Віртуальна колоноскопія кишечника - що це таке
Відрадно, що в даний час все змінилося. Сьогодні лікарі пропонують дослідити внутрішню поверхню товстої кишки найбільш зручним способом віртуальної колоноскопії. Що це за метод і в чому його особливість? Давайте розбиратися.
Віртуальна колоноскопія - це різновид комп'ютерної томографії, яка проводиться за допомогою мультиспіральному комп'ютерного томографа. Інноваційний апарат за допомогою спеціальної програми робить ряд знімків, які потім об'єднуються в тривимірну картинку і створюють на екрані комп'ютера 3D модель товстого кишечника з усіма його вадами та особливостями. Фахівцю це дає унікальну можливість вивчити стан досліджуваного органу і виявити наявні захворювання, а пацієнт при цьому не відчуває ніякого дискомфорту і позбавлений від неприємних наслідків процедури.
У медичному середовищі даний метод нерідко називають МСКТ-колоноскопією або КТ-колонографія.
можливості методу
Завдяки віртуальної колоноскопії вдається змоделювати товстий кишечник зсередини, а значить провести діагностику цього органу, виявивши поліпи і дивертикули, пухлини і деформації кишкової трубки, виразкові утворення і пороки розвитку органу. Причому сучасна апаратура дозволяє помітити дефекти кишечника розміром в 1 мм і більше. До того ж, КТ-колонографія дозволяє оцінити стан лімфовузлів, що актуально при діагностиці раку і виборі методів лікування.
Головна відмінність звичайної колоноскопії від віртуальної полягає в тому, що комп'ютерна томографія досліджує кишечник без введення в задній прохід ендоскопа. Це робить процедуру приємною і позбавляє пацієнтів від будь-якого сорому перед нею. Однак це ще не все. Даний метод хороший в разі динамічного спостереження за станом пацієнта. Наприклад, при наявності хвороби Крона віртуальна колоноскопія є ідеальним методом спостереження за змінами в ході лікування пацієнта.
Переваги віртуальної колоноскопії
У порівнянні зі звичайною колоноскопією, КТ-колонографія має ряд переваг, а саме:
- безболісність і хороша переносимість усіма пацієнтами;
- відсутність необхідності застосування наркозу;
- виключення травмування слизової оболонки товстого кишечника;
- можливість дослідження важкодоступних ділянок кишечника (звивистих петель, звужень);
- можливість одночасно оцінити розташування і стан органів черевної порожнини;
- мінімальні витрати по часу (пацієнту немає необхідності тривалий час перебувати в вимушеному положенні);
- здатність в динаміці оцінити зміни в кишечнику.
Нарешті, слід сказати про те, що МСКТ-колоноскопія підходить практично всім, і має набагато менше протипоказань, ніж класичний варіант дослідження товстої кишки. Проводять його навіть особам з ослабленим імунітетом.
Недоліки віртуальної колоноскопії
При всій привабливості, безпеки і безболісності цієї процедури, у неї є недоліки, які не можна не брати до уваги. Так, наприклад, за допомогою КТ-колонографія неможливо:
- оцінити стан і колір слизової оболонки;
- виявити дефекти слизової оболонки розміром менше 1 мм, що важливо для своєчасного виявлення захворювань;
- взяти частинку тканини (пункція) для подальшого дослідження;
- виробляти лікувальні маніпуляції, наприклад, видалити поліпи, доброякісні пухлини, припекти виразки або ввести лікарський засіб.
У той же час звичайна колоноскопія, з використанням фіброколоноскопії, дозволяє проводити як діагностичні, так і лікувальні заходи, а значить, є більш функціональним і універсальним методом. До того ж не варто забувати, що віртуальна колоноскопія вивчає стан товстої кишки за допомогою рентгенівських променів, а значить, така процедура протипоказана вагітним.
Показання до проведення КТ-колонографія
Доцільність вибору того чи іншого способу дослідження кишечника визначає лікуючий лікар. Перевага віртуальної колоноскопії лікар віддає:
- пацієнтам зрілого віку;
- при підозрі на новоутворення;
- при виразкових ураженнях товстого кишечника;
- при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
- при постійних запорах, діареї або підвищеному метеоризмі;
- для виявлення причини частих болів в животі;
- для виявлення джерела кровотечі з прямої кишки.
Як проводиться обстеження
Процедуру проводять в стаціонарі на спеціальному апараті - спіральному мультідетекторний комп'ютерному томографі (МСКТ), звідси і назва МСКТ-колоноскопія. Уклавши пацієнта на кушетку, в задній прохід йому вводять трубку, через яку нагнітають повітря для розпрямлення товстої кишки. Потім досліджуваного поміщають в сканер і починають робити знімки кишечника з різних ракурсів. Від пацієнта потрібно лише міняти позу, перевертаючись на необхідний бік і затримувати дихання, в момент, коли апаратура робить черговий знімок.
