Відсутність апетиту - анорексія, обстеження і лікування в Німеччині, chhg
визначення
При відсутності аппетита, приготована їжа нерідко сприймається, як прісна і несмачна. При цьому загальне споживання калорій часто знижений, через що організм змушений використовувати свої резерви. Наслідком цього є зниження маси тіла.
Синоніми і схожі терміни
Терміни в англійській мові: Absence of appetite, loss of appetite, inappetence
Короткий опис захворювання
Хороший апетит є ознакою хорошого фізичного здоров'я. При цьому почуття голоду і відчуття насичення змінюють один одного так, що людина здатна підтримувати індивідуально-оптимальну масу тіла. Однак же, дане рівновага може бути порушена різними органічними і психічними факторами. Виникає зниження почуття голоду і втрата апетиту.
Короткочасне зниження апетиту на кілька годин не обов'язково є ознакою будь-якої хвороби. Можливо, попередній прийом їжі був надмірно калорійним. Організм зміг накопичити довгострокові резерви поживних речовин і в даний момент в додаткової енергії не потребує.
Якщо протягом дня кожні 5-8 годин почуття голоду не приходить, це необхідно спочатку взяти на контроль. За зазначений час рівень глюкози в крові знижується до такого ступеня, що спостерігається зниження концентрації, приходить втома і слабкість, і у здорової людини приходить відчуття голоду - «шлунок дає про себе знати».
Після прийому їжі тонкий механізм нашого організму, який визначає зростаючий рівень глюкози і наповнення шлунка, дає сигнал почуття насичення в головний мозок, в гіпоталамус - центр регуляції всіх вегетативних функцій. Гормональні взаємодії сигналізують про закінчення прийому їжі після того, як знову буде досягнутий певний рівень глюкози, засвоєно достатню кількість жирних кислот, і з'явиться певний розтягнення шлунка.
Загалом, примітним є те, що ми автоматично їмо ті продукти, в яких має особливу потребу наш організм. Наприклад, зазначалося, що спортсмени після тренування часто пересолюють їжу. Тим самим вони несвідомо відшкодовують втрату солі, що сталася при потінні під час тренування. Так організм самостійно регулює внутрішню рівновагу (гомеостаз).
При порушеннях такий гормональної регуляції відбувається зниження апетиту і відчуття голоду, що веде до втрати маси тіла. На цей процес можуть впливати органічні і психічні чинники.
Нижче ми перерахували можливі причини, які можуть вести до зниження апетиту:
Захворювання шлунково-кишкового тракту:
- Запор (обстипація) або пронос (діарея)
- Шлункові розлади при споживанні жирної, з великою кількістю приправ, гострої або кислої їжі
- Шлунково-кишкові інфекції, наприклад, гастрит або інфекція хелікобактер пілорі
- Харчові отруєння зіпсованими продуктами харчування
- Непереносимість харчових продуктів (непереносимість лактози, целіакія)
- Синдром роздратованого шлунка
- Хронічні запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт, дивертикулез)
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
- Злоякісні захворювання шлунка або кишечника
Захворювання печінки, жовчного міхура або підшлункової залози:
- Запалення печінки (гепатит)
- Запалення жовчного міхура (холецистит)
- Жовчокам'яна хвороба
- Запалення підшлункової залози (панкреатит)
- Освіта кіст в зазначених органах
- Злоякісні захворювання зазначених органів
Психічні розлади та захворювання:
До іншим причин належать:
- Гострі респіраторні захворювання (грип), застуда
- Цукровий діабет
- Знижена функція щитовидної залози (гіпотиреоз)
- Ниркова недостатність
- Серцева недостатність
- Неврологічні захворювання (хвороби Альцгеймера і Паркінсона, деменція)
- Зловживання алкоголем, нікотином і наркотичними засобами
- прийом медикаментів
- Хіміотерапія і променева терапія при ракових захворюваннях
Люди похилого віку дуже часто мають знижений почуття голоду і спраги, причини якого поки що не зрозумілі. Можливо, причиною цього є знижена вироблення гормонів на тлі загального зниження обміну речовин.
Як Ви можете собі допомогти
Зверніться до лікаря, якщо Ви помітили постійна відсутність апетиту або безпричинне зниження ваги.
Допомога фахівця
З огляду на симптоми, Ваш лікар може направити Вас до наступних лікарям-фахівцям для проведення подальшої детальної діагностики:
- терапевт
- гастроентеролог
- ендокринолог
- Психолог, психіатр, лікар-психосоматик
Що чекає Вас на прийомі у лікаря
Перед початком медичного обстеження лікар проведе з Вами детальну бесіду (збір анамнезу) з актуальних скарг. Також лікар розпитає Вас про скарги в минулому і можливі захворювання.
Можливо, будуть задані наступні питання:
- Коли Ви помітили зниження апетиту? Можете ті чи Ви пов'язати це з якою-небудь подією в жизни?
- Чи були періоди, коли у Вас був знову хороший апетит?
- Який у Вас стілець?
- Чи регулярно Ви харчуєтеся? Скільки зазвичай Ви з'їдаєте?
- Чи є у Вас ще якісь симптоми, наприклад, скарги на пронос, нудоту, болі, печію, відчуття переповнення шлунка або підвищену температуру тіла?
- Чи часто відчуваєте Ви себе втомленим, емоційно виснаженим, сумним або пригніченим? Чи переживаєте Ви стресові ситуації?
- Страждали Ви цим в минулому?
- Хворі Ви хронічними захворюваннями і перебуваєте Ви з цього приводу під наглядом лікаря?
- Чи приймаєте Ви актуально будь-які медикаменти?
- Чи відома у Вас алергія або непереносимість продуктів харчування?
Обстеження (Діагностика)
Виходячи з даних розмови з Вами, наявних симптомів, актуального загального стану та медичного огляду лікар визначить необхідність проведення додаткові діагностичних заходів:
- Аналіз крові
- Аналіз стільця і сечі
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Ультразвукове дослідження (УЗД) органів живота
- Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопія) і колоскопія.
Ваш лікар, при підозрі на психічний розлад, приверне лікаря-фахівця з психіатрії.
Лікування (Терапія)
При симптоматичної втрати ваги лікувальною метою є відновлення здорової маси тіла і коректування поведінки питания. Визначення індексу маси тіла (ІМТ) про допомогою формули: маса тіла в кг / (зростання в см) 2 є орієнтиром. Оптимальний індекс маси тіла лежить в межах від 18 до 24. При його значеннях більше 25 говорять про надмірну вагу (ожирінні), а менше 17 - про виражений дефіцит маси тіла. Яка загрожує життю кордоном є ІМТ на рівні 13-14. При значеннях ІМТ нижче цієї межі необхідно штучне харчування через шлунковий зонд або за вену (парентерально).
На першому плані, проте ж, варто готовність пацієнта до кооперації (англ. Compliance), як і при будь-якій іншій лікуванні. Для одужання пацієнта необхідно харчуватися значно більше, ніж раніше, вибирати по можливості висококалорійні продукти, звичайно, беручи до уваги наявні захворювання.
При наявності діагностованою органічної причини, лікар спробує усунути її. Додатково він може призначити медикаменти підвищують апетит, які містять кетотифен і стимулюють слиновиділення і секрецію шлункового соку.
Особливо пацієнтам зі спотвореним сприйняттям свого тіла, які страждають розладами прийому їжі, може знадобитися досить багато часі, щоб усвідомити те, що вони хворі і потребують допомоги. Психологічна терапія допоможе пацієнту зрозуміти причини порушення харчування, та освоїти методики протистояння «хворих» механізмам, правильного розпізнавання сигналів організму та вміння пов'язувати щоденний прийом їжі з радістю та задоволенням.
В рамках консультації з харчування Ви можете також дізнатися, що означає «здорове харчування». Вам пояснять, як правильно поєднувати продукти, які поживні речовини містять продукти харчування, Ви познайомитеся з пристроєм шлунково-кишкового тракту, а також дізнаєтеся рецепти різноманітного і здорового приготування їжі.
профілактика
Здоровий апетит і отримання задоволення під час їжі Ви можете підтримувати за допомогою наступних прийомів:
- Харчуйтеся обдумано, багатою на вітаміни і клітковину їжею. Особливо рослинна клітковина підтримує шлунок і кишечник в тонусі і сприяє правильної травної функції.
- Довіряйте Вашому почуттю голоду і почуттю насичення. Їжте те, що Ви хочете. Як вже описано на початку тексту, Ваш організм знає сам, які поживні речовини йому в даний момент необхідні. Якщо у Вас є бажання з'їсти щось солодке, солоне або щось особливе, підіть своїм бажанням.
- Звертайте увагу на регулярне харчування. Необхідно, щонайменше, харчуватися три рази в день. Постарайтеся є із задоволенням і не поспішаючи. При кожному прийомі їжі Ви компенсуєте своєму організму те, що Ви від нього щодня вимагаєте. Піклуйтеся про себе!