види абортів
Аборт отримує все більш широке поширення
Вагітність - незвичайне і радісна подія в житті кожної жінки. Що може бити прекрасніше, ніж відчуття материнства, крихітних ручок і чарівною посмішки дитини. Однак в силу певних обставин, жінки часто приймають рішення про переривання вагітності, тобто аборт.
Аборт - страшне слово позначає вбивство свого малюка. Нехай лікарі називають це крихітне створення ембріоном або плодом, для жінки це маленький і беззахисний чоловічок, який бажає жити, радувати батьків своєю усмішкою, успіхами або поразками. На превеликий жаль, в нашій країні аборт широко поширено серед жінок. Існує величезна кількість причин, через які жінки вирішуються проводити аборт:
Не рідко справжні причини полягають в тому, що багато сучасних жінки, під гаслом «щастя» розуміють - кар'єра, матеріальне благополуччя, бажання подорожувати, страх перед великою відповідальністю, і інше благополуччя, яке не пов'язано зі народженням дитини.
Жінка, яка зважилася на аборт, повинна чітко розуміти, що це важливий і серйозний крок в її житті. З огляду на фізіологічне будова, її організм завжди буде пам'ятати про травму, яку жінка бажає забути. Виходячи з множинних досліджень, було встановлено, що жінки які перенесли аборт, досить часто не в змозі впорається з психологічної та душевним болем, що призводить до ряду порушень:
постійні спогади про перенесений аборт;
психічний біль, викликана обставинами нагадують про аборт;
реакції річниці після операції;
порушення в сфері сексуальності;
6ю підвищена дратівливість, спалахи гніву;
- депресія, суїцидальні думки.
Крім перерахованих вище проблем, з якими стикаються жінки після аборту, кількість бажаючих проводити дану операцію, все також висока. Згідно зі статистичними дослідженням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) 35% жінок репродуктивного віку проводили аборт, який був медичним показником або небажанням жінки народити дитину.
У гінекології і акушерстві абортом називають переривання вагітності від 4 до 28 тижнів вагітності. Згідно з медичними показниками, аборт поділяють на ранній чи пізній, ранній проводиться до 15 тижнів вагітності, пізній - до 28 тижнів.
Залежно від терміну вагітності, особливостей організму жінки і апаратури, розрізняють кілька видів аборту, які проводяться штучним шляхом в умовах стаціонару. Іноді переривання вагітності може проходити без бажання жінки, що в акушерстві називають мимовільним абортом.
самовільний аборт
Самовільне переривання вагітності в народі більш відома під терміном «викидень», який відбувається без втручання медичних фахівців і самої жінки. Згідно зі статистикою «викидень» зустрічається у 15% жінок.
Самовільний аборт може статися з цілого ряду причин
Причини мимовільного аборту:
Існує величезна кількість причин, за якими може гратися мимовільний аборт. Найбільш часті причини «викидня»:
внутрішні захворювання інфекційного або неінфекційного генезу матері або плода: краснуха пневмонія, грип, туберкульоз та інші;
захворювання серцево - судинної системи: гіпертонія, важкі пороки серця;
хвороби нирок, печінки;
несумісність крові матері і плоду;
авітамінози (головним чином А і Е);
Спровокувати викидень здатні будь-які порушення або захворювання в організмі жінки. Чи не рідкісним явищем вважається інфікування плода інфекцією, в результаті чого відбувається завмирання плода, гіпоксія, порушення в рості і розвитку, всі ці фактори здатні спровокувати викидень. Лікарі перед плануванням вагітності рекомендують жінці і чоловікові проходити повне обстеження організму, це допоможе зменшити ризик розвитку ускладнень під час вагітності.
Самовільний аборт може гратися на будь-якому терміні вагітності. Даний вид переривання вагітності характеризується наступними симптомами:
ниючі болі низом живота і області попереку;
При присутності таких ознак, жінці потрібна термінова госпіталізація. Якщо своєчасно звернутися до лікаря, з'являється можливість зберегти вагітність. Якщо у вагітної відзначаються рясні кров'янисті виділення, зі згустком крові, вагітність зберегти неможливо. На пізніх термінах вагітності при наявності кровотечі, потрібне термінове оперативне втручання.
