Вагітність під час лактації ймовірність і перші ознаки

Вагітність в період лактації є незапланованою, наглої і несподіваної. Це колосальне навантаження на всі системи організму, який ще не відновився після виношування і пологів. Крім цього, це емоційний стрес для жінки.

Лактація - що відбувається в організмі жінки

В уявленнях сучасних жінок грудне вигодовування процес тонкий, ніжний і залежить від великої кількості факторів.

РЕКОМЕНДУЄМО ПОЧИТАТИ:

Насправді процесом вироблення грудного молока керують 2 гормону - окситоцин і пролактин. Перший також відповідає за скорочення матки після пологів, позитивні емоції при погляді на малюка.

Другий - пролактин - власне за вироблення молока. Після вагітності розвивається фізіологічна гиперпролактинемия. Тобто біологічно активного гормону виробляється в надлишку по відношенню до звичайного стану жінки. Після завершення годування кількість вироблюваного пролактину приходить в фізіологічну норму.

Механізм крихкий і успіх грудного вигодовування залежить від ряду факторів:

• загальний гормональний статус жінки;
• як проходили пологи - фізіологічні або з ускладненнями;
• коли був прикладений дитина до грудей - в пологовому залі або пізніше;
• емоційний стан матері;
• годування малюка на вимогу, поза жорстких часових рамок.

Успішне грудне вигодовування залежить від успішної роботи тандему «мама-малюк», так як старання дитини викликають збільшення обсягу вироблення молока.

Пролактин і овуляція

Для того щоб завагітніти у жінки повинен відновитися менструальний цикл. На 12-14 день циклу настає овуляція. Якщо не використовувати засоби контрацепції, то при вдалому збігу обставин ймовірність настання вагітності при годуванні малюка грудьми так само висока, як і в будь-який інший місячний цикл.

Підвищений рівень пролактину гальмує процеси овуляції. Існує патологічний стан - гіперпролактинемія - при якому припиняється дозрівання і вихід фолікулів з яєчників і розвивається безплідність.

При фізіологічному надлишку продукції гормону після завершення лактації рівень пролактину знижується і овуляція відновлюється. При патологічному надлишку біологічно активної речовини настання вагітності неможливо.

Цей механізм і послужив основою думки про те, що під час активної лактації засоби контрацепції можна не використовувати.

Ефективність лактації як засоби контрацепції

Вагітність в лактаційний період неможлива при дотриманні наступних правил:

1. Ще не відновився менструальний цикл. Будь-які кров'янисті виділення протягом 42 днів після пологів не є місячними. Це лохії - частина реабілітаційного процесу.
2. Дитина отримує тільки грудне молоко і йому достатньо їжі. Карапуз їсть на вимогу, а не по годинах.
3. Вік малюка - від народження до 6 місяців.

При дотриманні всіх цих вимог ймовірність нової вагітності становить 2%.

Відновлення овуляції і настання менструації передбачити складно. Якщо жінка не годує грудьми, то відновлення циклу відбувається протягом 2 місяців. При нормальній лактації перша менструації може початися і через 8 тижнів, і через півтора року після пологів.

При цьому слід пам'ятати, що овуляція у представників виду гомо сапієнс проходить непомітно і для оточуючих, і для самої жінки. Так що щомісячні кровотечі можуть ще не наступити, а вагітність стати вже доконаним фактом.

Ознаки вагітності в лактаційному періоді

Класичний симптом настання вагітності - це відсутність менструальних кровотеч. А якщо вони не настали?

Непрямі ознаки цікавого стану у годуючої жінки:

1. Малюк починає відмовлятися від грудей. Під час вагітності смак молока може змінитися. Це відбувається через зміни гормонального фону жінки.
2. Хворобливість в грудях під час годування. Це відбувається через підвищену чутливість сосків в першому триместрі вагітності.
3. Болі в нижній частині живота. Під час годування малюка відбувається викид окситоцину. При цьому починає скорочуватися матка, викликаючи неприємні відчуття. Якщо вагітність протікає без ускладнень, то годування не викличе викидень або передчасні пологи.
4. Зниження обсягу виробництва молока. Для організму важливіше підтримати вагітність, ніж вигодувати вже відбувся карапуза.
5. Токсикоз у всіх його проявах - нудота, блювота, часті позиви на сечовипускання, іноді підвищений апетит і бажання поспати.

Годувати грудьми чи ні?

Вагітність відбулася і прийнята як факт. Що робити далі - продовжувати годувати старшого або припиняти? Існує ряд абсолютних протипоказань до продовження лактації:

• загроза переривання вагітності;
• кровотечі під час минулої вагітності або в родовому періоді;
• яскраво виражений токсикоз;
• анемія;
• неспроможність шийки матки;
• 2 і більше плоду в матці в справжню вагітність.

Якщо абсолютні показання до переривання лактації відсутні, то вирішувати питання про відлучення від грудей слід жінці спільно з гінекологом.

Існує 2 рішення цієї проблеми:

1. Якщо дитина старше 6 місяців, то поступово вводиться прикорм і лактація завершується.
2. Якщо малюк старше року, то можливо годування і старшого, і молодшого одночасно. В цьому випадку старшій дитині мамині груди вже потрібна більше як фактор стабільності та заспокійливий засіб, ніж джерело їжі. Тому молодший не буде страждати від нестачі молока.
3. Вагітність і лактація - це реальність при відсутності належної контрацепції.
4. Навіть якщо у вас ще не почалася менструація, то завагітніти ви можете. Терміни настання овуляція після пологів передбачити складно.
5. Статеве життя після пологів слід починати тільки після дозволу гінеколога. І лікар обов'язково рекомендує перші 3 місяці користуватися презервативами.
6. Після цього терміну стають доступні такі способи запобігання - сперміциди, спіраль, використання гестагенсодержащих препаратів.

деякі висновки

Годувати старшого малюка або завершити встановлення факту вагітності вирішувати жінці. Але при продовженні лактації бажано завершити грудне вигодовування за 6-8 тижнів до передбачуваної дати пологів.