Висока температура у хворого на рак - діагностика, лікування

Висока температура у хворого на рак - діагностика, лікування

У більшості пацієнтів, що мають ракове захворювання, підвищення температури виникає в зв'язку з інфекцією. Але підвищення температури само по собі є симптомом раку і може бути присутньою особливістю. Лімфоми, особливо хвороба Ходжкіна, часто супроводжуються підвищеною температурою; при таких хворобах лихоманка, як правило, вказує на агресивну і розвинену пухлина.

Типова повторюється лихоманка Співав-Ебштейна зустрічається лише у меншої частини пацієнтів з хворобою Ходжкіна. Неспецифічна переміжна (хвилеподібна) лихоманка поширена значно більше. Патогенез вивчений недостатньо. Пірогенним (що викликають підвищення температури) є інтерлейкін-1 (IL-1), інтерлейкін-6 (IL-6) і фактор некрозу пухлин (TNF), вони синтезуються деякими лініями пухлинних клітин в культурі.

Можливо, ці речовини викликають лихоманку шляхом індукції освіти в ендотеліальних клітинах судин гіпоталамуса простагландину Е2, який впливає на роботу нейронів, що регулюють температуру тіла.

Гіпернефрома відрізняється властивістю викликати лихоманку і тим самим нагадувати пирогенную інфекцію. Подібними особливостями можуть володіти і інші карциноми, особливо в разі метастазів у печінку і кістковий мозок. Так само часто супроводжуються підвищеною температурою саркоми і первинні пухлини печінки.

Якщо рак є причиною присутньої лихоманки. то його можна діагностувати порівняно легко. У разі коли підвищена температура виникла при лікуванні, насамперед необхідно виключити інфекцію, а потім проводити дослідження на наявність рецидиву пухлини.

Якщо нічого не можна зробити для лікування самої пухлини. то симптоматичне полегшення може бути часом досягнуто аспірином, нестероїдними протизапальними сполуками і стероїдами. Їх дія, ймовірно, пов'язано з блокуванням синтезу Е2. Контроль над симптомами зазвичай триває протягом декількох тижнів або місяців.