Після «викидня» можливі ранні або пізні ускладнення у вигляді:
проникнення інфекції в сечостатеву систему;
розвиток гінекологічних захворювань: ендометрит, запалення придатків матки;
порушення функціональності яєчників;
Частота розвитку ускладнень після викидня набагато менше, ніж при штучному перериванні вагітності і становить від 2 до 20% випадків. Досить часто після самовільного викидня, жінці, виходить, повторно завагітніти і народити здорового і міцного малюка. Однак якщо в анамнезі жінки є викидні, тоді при повторній вагітності, жінка знаходиться під ретельним наглядом лікаря.
На відміну від мимовільного аборту, який викликається на тлі фізіологічних, генетичних або патологічних процесів в організмі жінки, штучні аборти проводяться за бажанням жінки або при медичних показниках.
Різновиди штучних абортів
Навмисне переривання вагітності або штучний аборт проводиться терміном до 28 тижнів вагітності. В арсеналі сучасних гінекологічних клінік надається кілька видів аборту, які повинні проводитися після ряду обстежень і відповідно до терміну вагітності.
Медичний аборт необхідно проводити в спеціалізованому закладі
Медичні штучні аборти проводяться лікарем акушером-гінекологом і медичним персоналом в умовах лікарні, клініки або спеціалізованому відділенні пологового будинку, де знаходяться необхідна апаратура і відповідні умови.
Основні показання до штучного аборту:
бажання жінки перервати вагітність;
медичні показники, які здатні загрожувати життю жінки, або плоду;
наявність внутрішньоутробних патологій плоду;
Перед тим як проводити аборт, жінка проходить ряд обстежень, також при медичних показаннях до аборту, лікар рекомендує пройти обстеження у лікарів інших областей медицини: терапевт, психолог, хірург, онколог і інших, які зможуть підтвердити або спростувати наявність патологій, при яких виникає проводити переривання вагітності.
види аборту
Провести процедуру переривання вагітності можна одним з трьох видів аборту:
хірургічний (метод вискоблювання);
Вакуумний аборт, або міні - аборт проводиться, якщо вагітність не перевищує 5 тижнів. Даний метод переривання вагітності вважається найбільш щадним і значно зменшує ризик ускладнень. Проводять цю процедуру за допомогою вакуум - екскохлеаціі (вакуум - апарат), який дозволяє видалити плідне яйце з області матки.
Не рекомендується проводити міні - аборт при:
якщо термін вагітності перевищує 5 тижнів;
при повторному аборті, якщо через попереднього не пройшло 6 тижнів;
наявність гнійних інфекцій в сечостатевій системі;
запальні захворювання органів малого таза;
гострих інфекційних захворюваннях.
Як проводять вакуумний аборт?
Проводять вакуумний аборту в умовах стаціонару під місцевим знеболенням. У період процедури через канал шийки матки вводять спеціальний катетер, який має здатність створювати негативний тиск в слизової матки, в результаті чого плодове яйце відривається від стінки матки.
Використання катетера дозволяє знизити ризик травматичної дії на жіночий організм, також знижується можливість проникнення інфекції в слизову матки, і розвиток подальших кровотеч. Тривалість процедури займає не більше 10 - 15 хвилин.
Можливі ускладнення вакуумного аборту:
Незважаючи на мінімальний ризик розвитку ускладнень при міні аборт, все - таки в деяких випадках можливі ускладнення у вигляді:
не повне видалення плодового яйця з матки. У таких випадках рекомендується додаткове хірургічне втручання. Запобігти розвитку даного ускладнення можна, якщо після процедури пройти УЗД органів малого таза, яке допоможе підтвердити або спростувати наявність ембріона в порожнині матки.
Гормональні порушення проявляються у вигляді порушення менструального циклу.
Вакуумний аборт вважається одним з найбільш безпечних для жінок, але слід зазначити, що і дане втручання в організм жінки може спровокувати ряд ускладнень.
Вишкрібання (хірургічний аборт):
У період процедури шийку матки розкривають за допомогою спеціальних гінекологічних інструментів (бужи) - складаються з металу. За допомогою буж вискоблюється плодове яйце разом зі слизовою оболонкою матки. Плацента видаляється спеціальною гострою ложкою (кюреткой). Особливо небезпечна процедура в період вишкрібання порожнини матки, це може спровокувати цілий ряд ускладнень, в тому числі і безпліддя.
