Вивих надколінка (звичний і постійно існуючий) симптоми, лікування, наслідки

Надколінок є невеликою, але, не дивлячись на це дуже важливу кісточку в людському організмі, яка локалізована в колінному суглобі (в його передній частині).

Насправді надколінок вважається сесамоподібні кісткою, такі кістки в медичній термінології прийнято називати кістками, які розташовуються в області сухожиль. Сесамоподібні кісток не так багато, як може здатися на перший погляд, надколінок по праву вважається найбільшою з них.

Безпосередні функції надколінка, грають велике значення в життєдіяльності людини. Ця кістка в першу чергу необхідна кожному з нас для того, щоб збільшувати тягу м'язи і підвищувати її ефективність, адже сесамовідние кістки працюють за принципом блоку.

Так само надколінок виконує захисну функцію - він запобігає саме коліно від пошкоджень і травм. У більшості випадків, виконуючи функцію захисту коліна, страждає сам надколінок. За статистикою вивихи і переломи надколінка в медичній практиці зустрічаються, мало не частіше за інших травм

Що являє собою вивих надколінка

Під вивихом надколінка слід розуміти зміщення кістки вперед і її досить сильне зіткнення з зовнішнім виростків стегнової кістки.

У більшості випадків до травматолога з подібними травмами звертаються професійні спортсмени, так як їх рід діяльності пов'язаний з посиленими фізичними навантаженнями, що не може не позначитися на стані здоров'я.

Ступінь травмування надколінка діагностується і визначається як повний або ж не повний вроджений вивих даної кістки.

У той же час, в залежності від ступеня бокового зміщення вивих можна поділити на такі підгрупи:

Легка ступінь зміщення. При ній людина не відчуває ніякого болю і дискомфорту. Діагностується травма при випадковому медичний огляд.
Середній ступінь зміщення. Основним проявом в цьому випадку можна вважати зміна ходи людини, вона стає нестійка і супроводжується частими падіннями. Від того, наскільки сильно буде травмована сагиттальная площину, залежить прояв больових відчуттів.
Важка ступінь вивиху. Характеризується нездатністю здійснювати рухи коліном і сильними больовими відчуттями в області травмованої кістки. При цьому відзначається різке збільшення натяг м'язів стегна, що тільки посилює самопочуття пацієнта в гіршу сторону.

Так само існує класифікація в залежності від клінічного перебігу травми:

вивих постійно існуючий;
вивих, який проявляється раптово після неправильної постановки колінної чашечки;
вивих звичний. в цьому випадку кістка зміщується кожен раз після того, як суглоб скоює який-небудь рух.

Патологічний вивих так само поділяють на кілька груп. До них відносять такі:

вивих паралітичний (є наслідок повного або часткового паралічу однієї з м'язів);
вивих звичний (виникає через ослаблення капсули, м'язів і всіх груп зв'язок).

звичний вивих

Звичний вивих надколінка є травму, яка повторюється при кожному скоєному русі раніше травмованого колінного суглоба. Найбільш частіше цього виду травми піддаються спортсмени, які займаються художньою гімнастикою і ігровими видами спорту.

Спровокувати травму може вальгусное розташування колінного суглоба, а так же ослаблення внутрішньої головки чотириголового м'яза кісток стегна, слабкість капсули самого суглоба, яка може розвинутися в результаті раніше перенесених пошкоджень.

Таку травму найімовірніше отримати в положенні, коли нога, на яку здійснюється опора, займає напівзігнуте положення, а тулуб здійснює обертання всередині своєї осі, а так само в момент падання.

Що може стати причиною травмування

Привести до вивиху надколінка можуть наступні причини:

різкі повороти тіла;
артроз;
сильні удари по колінної чашечки;
падіння з висоти;
проведені операції на коліні або зв'язках;
фізіологічно високе розміщення надколінка;
вроджені патологічні зміни в будові кістки, які призводять до постійних травм.

що виявляється симптоматика

Медики вже давно виділили особливу групу симптомів, за якими без особливих зусиль можна визначити, що людина отримала вивих надколінка. У подібному випадку дуже важливо надати своєчасну першу допомогу потерпілому і в найкоротші терміни доставити його в медичний заклад.

Травма проявляється наступними симптомами:

поява різкої і інтенсивного болю в травмованої кінцівки;
колінної чашечки може деформуватися (збільшитися в розмірах через що утворилися набряків);
при ретельному огляді можна самостійно помітити в який бік відбувся зсув надколінка;
у потерпілого втрачається здатність здійснювати згинальні і розгинальні руху в коліні;
з плином часу біль стає більш вираженою;
відсутня можливість спертися на хвору ногу;
травмована кінцівка сильно набрякає;
можуть з'явитися почервоніння на шкірних покривах.

Пам'ятайте про те, що до приїзду швидкої ні в якому разі не можна самостійно проводити випрямлення кістки, це може привести до необоротних наслідків!

Діагностичні критерії та методики

Для діагностики травми в більшості випадків травматолог вдається до неінвазивним методам. Головними, з яких є такі:

Рентгенологічне дослідження (для отримання більш точної інформації знімки роблять у кількох проекціях).
Магнітно-резонансна томографія (дає можливість виключити розрив меніска. Перелому колінної чашечки, розриви зв'язок коліна і крововиливів). При цьому вона не робить негативного впливу на людський організм і є абсолютно безпечною для здоров'я.
Комп'ютерна томографія так само представляє достатньо інформації для постановки правильного діагнозу.
У тому випадку, якщо вищеописані варіанти діагностики не дають бажаного результату застосовується метод артроскопії.

На підставі отриманих результатів досліджень фахівець розписує подальший курс лікування і відновлення для пацієнта.

Лікування та відновлення

У більшості випадків для лікування вивиху не застосовується оперативно втручання, найчастіше фахівці звертаються до консервативних методів відновлення надколінка:

використання холодних компресів для зниження болю;
введення внутрішньом'язово знеболюючих медикаментів;
після цього відбувається безпосереднє вправлення пошкодженої кістки;
на пошкоджене коліно в обов'язковому порядку накладають гіпсову пов'язку на тривалість від 3 до 6 тижнів;
обов'язковою умовою при цьому вважається проведення фізіотерапевтичних процедур;
після зняття гіпсу проводиться повторний рентген;
реабілітаційні заходи проводяться, як в умовах стаціонару, так і в домашній обстановці.

У проведенні оперативного втручання потребують лише хворі з застарілим і звичним вивихом надколінка. У кожному разі

підбирається найбільш ефективний і безпечний метод. Особливою популярністю користуються такі:

пластика медіальної зв'язки (відкрита);
трансплантація дистального прикріплення;
артроскопічна нормалізація надколінка.

Після проведення операції на пошкоджене коліно накладають спеціалізовану іммобілізірующую пов'язку. Відновлювальний період в даному випадку може тривати від 2 до 3 місяців з умовою дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Ускладнення і профілактичні заходи

При грамотно проведене лікування або оперативного втручання негативних наслідків після вивиху надколінка вдається уникнути. Однак існує ймовірність розвитку мимовільного первинного вивиху і повільне руйнування зв'язок і хрящової тканини коліна.

Для того щоб запобігти негативним наслідкам і уникнути випадкового травмування коліна необхідно бути максимально обережним і уважним. Не варто надмірно займатися важкими фізичними видами спорту, щодня виконувати важку фізичну роботу.

При підозрі на вивих надколінка необхідно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою.