Відшкодування фсс за лікарняним листком - термін, документи, заяву, зразок

Чи можливо відшкодувати різницю, що утворилася і як це зробити? Які терміни подачі документів на відшкодування за листками непрацездатності? Також розглянемо таке поняття як «оплата за пілотного проекту».

які витрати

Сумлінні організації, що працюють на території РФ, повинні за правилами законодавства перераховувати до ФСС страхові внески за кожного працівника. Якщо компанія несе витрати на соцвиплати, то вона може розраховувати на їх відшкодування.

  • Виплати за листками непрацездатності;
  • Виплати по вагітності та пологах;
  • Виплати по допомозі по догляду за дитиною до 1,5 років;
  • Виплати за отриманою інвалідності, придбаної під час трудового процесу.

Що стосується лікарняних листів, то спочатку всю суму по документу оплачує роботодавець. Але в подальшому ці витрати може відшкодувати фонд, за винятком трьох перших днів хвороби, які підприємство «оплачує» зі своєї кишені.

Одне «але» - соцстрах може відшкодувати лікарняний лист повністю, якщо працівнику необхідно було пройти курс лікування в санаторних умовах.

Що необхідно

Щоб повернути виплачені грошові кошти назад в компанію недостатнього одного тільки бажання. Необхідно дотримати весь алгоритм дій звернення до інстанцію, а головне зібрати повний пакет документів.

Необхідні документи

Згідно з Наказом № 951н МІнЗіС Україна від 4.12.09, відшкодування ФСС з лікарняним листком можливо в тому випадку, якщо надані всі наступні документи:

У другому і третьому випадку необхідно надавати оригінали документів в двох примірниках.

умови звернення

Якщо в компанії працює не так багато співробітників, в зв'язку з чим і перерахування до фонду будуть невеликими, то доцільніше запросити перерахування відшкодування на рахунок організації, ніж приймати її до заліку.

Останнє небажано тому, що компанія зобов'язана компенсувати витрати протягом року, що може бути нереально через малу кількість працівників.

Після поданих документів фонд повинен прийняти рішення про виплату коштів протягом 10 днів. За цей час перевіряються документи: правильність оформлення та відповідність їх дійсності.

Якщо все вірно, соцстрах перераховує гроші організації. Якщо працівників інстанції щось не влаштувало або здалося підозрілим (наприклад, підозра на підробку документів), рішення про сплату відшкодування може бути відкладено до трьох місяців.

Це пов'язано з додатковими запитами по документам або камеральних перевірками.

Відшкодування ФСС за лікарняним листком

Відшкодування ФСС з лікарняним листком можливо декількома способами:

  1. Зменшення поточних внесків з непрацездатності до фонду. Даний процес полягає в тому, що роботодавець не перераховує внески по непрацездатності до тих пір, поки сума лікарняний не буде витрачена. Дане правило застосовується лише протягом року;
  2. Відшкодування раніше сплачених посібників. Організація подає заяву в соцстрах про виплату грошових коштів на розрахунковий рахунок компанії. Разом із заявою подається пакет документів, що пояснює доцільність таких виплат: лікарняний листок, трудова книжка працівника, договір найму, наказ про прийом співробітника на посаду, штатний розклад, форма 4-ФСС, розрахунок по нарахованих і сплачених внесків.

Що пропонує Абсолют лізинг юридичним особам. Детальніше тут.

Як такий термін давності по відшкодуванню лікарняних листів не встановлено.

Сам повернення коштів відбувається на підставі проміжних розрахунків з форми 4-ФСС. Якщо за соцстрахом є борг, він його повертає.

З огляду на підстави ФЗ № 255 від 29.12.06, розглядаючи звернення організації на повернення виплачених коштів, фонд має право провести перевірку обґрунтованості і правильності наданих витрат, влаштувати виїзну перевірку і зажадати від роботодавця необхідні додаткові документи.

Відповідно, всі рішення про виділення коштів будуть прийматися після підведення підсумків перевірок.

Якщо співробітник працює недавно

Співробітникам, які працюють в організації недавно, також покладається оплата лікарняного, а для роботодавців - відшкодування таких лікарняних.

