції: процес виходить далеко за рамки окремого органу або тканини, порушується нервова і гормональна діяльність, пошкоджуються стінки кровоносних судин і гладкі м'язи бронхів, кишечника, матки і т.д.

У новонароджених в нормі концентрації IgE дуже низькі. Поступово концентрація IgE збільшується, досягаючи значення 100 кЕ / л у дорослих людей (Таблиця 1). У літньому віці рівень IgE може знижуватися.

Визначення загального рівня IgE необхідно в наступних випадках:

При діагностиці заражень гельмінтами. Наприклад, при аскаридозі виявляється 15-20 кратне підвищення концентрації IgE (

Таблиця 2. Основні хвороби та стани, що супроводжуються змінами вмісту загального Ig E в сироватці крові

Слід мати на увазі, що існують деякі складності в інтерпретації результатів по визначення загального IgE. Так, приблизно 30% хворих з атопічний захворюваннями рівень цього імуноглобуліну може бути в межах норми. Деякі хворі на бронхіальну астму можуть мати підвищену чутливість тільки до одного алергену, в результаті чого загальний IgE може бути в межах норми, в той час як шкірна проба і специфічний IgE будуть позитивними. Крім того, нещодавно встановлено, що у людей, які не страждають на алергічні захворювання, можуть бути виявлені підвищені рівні IgE, причому при незначних перевищення норми відсоток таких людей в загальній популяції відносно високий. У цих людей виробляється IgE, але відсутній якийсь фактор, який зумовлює клінічні симптоми атопії.

Концентрація загального IgE в сироватці може також підвищуватися і при неатопічної захворюваннях: при деяких формах імунодефіцитів, бронхопульмонарном аспергиллезе, а також зазначених вище глистовихінвазіях.

Показано, що у курців виявляється підвищений рівень IgE, причому концентрація IgE залежить від дози. Так, рівень IgE зростає при малій кількості викурених сигарет і знижується при їх високій кількості. У активних курців імунну відповідь на вдихувані алергени істотно ослаблений.

Наведені в таблиці 2 показники можна використовувати тільки, як орієнтовні і в кожній лабораторії рекомендується обчислювати власні кордони нормальних значень концентрації IgE в сироватці крові. Нормальні значення IgE в різних популяціях і у різних груп населення можуть істотно відрізнятися.

Визначення загального IgE в сироватці за допомогою імуноферментного методу є важливим допоміжним засобом, що дозволяє диференціювати алергічні захворювання серед безлічі патологій, клінічно проявляються як астма, часті захворювання дихальних шляхів, хронічні риніти і дерматити. При постановці діагнозу алергії недостатня констатація підвищення загального IgE в крові. Для пошуку причинного алергену необхідно виявляти специфічні антитіла класу IgE. Остаточний висновок і інтерпретація лабораторних даних повинні бути зроблені тільки після зіставлення з клінічною картиною та даними розгорнутого алергічного анамнезу.