Виразково-некротичний гінгівіт симптоми і його лікування

Гінгівіт є запалення ясен, діагностується як вперше, так і отримало вже хронічний перебіг. Такий різновид патології, як виразково-некротичний гінгівіт, вперше діагностована зустрічається вкрай рідко. Найчастіше хвороба розвивається як загострення катарального гінгівіту, що протікає в хронічній формі. Для виразкового гінгівіту типово формування на запаленої поверхні ясен виразок, проникаючих в глибинні шари.

Пік загострення і, отже, появи характерної для виразкового гінгівіту симптоматики доводиться на період холодів. Мабуть, тут відіграє роль ослаблення захисних сил організму після перенесених застуд.

Найчастіше виразковий гінгівіт діагностується в підлітковому віці, оскільки повноцінна гігієна ротової порожнини в цьому віці - величезна рідкість. До того ж і кабінету стоматолога діти намагаються уникати.

Причини розвитку виразкового гінгівіту

В основному запалення ясен за даним типом розвивається на тлі зниження місцевого імунітету, що може стати причиною активного розмноження спирохет - умовно-патогенних мікроорганізмів, постійно присутніх в порожнині рота в дуже малих кількостях.

Додатково можна виділити місцевий і загальні чинники, здатні спровокувати формування виразкової форми гінгівіту. До місцевих причин варто віднести:

• ослаблення імунного захисту, що стало результатом тривалої хвороби;
• неякісно проведена чистка зубів;
• присутність вогнищ хронічної інфекції в роті.

Досить часто виразково-некротичний гінгівіт розвивається при прорізуванні так званих зубів мудрості. Спільними причинами виразкового гінгівіту медики називають:

• стан звичного стресу;
• постійна втома і недосип;
• погане харчування, оскільки в цьому випадку організм просто недоотримує потрібну йому щоденну дозу вітамінів і поживних речовин;
• наявні застарілі хвороби, зокрема, серцево-судинної та ендокринної системи (надзвичайно часто гінгівіт в виразково-некротичної формі супроводжує ВІЛ-інфекцію);
• загальна інтоксикація організму важкими металами та хімічними речовинами.

Але ось точно сказати, що конкретно є причинного появи виразково-некротичного гінгівіту Венсана, не можна. Швидше це сукупність кількох провокуючих чинників. Порівняно часто гострий виразковий гінгівіт - вторинна інфекція, що розвинулася на тлі наявної хронічної патології.

Порада! При лікуванні виразкового гінгівіту часто застосовується метронідазол і пеніцилін. При цьому саме метронідазол вважається більш дієвим.

Як проходить виразково-некротичний гінгівіт

Для початку виразково-некротичної форми гінгівіту характерно яскраве і активний початок. Типова симптоматика проявляється в гострій формі. При цьому практично відразу з'являються ознаки загальної інтоксикації організму - сильні головні і м'язові болі, температура може підніматися до 39 градусів.

Спостерігається і місцева токсична реакція на яснах. Картина при цьому типі гінгівіту виглядає наступним чином:

• ясенні тканини значно набрякають, оскільки міжклітинний простір досить швидко заповнюється фіброзним ексудатом;
• на поверхневому шарі слизової протікають активні процеси інфільтрації ясен лейкоцитами;
• на тканинах спостерігаються некротичні зміни - спочатку формуються ерозії, які пізніше трансформуються в виразки.

Епітелізація виразок при даній формі гінгівіту відбувається досить повільно. І якщо лікування було розпочато із запізненням, коли патологічний процес зайшов досить далеко, то на поверхні слизової ясен можуть залишатися рубці.

При дуже запущених станах виразкового гінгівіту можлива і серйозна деформація ясенних тканин. Якщо виразковий гінгівіт ускладнився розвитком пародонтозу, то фіксується руйнування зубодесневих зв'язок. При цьому відбувається оголення нижніх шарів періодонта.

