Вітрянка при вагітності - 1, 2, 3 триместр

Виношування дитини - найвідповідальніший і хвилюючий етап в житті кожної жінки. Майбутні мами відчувають численні страхи «підчепити болячку». І ці побоювання цілком обгрунтовані, оскільки більшість вірусних інфекцій можуть завдати шкоди матері і дитині. Сьогодні ми дізнаємося, чи небезпечна вітрянка при вагітності, які наслідки хвороби, і уточнимо заходи щодо її профілактики.

Що таке вітрянка?

Це гостра вірусна інфекція, збудник якої - вірус герпесу 3-го виду. Зараження відбувається двома способами: через рідину, якою заповнені бульбашки, або повітряно-крапельним шляхом.

Думка про те, що якщо людина в ранньому віці хворів на вітрянку, то у нього формується довічний до неї імунітет, помилково. Вірус мутує, набуває нових властивостей, а значить, шанс його підхопити повторно є завжди.

Ризик заразитися вітрянкою у вагітних невеликий - один випадок з 1000. Страждають від цієї інфекції в основному діти (95%), тому якщо в сім'ї є дошкільнята, або жінка працює в дитячому навчальному закладі, ймовірність інфікування збільшується багаторазово.

Симптоми вітрянки при вагітності

З моменту потрапляння хвороботворних агентів в організм до перших проявів хвороби проходить близько 20 діб. Тільки на 21 день можна виявити явні симптоми інфекції.

Найвідоміший ознака - численні висипання на шкірі, схожі на невеликі пухирі, заповнені прозорою рідиною. Через два-три дні пухирці починають сохнути, покриваючись скоринкою. Її не можна чесати і віддирати, інакше на шкірі залишаться рубці.

До іншими ознаками вітряної віспи у вагітних жінок відносять:

# 10003; висока температура.

Так як дорослі люди переносять вітрянку істотно важче малюків, потрібно звернутися до лікаря при перших симптомах інфекції. Самолікування або байдуже ставлення до «дитячої» хвороби може мати серйозні наслідки.

особливості діагностики

Характерні бульбашки з рідиною і інші прояви зазвичай не залишають сумнівів при уточненні діагнозу. Однак «цікаве становище» передбачає більш копітку роботу лікарів. Тому готуйтеся до наступних питань: # 61623; # 8203;

# 10003; взаємодіяли ви з людьми, хворіють на вітрянку; # 61623; # 8203;
# 10003; як довго тривав контакт; # 61623; # 8203;
# 10003; наскільки ви схильні до інфекційних хвороб; # 61623; # 8203;
# 10003; ускладнене чи протікання вітряної віспи зокрема і вагітності в загальному.

Крім того, диференціальна діагностика вітрянки на увазі виключення у пацієнток інших захворювань, схожих по симптоматиці: # 61623; # 8203;

# 10003; хвороби, викликані паразитами і характеризуються висипанням на шкірі;
# 10003; алергії різного генезу (сюди входять і гіперчутливість до укусів бджіл і ос);
# 10003; оперізуючий лишай.

При нетиповому перебігу або змазаних ознаках лікарі часто призначають додаткові лабораторні тести, які допоможуть при постановці точного діагнозу: # 61623; # 8203;

# 10003; Вірусоскопіческій метод. що полягає в срібленні вмісту бульбашок для виявлення вірусу під світловими мікроскопами; # 61623; # 8203;

# 10003; При серологічному методі досліджуються парні сироватки крові (РСК вивчає активність антитіл проти вірусу, РГГА виявляє сам збудник інфекції).

Вплив на малюка і жіноче здоров'я

Вітряна віспа проходить у вагітних жінок в звичайному режимі. Виношування дитини не є обтяжуючою фактором для зараження і перебігу хвороби. А ось для малюка є певні ризики, які багато в чому залежать від термінів внутрішньоутробного розвитку.

1 триместр

У перші 12 тижнів плід схильний найбільшій небезпеці з боку всіляких інфекцій. Це час закладання органів, тканин і систем людського організму, тому будь-який вірус здатний викликати важкі патології. Однак лікарі заспокоюють: ризик появи порушень мінімальний - 0,4%.

Найнебезпечніше наслідок - внутрішньоутробна вітряна віспа, яка здатна спровокувати:

# 10003; замерзлу вагітність; # 61623; # 8203;
# 10003; смерть плоду і викидень; # 61623; # 8203;
# 10003; порушення в розвитку органів слуху і зору, кінцівок; # 61623; # 8203;
# 10003; проблеми з центральною нервовою системою; # 61623; # 8203;
# 10003; хвороби сечового міхура і шлунково-кишкового тракту.

2 триместр

На цьому терміні медики відзначають підвищення ризику різних відхилень - до 2%. Щоб виключити ймовірність патологій, лікарі оглядають і оцінюють розвиток черепа і кісток кінцівок по знімках УЗД. Можливими ускладненнями в цьому триместрі можуть бути: # 61623; # 8203;

# 10003; недорозвинення кісткового і м'язового апарату; # 61623; # 8203;
# 10003; рубці на шкірі; # 61623; # 8203;
# 10003; офтальмологічні порушення; # 61623; # 8203;
# 10003; вроджена пневмонія; # 61623; # 8203;
# 10003; неврологічна симптоматика.