Тривалість лікарських маніпуляцій може варіюватися від 5 до 30 хвилин, в залежності від апаратури і кількості встановлених на ній датчиків. Причому за час процедури апарат робить більше 1000 знімків. Висновок лікаря пацієнт може отримати буквально протягом години після закінчення процедури. При цьому фахівець не тільки опише роздруковані зображення кишечника, але і поставить діагноз на їх підставі.
Що відчуває пацієнт
Як було відмічено вище, в порівнянні зі звичайною колоноскопією, віртуальний метод дослідження набагато більше подобається пацієнтам, так як не вимагає введення ендоскопа. Проте, через нагнітання повітря пацієнт може відчувати легкий біль в шлунку і позиви до дефекації. В іншому ж ніяких неприємних відчуттів і сорому людина не відчуває, так як в апаратній він знаходиться абсолютно один, а при необхідності зв'язатися з фахівцем може скористатися спеціальним пристроєм.
Після процедури пацієнт самостійно покидає лікувальний заклад, практично не відчуваючи дискомфорту. Є відгуки, що після процедури живіт ще кілька годин залишається роздутим. Саме тому, покинувши медичний заклад, лікарі радять прийняти кілька таблеток активованого вугілля і 20-30 хвилин прогулятися пішки.
І ще один нюанс. Пацієнтам, яким потрібне обстеження підшлункової залози, перед процедурою віртуальної колоноскопії вводять йодовмісних препарат. Таким пацієнтам після діагностики рекомендується пити більше рідини. Якщо ж лікар не дав конкретних вказівок, щодо їжі, ви можете повертатися до улюбленого раціону відразу по закінченню процедури.
Наскільки це безпечно
З огляду на, що віртуальна колоноскопія досліджує товстий кишечник за допомогою рентгенівських променів, у багатьох виникає питання, чи не небезпечно це. Лікарі запевняють, що ніякої небезпеки немає, адже за час всієї процедури на апараті МСКТ, досліджуваний отримує опромінення в сотні разів менше, ніж при проведенні флюорографії.
Деякі пацієнти заявляли про падіння кров'яного тиску, запаморочення і нудоти після такого методу діагностики. Але як показує практика, це швидше виняток з правил. У будь-якому випадку всі неприємні відчуття після процедури проходять протягом двох годин.
Як підготуватися до дослідження
Окремо слід сказати про підготовку до колоноскопії, без якої просто неможливо провести діагностику.
Дієтичне харчування
За 2-3 діб до процедури необхідно перейти на особливу дієту, яка попереджає процес бродіння в кишечнику. В цьому плані варто виключити з раціону капусту і баклажани, а також всі фрукти і ягоди (в сирому, відвареному або сушеному вигляді). Від різних каш (пшоняної, пшеничної або вівсяної), бобових культур, здоби і всілякого хліба також слід відмовитися. Харчуватися в ці дні слід нежирними м'ясними бульйонами, а також білим м'ясом птиці і риби. Можна вживати сухе печиво або галети. Компоти і морси краще замінити неміцним чаєм. А ось від кави і алкоголю слід утриматися.
Останній прийом їжі повинен закінчитися за 20 годин перед діагностичною процедурою. В день процедури можна вживати виключно воду.
очищення кишечника
Для очищення кишечника перед віртуальної колоноскопією немає необхідності в проведенні клізми. Сьогодні для цих цілей в будь-якій аптеці можна придбати спеціальні проносні засоби.
Найпопулярнішим препаратом для очищення кишечника є засіб Фортранс. Для його вживання візьміть два пакетики кошти і розведіть їх в 2 літрах води. Такий склад бажано випити невеликими порціями напередодні проведення колоноскопії.
Якщо лікар призначив прийом контрастної речовини (йодовміщуючої препарату), наприклад, засоби Урографін, то візьміть 3 ампули препарату і розведіть їх в 500 мл води. Вживши приготований розчин, зверху необхідно випити ще 500 мл чистої води.
І ще. Перед процедурою не забудьте зняти з тіла все металеві прикраси, аксесуари чи протези. В процесі процедури такі вироби можуть нагріватися і провокувати опіки у пацієнтів. А ось особам з металевими імплантатами в тілі, з кардіостимулятором або сталевими кліпсами на судинах, такий метод діагностики протипоказаний.
Безпека і безболісність віртуальної колоноскопії на сьогоднішній день приваблює безліч пацієнтів, навіть не дивлячись на високу вартість процедури. Проте, рішення про проведення віртуальної або звичайною колоноскопії повинен приймати лікар виходячи зі стану пацієнта і комплексу виконуваних завдань.
Бережіть своє здоров'я!