Види ефективності охорони здоров’я і їх показники

ЩЕ МАТЕРІАЛИ ПО ТЕМІ:

Ефективність охорони здоров'я, його служб і окремих заходів вимірюється сукупністю критеріїв та показників, кожен з яких харак-теризують будь-який бік процесу медичної діяльності.

Розрахунок показників ефективності охорони здоров'я проводиться по сле-дме напрямками:

2. За рівнем: рівень роботи лікаря; рівень роботи підрозділів; рівень роботи медичних установ; рівень роботи галузі охорони здоров'я; рівень народного господарства.

3. По етапах або розділах роботи: на етапі попередження захворювання; на етапі лікування захворювання; на етапі реабілітації.

5. За способом вимірювання результатів: через зниження втрат ресурсів; через економію ресурсів; через додатково отриманий результат; інтегрований показник, який враховує всі результати.

6. За витратами: за витратами суспільної праці; сумарний показник за витратами живої і суспільної праці.

7. За формою показників: нормативні показники здоров'я населення; показники трудових витрат; вартісні показники.

Ефективність охорони здоров'я не може бути визначена однозначно.

Стосовно до охорони здоров'я визна-ються три типи ефективності: медичну; економічну; социаль-ву.

Медична ефективність - це ступінь досягнення клінічного ефекту. Відносно одного конкретного хворого це одужання або поліпшення стану здоров'я, відновлення втрачених функцій окремих-них органів і систем. На рівні закладів охорони здоров'я та галузі в цілому медична ефективність вимірюється безліччю специфічних показників: питома вага вилікуваних хворих, зменшення випадків переходу захворювання в хронічну форму, зниження рівня захворюваності населення.

Медична ефективність відображає ступінь досягнення поставлених завдань діагностики і лікування захворювань з урахуванням критеріїв якості, адек-ватності і результативності. Медичне втручання може бути більш результативним, якщо науковий рівень і практика його проведення забезпечують-вают найкращий результат медичної допомоги при найменших витратах всіх видів ресурсів. Але навіть при ідеальному якості медичного праці може бути не досягнута кінцева мета - здоров'я людини.

Економічна ефективність - це співвідношення отриманих резуль-татів і зроблених витрат. Розрахунок економічної ефективності пов'язаний з пошуком найбільш економічного використання наявних ресурсів. Цей показник є необхідним складовим ланкою в оцінці функціонує-вання системи охорони здоров'я в цілому, окремих її підрозділів і структур, а також економічним обґрунтуванням заходів з охорони здо-ровья населення.

Економічна ефективність в охороні здоров'я розглядається в двох напрямках: по-перше, ефективність використання різних видів ре-сурсів, по-друге, з точки зору впливу охорони здоров'я на розвиток загально-ного виробництва в цілому.

Методичні підходи до визначення економічної ефективності охорони здоров'я грунтуються, перш за все, на визначенні вартості від-ділових видів медичної допомоги та санітарно-епідеміологічного обслуговування, а також величини збитку, що наноситься тими чи іншими заболева-нями. Вартісні показники медичної допомоги служать вихідними для порівняння витрат і економічного ефекту при визначенні економіч-ської ефективності охорони здоров'я. У конкретних розрахунках ця ефек-ність може вимірюватися часткою від ділення суми, що відбиває вигоду (економічний ефект) даного заходу, на суму витрат на нього.

Економічний ефект - це відвернена еконо-мічного збитку, тобто той збиток, який вдалося запобігти в резуль-таті застосування комплексу медичних заходів.

Економічний ефект знаходиться як різниця між економічними збитками внаслідок захворювання або смертності до і після застосування ле-чебно-профілактичних заходів.

Виділяють також прямий і непрямий економічний ефект.

Прямий економічний ефект обумовлений поліпшенням методики або організації того чи іншого заходу, який веде до його здешевлення. Наприклад: впровадженням-ня нових форм організації праці медичних працівників та надання міді-Цінської допомоги (відділення сестринського догляду, стаціонар одного дня, стаціонар на дому, денний стаціонар) веде до економії ліжкового фонду. При-сування більш дешевих і ефективних методів діагностики і лікування позво-ляет знизити вартість лікування хворого і вартість одного ліжко-дня.

Слід розрізняти економічний фактичний і очікуваний ефект.

При плануванні того чи іншого заходу ми маємо справу з очікуваним еф-фект. При ретроспективної оцінки результатів розраховується фактіче-ський ефект.

Розрізняють також прямий і непрямий економічний збиток.

Прямий економічний збиток - це прямі витрати на лікування, профі-лактики, санітарно-епідеміологічне обслуговування, наукові розробки, підготовку медичних кадрів, виплату допомоги по тимчасовій нетрудоспо-ності і пенсій по інвалідності.

Непрямі збитки - це економічні втрати, пов'язаний-ні зі зниженням продуктивності праці, невироблених продукцією і зниженням національного доходу на рівні народного господарства в результаті хвороби, інвалідності або передчасної смерті.

Економічна ефективність розраховується за формулою:

економічні витрати, пов'язані з медичною програмою

Медична ефективність розраховується за формулою:

Число випадків досягнутих медичних результатів