Вивих коліна лікування і реабілітація

Вивих коліна - травма колінного суглоба. яка призводить до зниження рухливості людини. Даний суглоб піддається постійним навантаженням, служить опорою в положенні стоячи, його нормальне положення необхідно при згинанні і розгинанні ніг. Частими причинами вивиху є падіння з висоти, удари, наслідки артриту або артрозу.

Вивих коліна може бути:

вродженим, отриманим в результаті складних пологів, або придбаним, отриманим в результаті нещасного випадку;
закритим, зазвичай без розривів тканини м'язів і покривів шкіри, і відкритим при наявності рани;
повним, при сильному зсуві, розбіжності кісток і суглобів в сторони;
неповним, коли суглоби починають стикатися між собою;
ускладненим, при наявності розривів зв'язок або перелому надколінка;
звичним, при наявності плоских ковзають шляхів кістки, придбаних в результаті неправильного лікування або його відсутність.

Симптоми, за якими можна розпізнати траву

Вивих колінного суглоба має наступні симптоми:

в момент ушкодження можливий різкий клацання;
при доторканні біль в суглобі різко посилюється;
при деформації суглоба його чашечка зрушується з місця, що цілком помітно при візуальному огляді;
в момент ушкодження суглоба спостерігається різка гострий біль;
пошкоджене місце починає швидко опухати;
при пошкодженні судин утворюється синець;
нога стає менш рухомий, її боляче згинати / розгинати, наступати на ногу;
при пошкодженні нервових закінчень можливе часткове оніміння стопи і гомілки, при відсутності лікування розвивається гіподинамія, атрофія або гіпотрофія м'язів;
якщо порушений кровообіг на місці вивиху, нижня частина ноги видозмінює свій колір, стає синюшного; вени зникають або стають майже невидимими, відсутній в нижній частині ноги пульс.

Вивих вважається складним, якщо пошкоджені нерви, навколосуглобових судини.

Якщо ознаки вивиху характерні, яскраво виражені, то потрібно терміново викликати швидку допомогу при:

підвищенні температури, лихоманці;
відсутності пульсу нижче травмованої області;
відчутті деформації суглоба;
гострої, нестерпного болю;
появі великої набряку;
наявності шоку у хворого;
оніміння, холоді ноги.

У чому полягає діагностика вивиху

При появі вищеописаних симптомів потрібно негайно звернутися в невідкладну швидку допомогу. Тільки хірург або травматолог може встановити причину травми, оцінити її масштаби, характер і вжити відповідних заходів щодо надання першої допомоги потерпілому.

Призначається рентгенографія для виявлення наявних ушкоджень кістки. За рахунок проведення пульсометрії можна дізнатися, чи порушено кровообіг, пошкоджені чи артерії. При можливому пошкодженні нервів проводиться неврологічне обстеження. Перевірити стан м'язів можна візуально. При їх пошкодженні хворий не зможе інверсірованного стопою, піднімати її вгору, вниз. При пошкодженні нервів відразу починає німіти хвора нога.

При можливому пошкодженні артерій проводиться УЗД, артеріографія, доплерографія, скануюча артерії звуковими хвилями. При сильній травмі в результаті падіння, аварії, можливо, буде порушена діяльність нервів. Тоді пацієнт додатково направляється до невролога для з'ясування можливого травмування нервових закінчень, також чутливості в нозі нижче коліна, можливості або неможливості ворушіння пальцями.

Як надати першу допомогу при вивиху коліна

Накласти шину, дошку, книгу, тугу пов'язку, нога повинна бути повністю знерухомлені. При накладенні тугої пов'язки не потрібно сильно перетягувати коліно: якщо буде порушений кровообіг, нозі стане гірше. До ушкодженого місця потрібно прикласти лід не більше ніж на 20-30 хвилин. Обмороження ноги призведе до звуження судин, надходження крові припиниться, набряклість стане менше. Не варто намагатися вправити вивих самостійно, робити різкі рухи, здатні тільки ускладнити становище. Не потрібно йти до лікаря самостійно, краще в положенні лежачи або сидячи дочекатися приїзду швидкої.

Як лікується вивих

Лікування призначається після візуального огляду пацієнта, стану його кісток, нервів, артерій, суглобів і після отримання рентгенологічних знімків. Хірург або травматолог постарається вправити суглоб на місце, повільно потягуючи гомілку на себе і відводячи її в сторону, протилежну від місця травми.

Виправлення коліно повністю мобілізують, обездвіжівается, накладається шина, іммобілайзер. Хворому прописуються милиці. Пошкоджена нога не повинна бути присутнім в процесі пересування. Зазвичай курс реабілітації становить 1 місяць, але при складних ушкодженнях курс може бути збільшений.

При скупченні рідини в сумці суглобів, лікар шляхом взяття пункції її видаляє, що теж дозволить знизити набряклість. При пошкодженні зв'язкового, м'язового апарату накладається шина або гіпс на розсуд лікаря. При болях пацієнтові призначаються знеболюючі засоби. При пошкодженні надколінка, як правило, в результаті прямого по ньому удару або падіння на коліно, кінцівку також фіксується шиною, прикладається лід. Призначається фізіотерапія, ЛФК, масаж, голковколювання.

Фізичні навантаження на суглоб можливі тільки з другого місяця після травми, вони повинні бути мінімальними, з поступовим нарощуванням. При вродженому вивиху лікування зазвичай проводиться до 2 років. При відсутності лікування дитині буде потрібно ортопедичне взуття, операція і важкий, тривалий, часом не завжди успішний курс реабілітації.

Як допомогти суглобу самостійно

Реабілітація полягає в:

розробці суглоба за допомогою масажу;
розігріванні м'язів і зв'язок за рахунок масажу, для подальшої підготовки їх до руху і поліпшення кровопостачання, циркуляції крові, харчування тканин;
проведенні фізіотерапії для активізації всіх м'язів, зв'язок сухожиль, їх регенерації;
правильне харчування, додавання в раціон калію для зміцнення кісток (молочні продукти) коллагенов для освіти і нарощування нових тканин (холодець, желатин);
проходженні лікувальної фізкультури для повернення кінцівкам, суглобам рухливості, еластичності, відновлення їх колишніх функцій.

Після проходження реабілітаційного періоду нога не повинна піддаватися сильним навантаженням, важливо бути гранично акуратним при заняттях спортом.

Якщо лікувати вивих неправильно або несвоєчасно звернутися до лікаря, то при пошкоджених артеріях кінцівку буде відчувати постійну нестачу кисню, харчування. Наслідки такі, що може початися гангрена. При ураженні нервів порушується рухливість людини, і при відсутності лікування хворий може назавжди бути прикутий до інвалідного крісла.

Домашні засоби для лікування вивиху

Вивих коліна і колінного суглоба в період реабілітації можна полікувати і вдома, народними засобами.

Можна приготувати молочний компрес. Намочити марлю в гарячому молоці, прикласти до хворого місця.

Натерти цибулину на тертці або подрібнити в блендері, додати трохи цукру, прикласти до вивиху у вигляді компресу.