Ускладнення при вискоблюванні:
Для хірургічного аборту використовуються занадто гострі інструменти, це підвищує ризик пошкодження стінок матки і самої матки. Основним ускладненням вважається рясні кровотечі після операції. У більш важких випадках можливий летальний результат.
Дуже велике значення має досвід і кваліфікація лікаря, який проводить процедуру.
До пізніх ускладнень аборту методом вискоблювання є тривалі кровотечі, болі низом живота. Іноді такі симптоми можуть свідчити про те, що в період операції плодове яйце було віддалено в повному обсязі. Єдиним порятунком для жінки вважається повторна процедура вискоблювання, в такому випадки ризик розвитку безпліддя дуже великий.
Ускладнення здатні розвиватися в період процедури аборту, через кілька днів або місяців після процедури.
Переривання вагітності методом медикаментозної процедури проводиться терміном до 8 тижнів. Дану процедуру можна проводити, тільки якщо вагітність протікає без ускладнень. Також медикаментозний аборт допомагає виключити хірургічне втручання і застосування анестезії.
Проводиться медикаментозний аборт за допомогою лікарського препарату - «Мифепристон» (мифегин, RU486), який здатний знижувати дію прогестерону, який є основним гормоном при вагітності. Дані препарати і застосовуються комплексно з простагландинами, які здатні посилювати скорочення матки. Дія даних препаратів на організм жінки допомагає відкинути плодове яйце.
Аборт можна провести медікаметнозно
Перед процедурою жінці потрібно пройти ряд обстежень, які допоможуть визначити стан здоров'я жінки, точний термін вагітності, наявність або відсутність супутніх захворювань.
Як приймати лікарський препарат:
Препарати для медикаментозного аборту не реалізуються у вільному доступі в аптечних мережах. Приймати таблетки потрібно строго за призначенням лікаря. Після прийому таблетки через 1 - 2 дні у жінки проявляється кровотеча, яке свідчить про те, що плодове яйце відірвалося від порожнини матки. Після виділення плодового яйця, жінці слід пройти повторне ультразвукове обстеження, яке дозволить лікарю, упевниться, що ембріон повністю пішов з матки.
Досить часто після кровотечі, у жінки може підвищитися температура тіла, з'явиться озноб, погіршення загального стану організму, запаморочення, нудота. У таких випадках, жінці слід негайно звернутися до лікаря, або викликати невідкладну швидку допомогу. Ускладнення медикаментозного аборту часто призводять до необхідності провести хірургічне втручання.
Незважаючи на можливість ускладнень медикаментозний аборт найменш травматичний. Попередити ускладнення можна, якщо процедура переривання проводиться на ранніх термінах вагітності, коли в організмі жінки не відбулися значні зміни.
Переривання вагітності на пізніх термінах
Крім перерахованих вище способів переривання вагітності існують і ті, які проводяться вкрай рідко і тільки на пізніх термінах вагітності. До таких абортів відноситься інтраамніальне введення рідини. Таку процедуру проводять на терміні від 18 до 27 тижнів.
В процесі процедури лікар розширює канал матки, в який вводиться довга і товста голка, проколюють плодовий міхур. За допомогою голки, відсмоктуються плодові води, після чого в порожнину матки вводиться концентрований розчин кухонної солі і глюкози. Така процедура викликає загибель дитини, що дозволяє через кілька годин викликати пологи штучним шляхом, або за допомогою кесаревого розтину.
Після видалення плоду з матки, розкривається передня черевна стінка і стінка матки, з якої видаляється не тільки плід, але також і всі навколишні тканини.
Такий метод аборту проводиться в крайніх випадках і тільки при виражених медичних показаннях.
Після проведеного аборту може розвиватися ряд ускладнень у вигляді кровотечі, приєднання бактеріальної інфекції, або безпліддя.
Виходячи з вищесказаного, слід зазначити, що в незалежності від методу, виду аборту, жінка піддається ряду ускладнень не тільки на психологічному рівні, а й фізіологічному. Адже виходячи з статистики, більше 7% жінок після аборту, не здатні зачати, виносити і народити здорову дитину.
Кожній жінці перед проведенням процедури слід дуже добре подумати, чи має право вона шкодити своєму здоров'ю і забирати життя у рідного чоловічка, який в майбутньому може бути єдиною людиною, яка буде по справжньому любити свою матір в незалежності від її статусу положення, а тільки за те , що вона подарувала йому життя.