Види протоколів еко

види протоколів

На сьогодні, в медицині використовується велика кількість ЕКО протоколів. Найпопулярнішими серед них є стимулюючі протоколи:

• Короткий протокол.
• Довгий протокол.

Крім стимулюючих, протоколи можуть бути природними, японськими і кріопротоколамі.

Короткий протокол ЕКЗ

Короткий протокол починається на 3-5 день після початку менструації. Для цього жінці призначають спеціальні гормональні препарати. В результаті у жінки виробляється невелика кількість яйцеклітин, які можуть бути різними за розмірами і дозріванню.

Тривалість короткого протоколу збігається з природним циклом жінки, тобто близько 4 тижнів, але сама стимуляція овуляції складає всього лише 2 тижні.

Показання до застосування короткого протоколу

Його можуть використовувати жінки, у яких:

• Здорові яєчники.
• Старша вікова група.
• Було проведено довгий невдалий протокол.

Схема проведення короткого протоколу

1. На 3-5 день початку менструального циклу вводять блокатори гіпофіза.
2. Разом з блокатором починають приймати гонадотропіни протягом 10-17 днів.
3. На 14-20 день запускається процес овуляції за допомогою гормону ХГЧ (Хоріонічний гонадотропін людини).
4. На 14-20 день роблять пункцію яєчників.
5. Перенесення яйцеклітин в порожнину матки через 3-5 днів після пункції.
6. Підтримка організму прийомом гормону прогестерону до моменту настання вагітності.

Переваги та недоліки короткого протоколу

• Маленька тривалість.
• Зменшений ризик виникнення гіперстимуляції яєчників.
• Легка переносимість.

• Спонтанна овуляція.
• Мала кількість яйцеклітин гарної якості.

Довгий протокол ЕКЗ

Головна відмінність довгого протоколу від короткого, це наявність регулюючого періоду і його тривалість. Він починається не з початку циклу, а з 21 дня або за 1 тиждень до менструації, і триває тривалий час, аж до 5 тижнів або 50 днів. Його особливість в тому, що протягом усього протоколу регулюється гормональний фон.

При довгому протоколі, можна отримати до 20 штук яйцеклітин. Крім того, довгий протокол відрізняється своєю надійністю, тому що викликає овуляцію більш якісних яйцеклітин.

Показання до довгого протоколу

• Міома матки.
• Кіста в яєчниках.
• Ендометріоз.
• Гиперандрогения.
• Надмірна вага у жінки.
• Невдалий короткий протокол.
• Вікові яєчники.

Схема довгого протоколу

1. На 21-25 день виконується блокада гіпофіза за допомогою агоністів приблизно на 2 тижні.
2. Після початку нового менструального циклу на 3-5 день роблять стимуляцію овуляції гонадотропінами на термін близько 2-х тижнів. Це викликає зростання великої кількості фолікулів.
3. Коли фолікули в яйцеклітинах будуть вже в перед овуляторной формі, призначаються препарати-тригери (препарати, що містять ХГЛ) для остаточного дозрівання фолікулів.
4. На 12-22 день циклу виконують пункцію яєчників.
5. Через 3-5 днів після пункції виконується перенесення яйцеклітин в порожнину матки.
6. Призначаються препарати містять прогестерон до настання вагітності.

Переваги та недоліки довгого протоколу

• Повний контроль над дозріванням фолікулів.
• Велика кількість дозрілих яйцеклітин.

• Підвищений ризик гіперстимуляції яєчників.
• Можливість виникнення тривалих побічних ефектів, які схожі з клімаксом.
• Тривалість протоколу.
• Можливі збої циклу через використання блокади.

Протокол в природному циклі

У природному протоколі ЕКЗ не відбувається ніякої стимуляції яєчників. Тут процес дозрівання яйцеклітини відбувається, як і при звичайному менструального циклу. Для проведення пункції яєчників лікар призначає постійний УЗД-моніторинг. Коли процес дозрівання фолікула підходить до завершення проводять пункцію яєчників і перенесення яйцеклітини. Як правило, підтримка в такому протоколі не потрібно.

Єдиний недолік такого протоколу це ймовірність втрати яйцеклітини. Але головна перевага це природний процес без використання, будь-яких медикаментів.

Решта види протоколів

Японський протокол і кріопротокол є менш популярними, ніж попередні види протоколів. Перший з них являє собою протокол з мінімальною стимуляцією овуляції, так як важливо тут не кількість, а якість яйцеклітини.

Другий з них використовується в разі невдалих довгого і короткого протоколів і якщо є заморожені запліднені яйцеклітини.

Таким чином, різновид протоколів велика, але вибирати який з них використовувати може тільки лікар залежно від конкретних випадків. Зрозуміло, можуть враховуватися фінансові особливості пари і можуть вибиратися в залежності від вартості проведення конкретного протоколу. Так японський, короткий і природний є менш витратними, ніж довгий і кріо.