Визначення антигену лямблій в калі, незалежна лабораторія - тонус

Тест призначений для швидкого якісного визначення антигенів Giardia lamblia в зразках калу людини з метою діагностики лямбліозу.

Лямбліоз - протозойні захворювання з різними варіантами перебігу: безсимптомним і маніфестним, зі спонтанною елімінацією (знищенням, ліквідацією) паразитів або елімінацією, що наступає тільки після специфічної терапії; можливо тривале персистування (від лат. persisto «постійно перебувати, залишатися») паразитів, часто важко піддається специфічної терапії.

Здатність лямблій викликати дисфункцію шлунково-кишкового тракту, наявність епідемічних спалахів діареї, обумовлених лямбліями, а також існування ускладнених форм інфекції, особливо у осіб з общеваріабельним імунодефіцитом (клуню), дозволили асоціювати лямблії як збудника захворювання людини.

Збудник лямбліозу Lamblia intestinalis (синоніми: Giardia lamblia, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) - широко відомий протозойний організм, виділений з кишечника людини і є причиною діареї у людей. Крім людини, цей вид лямблій може бути виявлений у різних ссавців: собак, кішок, овець, великої рогатої худоби, ведмедів, борсуків і т.д. а також птахів і рептилій. Деякі з тварин, ймовірно, є резервуаром цієї інфекції для людини.

Життєвий цикл лямблій включає існування паразита у вигляді вегетативної стадії - трофозоіт і стадії - цист. Після того як цисти проковтнуті, вони без зміни минуть шлунок і тільки в верхньому відділі тонкого кишечника під впливом дуоденального вмісту вивільняються рухомі форми трофозоітов, здатні до подальшого існування, розмноження та розселення в тонкому кишечнику.

При певних умовах частину трофозоітов втрачає свою характерну форму, округляється, покривається оболонкою, знову утворюючи покояться стадію цисти. Цикл закінчується, коли зрілі цисти, як правило, овальної форми з розмірами 10-14 мкм в довжину і 6-10 мкм в ширину потрапляють з фекаліями в зовнішнє середовище, вже здатні заражати іншого господаря.

Клінічні прояви лямбліозу

З клінічної симптоматики при лямблиозной інфекції можна виділити чотири основні синдрому: больовий, диспепсичний, астеноневротичний (плаксиве стан, дратівливість) і аллергодерматологіческій.

За клінічним перебігом виділяють гостру і хронічну форму лямбліозу. Лямбліоз також може протікати в субклінічній і безсимптомній формах.

Захворювання може починатися гостро, з появи рідкого водянистого стільця без домішок слизу і крові. Стілець неприємного запаху, на поверхні спливають домішки жиру. З'являються болі в надчеревній ділянці. Утворюється велика кількість газу, що роздуває кишечник, відрижка. Відзначаються зниження апетиту, нудота, може бути блювота, у деяких хворих незначно підвищується температура тіла. Ця стадія лямбліозу триває 5-7 днів.

Гострий лямбліоз характеризується лихоманкою, блювотою, діареєю, краснухоподобная або короподібного висипом, анорексією, різкими болями у верхній і середній епігастральній ділянці, здуттям кишечника і без спеціального обстеження на лямбліоз проходить під діагнозом «кишкова інфекція неясної етіології». Гостра форма найчастіше зустрічається у дітей раннього віку. Гострий період триває зазвичай кілька днів, після чого лямбліоз найчастіше переходить в підгостру або хронічну стадії.

Прояви захворювання поновлюються при зміні харчування (вуглеводна їжа), після простудних захворювань, стресах - за рахунок зниження імунного захисту організму хворого. Як правило, захворювання набуває хвилеподібний характер, з поступовим наростанням алергічних і неврологічних проявів. У більшій частині прояви хвороби зникають мимовільно протягом 1-4 тижнів і хвороба переходить в хронічну форму.

Хронічний лямбліоз супроводжується основним синдромокомплекс: хронічна інтоксикація, гіповітаміноз, диспепсія, дисбактеріоз. Характерними є симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, персистуюча діарея, чергування запорів і проносів, мальабсорбція (від лат. Malus «поганий» + absorptio «поглинання, всмоктування»; або синдром порушеного всмоктування - симптомокомплекс, що виникає внаслідок розладів процесів всмоктування в тонкій кишці ), переймоподібні болі в животі, диспепсія, нудота, зниження апетиту, симптоми порушень загального стану (головний біль, дратівливість, нездужання, швидка стомлюваність, емоційна лабільність, гіпотрофія, у де тей - відставання у фізичному розвитку, втрата ваги).

