Відрижка і болю в животі
При ковтанні повітря спостерігається відрижка без запаху. А при застійних явищах в травній системі виходять гази мають характерний неприємний запах. Кислий присмак при відрижці з'являється при порушенні кислотності, а гіркий, якщо відбувається закидання жовчі в шлунок. Відрижка з гнильним запахом і смаком свідчить про бродінні, гнитті і застійних явищах в шлунку, часто це спостерігається при стенозі воротаря. При неврозах шлунка, особливо аерофагії, відрижка може стати єдиною ознакою патології. Але найчастіше причиною її появи стають захворювання шлунка, рідше - жовчного міхура і печінки. Позбутися від відрижки можна тільки, вилікувавши основне захворювання.
Відрижка, що виникає при виразці і хронічному гастриті
Кисла відрижка - один із симптомів хронічного гастриту, що характеризується посиленим виділенням шлункового соку, або виразки шлунка. Крім неї, при цих захворюваннях відзначаються болі різної тяжкості, періодично виникають запори, печія, оподаткування мови білястим нальотом.
Для хронічного гастриту з підвищеною кислотністю властиво посилене вироблення соляної кислоти, яка є однією зі складових шлункового соку. Виразка шлунка також виникає при підвищеній кислотності, причини її криються в порушенні захисних властивостей стінки шлунка або при зміні активності кислот шлункового соку. В обох ситуаціях кисла відрижка викликана посиленим виділенням кислоти в шлунку.
Відрижка при зниженій кислотності
Відрижка, що має тухлий запах, говорить про наявність гнильного бродіння і застою в шлунку, що може бути пов'язано з неможливістю перетравлення їжі в шлунку. Це може статися при гастриті зі зниженою кислотністю. Виникнення процесів гниття в шлунку можливо, тільки якщо в ньому відсутня соляна кислота. До таких же результатів може привести тотальна секреторна недостатність, тобто повна відсутність не тільки соляної кислоти, але і ферменту пепсину.
Саме тухла відрижка нерідко стає першою ознакою, що дозволяє запідозрити наявність або загострення хронічного гастриту з недостатньою кислотністю. Для цього захворювання також характерні ниючі болі в надчеревній ділянці, нудота, відчуття переповненості і тяжкості в шлунку після їжі, відрижки. Через це хворі зазвичай зменшують кількість їжі, що призводить до зменшення ваги. Нерідко при такому гастриті спостерігаються проноси. При пальпації живота можна визначити деяку хворобливість під ложечкою.
Перебіг захворювання, як правило, хвилеподібний. Тривалі періоди ремісії чергуються з різкими і несподіваними загостреннями. Повністю позбавитися від гастриту зі зниженою виробленням шлункового соку дуже складно, а іноді і зовсім неможливо. Крім того, гастрит цього типу відносять до передракових захворювань, так як при ньому часто відзначається атрофія клітин слизової. Так що важливо строго дотримуватися рекомендацій лікаря щодо харчування.
Відрижка і біль при стенозі воротаря
Інша причина тухлої відрижки криється в тривалому знаходженні їжі в шлунку. Такий стан може стати наслідком непрохідності або стенозу воротаря. Сторож є сфінктер, або м'язове освіту, функція якого полягає в відділенні вмісту шлунка і кишечника. Його робота в значній мірі впливає на правильний і своєчасний прохід перевареної їжі в дванадцятипалу кишку. Ізоляція порожнини шлунка від кишечника відіграє важливу роль в процесі травлення. Так як для шлунка характерна виражена кисле середовище, а для кишечника - лужна.
Стеноз воротаря, або непрохідність цього відділу шлунка, може виникнути через рубцювання виразки, що локалізується в пілоричному відділі шлунка або початкової частини кишечника. Деформація ділянок травного тракту, що призводить до стенозу воротаря, може статися в результаті багаторазових загострень виразки, а також при неправильному або недостатньому лікуванні. При утворенні виразки патологічні зміни можуть зачіпати не тільки слизову оболонку, але і шар тканин під нею, і м'язову основу. В результаті виникають дуже великі і глибокі рубці. При таких патологіях відбувається зменшення просвіту пілоричного відділу шлунка різного ступеня тяжкості. Від величини звуження і глибини ураження залежать складності просування їжі далі, по травному тракту.