Симптоматика виразкової форми гінгівіту

Виразкова форма гінгівіту завжди починається яскраво і протікає з численними характерними ознаками. Для неї типові наступні стани:

• поява сильних больових відчуттів в області поразки;
• спостерігається кровоточивість ясен;
• дихання отримує неприємний гнильний запах;
• з'являються ознаки загальної інтоксикації організму (спостерігається підйом температури тіла, з'являються головні болі і загальна слабкість), що дозволяє людині отримати лікарняний лист;
• поверхню ясен при виразковому гінгівіті виявляється покритою смердючим нальотом, при видаленні якого відкривається виразки поверхню слизової;
• візуально контури ясна втрачають чіткість, змінюють форму і ясенні сосочки;
• поверхню зубів покрита зубним нальотом і каменем;
  
• можливий розвиток безсоння і проблем з роботою шлунково-кишкового тракту;
• спостерігається збільшення місцевих лімфатичних вузлів (підщелепних);
• дослідження крові показує високу ШОЕ і наявність лейкоцитозу;
• в сечі може бути присутнім білок.

Порада! Іноді формування виразкового гінгівіту є ускладненням не лікування катаральної форми.

Діагностика виразкового гінгівіту

Якщо людина звернулася за кваліфікованою медичною допомогою в той момент, коли хвороба ще перебуває в стадії загострення, то з діагностуванням захворювання проблем не виникає. Як правило, доктор проводить:

• візуальний огляд;
• промацуються регіональні лімфатичні вузли;
• вимірюється температура тіла;
• призначається проведення загального лабораторного дослідження крові і сечі.

Якщо яскрава симптоматика вже відсутня, в цьому випадку необхідно проведення більш ретельного обстеження. Подібна схема допомагає встановити реальну причину зниження імунного захисту організму і формування виразкового гінгівіту. Визначення ступеня тяжкості запалення залежить від тривалості захворювання і вираженості клінічної симптоматики.

Лікування виразково-некротичного гінгівіту

Лікування виразково-некротичного гінгівіту повинно здійснюватися під контролем лікаря-фахівця. Саме тому при появі характерних ознак - пропустити початок виразкового гінгівіту вкрай складно - необхідно отримати кваліфіковану консультацію і адекватно вбрання лікування. Спроба підібрати і провести лікування самостійно може виявитися причиною незворотних наслідків.

Порада! При формуванні виразкового гінгівіту в період виношування дитини та грудного вигодовування прийом антибіотиків строго обмежений. При лікуванні призначатися може тільки пеніцилін і тільки за приписом лікаря.

Консервативне лікування цього підвиду гінгівіту умовно можна розділити на послідовні кроки:

Препарати при лікуванні виразкового гінгівіту

Оскільки санація порожнини рота - найважливіший етап лікування гінгівіту, то видалення некротичного нальоту повинно проводитися щодня. І крім механічного (ручного) способу його зняття можна застосовувати протеолітичні ферменти:

Попередньо при виразковому гінгівіті завжди проводиться загальна санація порожнини рота. Тут можуть використовуватися препарати, що володіють антимікробними і антисептичними властивостями. До них відносяться:

• Лакалут;
• асепт;
• дістерін;
• 0,06% хлоргексидин;
• гель з метронідазолом;
• сангвінарін і т.д.

Оскільки виразково-некротична форма гінгівіту супроводжується сильними болями, то перед початком всіх процедур необхідно виконати анестезію. І непогано себе тут зарекомендував препарат имудон.

Профілактика виразкового гінгівіту

Профілактичні заходи, що попереджають формування виразково-некротичного гінгівіту, неймовірно прості:

• потрібно намагатися вести здоровий спосіб життя;
• якісно харчуватися;
• дотримуватися гігієни ротової порожнини.

Якщо гострий виразковий гінгівіт - супутнє захворювання, то необхідно зайнятися лікуванням основної патології. Для цього необхідно пройти повне обстеження і подальший курс лікування. Залишати ознаки гінгівіту без уваги ні в якому разі не можна, оскільки не лікований патологія може стати причиною серйозних проблем в майбутньому.