У дорослих хворих лямбліоз найбільш часто відзначаються болі в правому підребер'ї, що посилюються при прийомі жирної їжі, гіркоту або сухість у роті, нудота, нестійкі випорожнення, болі в епігастральній ділянці, рідше турбують болі навколо пупка, зниження апетиту, головні болі і запаморочення. У більшості хворих язик обкладений жовтуватим нальотом, відзначається болючість при пальпації в точці проекції жовчного міхура, епігастральній ділянці. Блідість шкірних покривів, особливо обличчя, відзначається майже у всіх хворих, навіть при високих показниках гемоглобіну. При тривалому перебігу захворювання і високого ступеня інтоксикацій виділяється різка блідість шкіри носа ( «мармурова ніс»). У дітей з тривалою персистенцією інвазії фолікулярний гіперкератоз (переважна локалізація на розгинальній поверхні рук, ніг, бічних поверхнях грудей, живота), хвиляста пігментація шкіри шиї, блідість і субіктерічность відтінок носогубного трикутника є патогномонічними симптомами лямбліозу. У деяких хворих лямбліоз періодично виникають лущення стоп, долонь, «гусяча шкіра» на кінцівках, сухість та лущення губ, тріщини і заїди в кутах рота, випадання волосся. Нерідко захворювання супроводжується помірним, короткочасним підйомом температури до 37,8С.

Лямбліоз ускладнює перебіг атопічних захворювань, таких як бронхіальна астма, полінози та ін.

Результати ультразвукового дослідження органів черевної порожнини у дітей з лямблиозной інфекцією також свідчать про патологію біліарнопанкреатіческой системи, яка виражена у вигляді гипотонуса жовчного міхура і гіпертонусу сфінктера жовчного міхура, холестазу і реактивних змін в підшлунковій залозі.

При тривалому перебігу лямбліозу у дітей виявляються функціональні і органічні зміни шлунково-кишкового тракту і біліарнопанкреатіческой системи у вигляді дискинетических розладів жовчовивідної системи, функціональні розлади шлунка, реактивного панкреатиту, хронічного гастродуоденіту та хронічної патології біліарної системи.

Відзначаються істотні відмінності тяжкості патологічних змін травної системи в різних вікових групах.

Ускладнення клінічних симптомів у дітей спостерігається в старших вікових групах і формування у них органічної патології травної системи. У більшості хворих лямбліоз відзначається підвищення рівня еозинофілів в крові.

З боку серцево-судинної системи найбільш часто при лямбліозі зустрічається симптом - екстрасистолічна аритмія (можливо - рефлекторна, за рахунок здуття в дуодено-гастральной зоні), розвиток юнацької гіпертонії.

У минулому для діагностики лямбліозу найчастіше проводили дослідження калу на наявність трофозоїдів або цист за допомогою мікроскопії, яка вимагає наявність кваліфікованого персоналу. Крім того, дослідження необхідно проводити тривалий час через періодичне виділення паразита.

Альтернативний метод діагностики - імунохроматографічним тест для виявлення антигенів Giardia lamblia в зразках калу. Метод має ту ж чутливістю, що і мікроскопія, простий у виконанні.

Джерело інвазії - хвора людина або лямбліоносітель.

Шлях передачі інвазії - фекально-оральний, через забруднені будь-які продукти або готові страви, фрукти, овочі, воду (при питті неочищеної води, при купанні в басейнах і відкритих водоймах, забруднених фекаліями хворих).

Сприйнятливість - висока, для виникнення хвороби досить проковтнути кілька цист лямблій. Вони зберігаються в зовнішньому середовищі до 70 діб. Цисти лямблій залишаються життєздатними в хлорованій воді до 72 годин. Особливо сприйнятливі до лямбліозу діти і ослаблені люди.

RIDA Quick Giardia є одностадійним Імунохроматографічний тестом, що включає специфічні до лямблій антитіла з пофарбованими латексними частинками і специфічні антитіла до патогену, прикріплені до мембрани. Спочатку зразок калу суспендують в буфері для екстракції, потім проводять процедуру осадження. Аліквоту супернатанта зразка вносять в віконце тестового стрипа. Якщо зразок містить антигени, то відбувається утворення комплексу антигенів з латексними частинками через специфічні антитіла, цей комплекс при проходженні через міембрану зв'язується зі специфічними антитілами, закріпленими в тестовій смузі.