3 триместр

Якщо на початку цього періоду небезпека інфікування вітряної віспи для дітей практично відсутня, то до кінця вагітності загроза важких наслідків значно збільшується.

Найнебезпечніший термін - 3-4 дня перед пологами і тиждень після народження. Ризик зараження дітей наближається до 50%, так як дитячий організм не встиг сформувати імунітет і виробити необхідну кількість антитіл для опірності вірусу.

Ймовірні наслідки: # 61623; # 8203;

# 10003; вроджена вітрянка, що характеризується порушеннями внутрішніх органів; # 61623; # 8203;
# 10003; смерть дитини перед пологами; # 61623; # 8203;
# 10003; важкий перебіг хвороби у новонароджених (відзначені смертельні випадки).

Вакцинація від вітрянки при вагітності

Щеплення від інфекції виключена, якщо жінка вже завагітніла. Якщо ж ви хочете захиститися від цього захворювання і убезпечити немовля, виконуйте наступні медичні рекомендації:

1. # 8203; Якщо ви не хворіли в дитинстві вітряною віспою, поставте щеплення. Однак в цьому випадку вам доведеться почекати із зачаттям три-чотири місяці.

2. # 8203; Після щеплення уникайте спілкування з людьми, які не встигли перехворіти інфекцією. Справа в тому, що на кілька днів ви самі стаєте джерелом зараження.

3. # 8203; Якщо ви не знаєте, чи хворіли ви цією інфекцією в дитинстві, зверніться до лабораторії. Фахівці перевірять наявність в крові антитіл до збудника вітряної віспи.

4. # 8203; Не завершуйте вагітність, якщо зачаття відбулося до закінчення необхідного терміну з дня вакцинації. Лікарі запевняють, що ніяких ускладнень після щеплення не виникає. Але обов'язково згадайте від цієї медичної процедури в бесіді з гінекологом.

методи профілактики

Слід пам'ятати, що щеплення - тільки одна з профілактично заходів проти зараження вітряної віспи. У період вагітності жіночий імунітет значно знижується, тому лікарі часто призначають прийом вітамінів для опірності організму до різних інфекцій.

Для запобігання зараження медики пропонують майбутнім мамам дотримуватися кількох простих рекомендацій:

# 10003; зробіть щеплення від вітряної віспи старшим дітям, якщо вони ще не хворіли на це захворювання; # 61623; # 8203;

# 10003; ізолюйте хворого члена сім'ї (на деякий час відселити в іншу кімнату, відправте до родичів);

# 10003; не варто відвідувати дитячі освітні установи, по можливості потрібно відмовитися від контактів з чужими дітьми, оскільки вони можуть бути джерелами інфекції;
# 10003; уникайте контактів з людьми з простудной симптоматикою і з висипаннями на шкірі;
# 10003; не торкайтеся шкірних покривів людини, який захворів на вітряну віспу.

Лікування вітрянки при вагітності

Якщо все ж контакту з хворою людиною уникнути не вдалося, і у вас з'явилися перші ознаки, відразу ж звертайтеся до дільничного гінеколога, які спостерігає протікання вагітності.

При призначенні терапії доктор візьме до уваги термін, протягом захворювання, осложненность вторинними інфекціями. Якщо все в порядку, то від специфічного лікування відмовляються і слідують стандартним радам.

1. # 8203; Пухирі обробляються зеленкою або метиленовим синім розчином. Марлева пов'язка з каламіновим лосьйоном прекрасно знімає свербіж шкіри і запобігає бажання розчісувати бульбашки.

2. # 8203; На жаль, не завжди виходить відмовитися від розчісування. В цьому випадку можна скористатися препаратом «Ціндол», який добре підсушує ранки і знижує ймовірність появи рубців на шкірі.

3. # 8203; Не можна перегріватися, влаштовувати водні процедури. Потрібно пити більше рідини, віддати перевагу молочним і рослинним продуктам. У них містяться білки і вітаміни, необхідні в період лікування.

4. # 8203; Якщо жінка заразилася в першому і другому триместрі, то їй вводять спеціальний імуноглобулін. Він знижує ймовірність виникнення ускладнень у немовлят.

При тяжкому перебігу захворювання лікар може призначити ацикловір. Цей противірусний препарат бореться з інфекцією і знижує гостроту симптомів. Важлива умова - приймати лікарський засіб протягом доби після виявлення перших висипань на шкірі.

Якщо ознаки вітряної віспи з'явилися безпосередньо перед пологами, медики намагатимуться штучно їх затримати на максимально можливий термін. Це зменшить ризик зараження новонародженого. Після пологів дитині вводять імуноглобулін, який містить антитіла до вітрянці. Потім малюка поміщають в інфекційне відділення для курсу антивірусної терапії.

Так, вітрянка під час вагітності не становить такої небезпеки для жінки і плоду, як, наприклад, краснуха. Однак це не означає, що це захворювання потрібно ігнорувати. Якщо ж майбутня мама заразилася цією інфекцією, перш за все, не слід панікувати. Зверніться по кваліфіковану допомогу до лікаря, він призначить курс лікування, який вбереже дитину від негативних наслідків і можливих ускладнень.