Визначення поняття реабілітація

Основна мета реабілітації полягає в тому, щоб за допомогою специфічних заходів зробити інвалідів або осіб, які тимчасово втратили працездатність, здатними до життя в суспільстві, долучити до нормального особистого та суспільного життя.

Спільність і відмінність концепцій лікування і реабілітації

Розуміння відмінностей концепційлеченія і реабілітації конкретизує цілі, завдання, методи кожного з них і, таким чином, в результаті підвищує ефективність реальної конкретної допомоги хворій людині, що потребує реабілітації та лікуванні. У той же час ототожнення цих концепції, до чого є у деяких фахівців тенденція і навіть прагнення, буде згубним як для лікування, так і для реабілітації, заважаючи визначення цих цілей, завдань, методів. Змазування, змішання завдань, цілей, розмивання їх призведе до дезорієнтації в діях по відношенню до хворої людини, до втрати, недоучету цілого ряду втручань, необхідних для нього як особистості, а в кінцевому підсумку - до зниження обсягу допомоги хворій людині.

Так, наприклад, ігнорування розвинулася у хворого після операції на серці депресії внаслідок непевності його в тому, що він зможе повернутися до праці і тим самим як і раніше забезпечувати економічно сім'ю, може привести до відмови хворого від лікування, активізації тренувань, уповільнює повернення до праці або навіть призводить його до інвалідності. У той же час інтеграція таких двох близьких, але самостійних напрямків як реабілітація та лікування - шлях до досягнення максимальної допомоги хворій людині.

Концепція лікування включає в себе спробу ліквідації етіологічного фактора, розкриття патогенетичних механізмів і побудова патогенетичного лікування, прагнення до ліквідації захворювання і його клінічних проявів або, при неможливості лікування, спроба зменшення проявів захворювання, перешкоди розвитку ускладнень, прогресування захворювання і розвитку фатального результату. Облік протипоказань до того чи іншого виду лікування, виявлення і ліквідація побічних ефектів, підтримку, збереження досягнутого ефекту - невід'ємна частина лікування. Кінцева мета лікування - досягти одужання або поліпшення стану, зменшення проявів захворювання, його симптомів до того рівня, при якій хвора людина або відчуває себе повністю здоровим, або здатним вести звичний для себе спосіб життя, не відчуваючи хворобливих та інших незвичних для себе симптомів захворювання . Лікування, таким чином, націлене наліквідацію іліуменьшеніе проявів захворювання.

Основне, що є загальним в реабілітації та лікуванні, що їх об'єднує, - це особистість хворого як вищий рівень інтеграції життєдіяльності. З цього випливає, що і хвороба як порушення гармонійно осуществляющейся життя не може мати відношення до особистості хворого. Але хвороба «не тільки порушення, але і відновлення, сукупність процесів, спрямованих на відновлення відбуваються поломов, як уже зазначалося вище. Як підлогою системи її відновлення можуть здійснюватися різними способами і на різних рівнях, але в силу системного характеру організму. Стан вищих рівнів інтеграції завжди буде відігравати важливу, а часом і визначальну роль в подоланні хвороби і її наслідків. Найбільш наочним свідченням того є зв'язок настрою хворого (особливо його особистості, його установки на одужання або, навпаки, на інвалідність) з динамікою захворювання, з його результатом. Ось чому характеристика вивчення особистості хворого, врахування його особистісних особливостей - важливий аспект діяльності лікаря. має велике значення в досягненні успіху в лікуванні.

Що ж стосується реабілітації, то психологічна характеристика особистості хворого часом визначає успіх ілінеуспех реабілітації. Ставлення до хвороби, критичне або прихильне ставлення до ЛФК, фізичних тренувань, психологічним втручанням зумовлює участь хворого в цих заходах, а, отже, і ефект від них.

Величезний питома вага психологічного тестування і. при свідченні, диференційованого втручання - це якраз те, є відмінною рисою реабілітації в порівнянні з лікуванням. хоча (і про це не можна забувати) в лікуванні цей фактор також відіграє важливу роль.

Не можна забувати ще про один важливий аспект реабілітації - трудотерапії. Вона тісно примикає до психологічних аспектів реабілітації, але, будучи одним з методів психотерапії, має відношення і до поняття «лікування».

Хотілося б підкреслити, що ця необхідність виникає не після захворювання, а виявляється в процесі захворювання, необхідність в ній повинна бути своєчасно виявлено і відповідні заходи повинні бути початі завчасно. При цьому помилково було б вважати, що роль медиків тут мінімальна або що вони до цього взагалі не мають ніякого відношення. Тільки об'єктивна оцінка функціональних і резервних можливостей організму хворого, здійснювана лікарем, може дати адекватну інформацію про його професійну придатність. При цьому необхідні додаткове обстеження, тестування хворого на професійну придатність. Ось цей розділ діяльності - прямий реабілітаційний, що відрізняється від лікування.