Що повинен зробити новий співробітник, щоб йому в подальшому оплатили лікарняний:

  • При прийомі на нову роботу надати з колишнього місця роботи довідку форми 182н. При наявності декількох місць роботи за останнім часом таку довідку потрібно запитати у всіх роботодавців;
  • При неможливості отримати довідку такого типу, роботодавець робить запит в пенсійний фонд:
    • Співробітник пише заяву;
    • Організація оформляє запит, який надсилається поштою, не пізніше двох днів з моменту написання заяви.

Протягом 10 днів пенсійний фонд повинен також поштою надіслати організації дані про заробітну плату співробітника за запитуваний період. Краще, якщо це буде два останні роки. Адже саме за цей час і буде вестися розрахунок лікарняних.

Якщо до прийому на роботу, людина ніде не працював, то організація бере за основу мінімальну оплату праці по своєму регіону і нараховує лікарняні.

Всі документи, які підприємство отримає з пенсійного фонду, необхідно зберегти. При запиті на відшкодування вони можуть стати в нагоді.

Можуть відмовити?

Якщо кадровий працівник з необережності втратив лікарняні листи співробітників, не варто турбуватися з цього приводу.

Фонд не зможе відмовити у відшкодуванні виплачених раніше посібників, якщо роботодавець надасть ряд документів, які обгрунтовують такі факти:

  • Період непрацездатності людини;
  • Наступ хвороби співробітника;
  • Виданий раніше лікарняний лист.

Перераховані доводи можуть бути підтверджені листом з медичної установи про видачу втраченого листа, де проходило лікування співробітника, копією виписки з медичної карти працівника.

Крім цього, ФСС не може відмовити, якщо:

  • Чи не надано копію трудової книжки вже звільнився. Організація не зобов'язана зберігати копії таких документів;
  • Була допущена помилка в заповненні листка непрацездатності, зроблена медичним працівником. В даному випадку апелювати можна тим, що за дії і помилки медиків організація не несе відповідальності. Це за умови, що в графах, які заповнює організація, помилок немає.

Якщо підприємство отримує відмову у відшкодуванні коштів, воно має право оскаржити дане рішення або в фонді, або в суді. До відома, відмова має бути обгрунтований і підтверджений.

Оплата по пілотному проекту

В даному випадку роботодавець виплачує працівникові лікарняні лише за перші 3 дні, все інше перераховує фонд.

На даний момент до регіонів, які реалізують пілотний проект, відносяться: республіки Карачаєво-Черкесія, Татарстан, Крим і Мордовія, Нижегородська, Червоноградська, Новгородська, Астраханська, Одессаая, Бровариская, Коростенська, Ростовська, Артемівська, Ровноая, Конотопська, Самарська, Алчевська і Калузька області, Біла Церква край.

У цих суб'єктах діє наступний алгоритм подачі документів:

  1. Працівник пише заяву на своєму робочому місці, для якого встановлено зразок, і віддає його роботодавцю;
  2. Працівник надає ряд документів:
    1. Лікарняний лист;
    2. Довідку про заробітну плату за розрахунковий період;
  3. Роботодавець передає всі документи, що поступили в соцстрах з описом за встановленою формою.

Документи необхідно надати не пізніше 5 робочих днів з того моменту як їх подав співробітник організації.

Після надання повного пакета документів фонд перераховує кошти на рахунок співробітника, який він вказав у заяві, або поштовим переказом за місцем проживання.

ПДФО на лікарняні

Досить делікатне питання, але цілком розв'язано.

Роботодавець повинен вести і утримувати ПДФО із суми лікарняних, так як цей податок перераховується до бюджету:

  • При перерахуванні грошей на карту - в день їх перерахування;
  • При видачі готівкою через касу - в день, коли ці кошти видаються в банку.

Як взяти в Дельта Лізинг авто? Відповідь за посиланням.

Що таке зворотний лізинг нерухомості? Дізнайтеся далі.

Найголовніше правило для повернення вже виплачених грошових коштів - вчасно подані і правильно зібрані документи. При коректному оформленні фонд завжди задовольнить запит організації на відшкодування витрат за лікарняними листками.