Якщо звуження воротаря відбувається в незначній мірі і їжа проходить в кишечник, відрижки з тухлим запахом не виникає. У таких випадках проявом захворювання стає періодично з'являється блювота. Найчастіше це явище спостерігається після переїдання. Крім блювоти, можуть з'являтися тяжкість в області шлунка, через кілька годин після їжі, і печія. Також можуть відзначатися симптоми, характерні для первинної патології, тобто для виразкової хвороби.
Однак варто враховувати, що рубцева деформація зазвичай прогресує, поступово звужуючи і перекриваючи пилорический канал. Частина їжі починає затримуватися в шлунку на досить тривалий час, з часом формується постійна затримка. Наслідком цього стає надмірне розтягнення стінок шлунка, виникнення бродіння і гниття їжі, звідси і з'являється гнильна або тухла відрижка і болі в животі. Поступово відбувається порушення обміну речовин. Тому люди, які страждають стенозом воротаря, як правило, мають виснажений вигляд, недостатню вагу і нерідко скаржаться на плескіт і булькання в шлунку. При візуальному огляді найчастіше на животі можна простежити рельєф, так званих, пісочного годинника. Лікування стенозу радикальне, воно полягає в проведенні хірургічної операції.
Патології гепатобіліарної системи і відрижка
Практично всі захворювання жовчовивідних шляхів супроводжуються відрижкою. Змінюється тільки її характер. При дуодено-гастральном рефлюксі (викиді в шлунок вмісту тонкої кишки) у відрижки гіркий присмак. Якщо це явище відсутня, то спостерігається відрижка повітрям, яка не має смаку і запаху. Ця відрижка виникає як рефлекторна реакція.
Некалькульозний холецистит з хронічним перебігом, болем у животі і відрижкою
Відрижка повітрям більшою мірою властива холециститу, що протікає без утворення каменів в жовчному міхурі. Хронічний холецистит характеризується тривалим перебігом. Вражає це захворювання найчастіше жінок із зайвою вагою і схильністю до повноти. При холециститі хворі скаржаться на відрижку, болі, важкість і неприємні відчуття в області печінки, іноді віддають під праву лопатку, а також на здуття і нудоту. Всі ці симптоми виникають після вживання нездорової їжі: копченостей, жирних або смажених страв, сильно газованих напоїв і іншого. Після цього може порушуватися стілець. При проведенні пальпації зазвичай можна виявити деяку хворобливість, що локалізується в правому підребер'ї.
Біль в животі і відрижка при калькульозному холециститі хронічної форми
Хронічний холецистит може розвиватися на тлі жовчнокам'яної хвороби. Іноді до того, як в жовчному міхурі почали утворюватися камені, людина деякий час страждав від бескаменного холециститу хронічної форми. У таких випадках спочатку відбувається відрижка повітрям, яку потім змінює відрижка гіркотою. Хронічний холецистит, при якому в жовчному міхурі утворюються камені, в своїй течії ділиться на дві стадії: загострення і ремісії. При ремісії симптоми захворювання схожі з безкам'яного холециститом. Поставити точний діагноз в цей період можна за допомогою УЗД. Нерідко зустрічається така ситуація, коли хворий навіть не підозрює про наявність у себе каменів в жовчному міхурі, вони виявляються при проведенні обстеження з іншого приводу.
У стадії загострення кам'яного холециститу виникають напади жовчних кольок, які проявляються сильними болями в області правого підребер'я. Ці болі стають наслідком поганого відтоку жовчі з міхура. При виникненні перешкод м'язова основа самого міхура і проток сильно скорочується, в результаті чого і з'являються больові відчуття. Колька зазвичай викликається рухом дрібних камінчиків, попаданням і заклинювання в протоці каменю, а також його переміщенням.
При поверненні каменю в жовчний міхур або при виході його в тонкий кишечник відтік жовчі налагоджується, і біль проходить без будь-якого втручання. Напади жовчних кольок можуть бути викликані неправильним харчуванням. Наприклад, занадто рясної або жирною їжею, смаженими стравами, вживанням алкоголю або холодної газованої води. Також причиною нападу жовчнокам'яної хвороби може стати їзда в транспорті або фізичне навантаження. У таких випадках з'являється біль в надчеревній ділянці або в правій підреберній просторі, болі можуть віддавати в праву сторону: руку, спину, грудну частину тіла, лопатку, ключицю. Крім гіркою відрижки і болі в животі, можуть з'являтися нудота, запор, блювання, явища метеоризму. У деяких випадках відзначається підвищення температури і легка жовтяниця.