Узі щитовидної залози

Дякую за звернення.
Ваша заявка прийнята. Наш фахівець зв'яжеться з Вами найближчим часом

Шановний пацієнт, за всіма заявками, залишеним з 22.00 до 07.00 ми з Вами зв'яжемося до 12.00 наступного дня. Якщо ваше запитання терміновий, будь ласка, зателефонуйте в наш цілодобовий контактний центр
+7 (495) 777-48-49

Патологія щитовидної залози зустрічається у 20% дорослого населення земної кулі, в певних районах цей показник перевищує 50%. В даний час відзначається значне зростання захворювань щитовидної залози як серед дорослого населення, так серед дітей та підлітків.

Погана екологія, спадкові чинники, аліментарний недолік йоду, стреси, інтоксикації, травми, часті інфекції, супутні захворювання сприяють розвитку патологічних змін в тканини щитовидної залози. Шкода, що наноситься тиреоїдною патологією суспільству величезний.

Як розпізнати хворобу до того, як вона завдасть удар?

Рання діагностика і профілактика - ось відповідь на це питання. Діагностика захворювань щитовидної залози тривалий час грунтувалася на даних пальпації, візуального огляду та анамнезу. У ряді випадків ці методи не дають достатньої інформації про вже наявної патології, що вимагає невідкладного лікування. Поява нових ультразвукових приладів з використанням лінійних мультичастотних датчиків відкрило нову еру в діагностиці захворювань цього органу.

Ультразвукове дослідження (УЗД) при комплексному застосуванні новітніх методик і технологій дає повну інформацію про стан щитовидної залози, навколишніх тканин і лімфатичних вузлів шиї. УЗД щитовидної залози застосовується як скринінгове дослідження, що дозволяє виявити первинну патологію у пацієнтів, про яку вони навіть і не підозрюють, так як часто хвороба протікає безсимптомно. Так само можливе проведення динамічного УЗД-моніторингу патології щитовидної залози на тлі лікування, постопераційних змін, виявлення рецидиву захворювань, таких як вузловий зоб, рак щитовидної залози.

УЗД дозволяє в повній мірі судити про розташування щитовидної залози, характеризувати її форму, розміри, обсяг, межі, контури, внутрішню структуру, виявляти осередкову патологію, анатомічні особливості її будови і розташування, проводити оцінку кровоснобженія як всієї залози, так і окремих її ділянок.

Застосування допплерографических методик (оцінюють характер кровотоку), тривимірної реконструкції зображення значно підвищує діагностичну інформацію, дозволяє проводити диференційну діагностику різних патологічних змін в щитовидній залозі. УЗД щитовидної залози не вимагає спеціальної підготовки, не пов'язане з іонізуючим випромінюванням, є повністю безпечним для пацієнта. Від результатів УЗД залежить тактика подальшого обстеження і лікування.

Будова щитовидної залози

У нормі щитовидна залоза розташовується в середньо-нижньому відділі передньої поверхні шиї (від щитовидного хряща до надключичной області). Заліза має праву, ліву частки і перешийок. Як правило, одна з часткою незначно більша за іншу, частіше права. Щитовидна залоза - паренхіматозний орган, який складається з фолікулів (дрібних бульбашок, які продукують колоїд). У нормі обсяг щитовидної залози у жінок -4,55-19,32 см 3, у чоловіків -7,7-22,6. см 3. Щитовидна залоза виробляє тиреоїдні гормони - тироксин і трийодтиронін, які беруть участь у всіх метаболічних процесах в організмі.

Які захворювання щитовидної залози можна виявити за допомогою УЗД?

Аномалії розвитку щитовидної залози. Як правило, це вроджені аномалії, обумовлені порушенням ебріогенеза (міграції до свого типового місця). Агнезі - відсутність залози. Гемігнезія - відсутність однієї з часткою. Гіпоплазія - маленькі розміри залози. Клінічними проявами даних аномалій часто є гіпотиреоз (зниження функції). До іншим аномалій відносяться додаткові частки, ектопія (розташування щитовидної залози в нетиповому місці, наприклад під язиком, загрудинное).

Непухлинні захворювання щитовидної железиілі дифузні ураження. До таких захворювань належать - дифузна гіперплазія залози (збільшення розмірів), дифузні зміни залози без збільшення розмірів. Ці стани часто обумовлені дефіцитом йоду, порушенням гормоногенеза, недостатністю утилізації йоду на тлі прийому лікарських препаратів. Так само до дифузним поразок відносяться підгострий тиреоїдит, хронічний аутоімунний тиреоїдит, безузловая форма гіпертиреозу, що супроводжується гіперфункцією щитовидної залози, гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози). При виявленні даної патології за допомогою УЗД в сірій шкалі неможливо переоцінити високу діагностичну інформативність методу доплерографії (колірне доплеровское картування і імпульсноволновая доплерографія) судин щитовидної залози. За допомогою цього методу оцінюється кількість паренхіматозних судин в структурі тканини (картограма), щільність колірних сигналів, досліджуються швидкісні параметри кровотоку, розраховуються індекси, що дозволяють визначити характер кровотоку в тканини. Така функція, як енергетичне картування (ЕК) дозволяє визначити кровотік навіть в найменших судинах з дуже низькою швидкістю кровотоку. За даними цього дослідження можна припустити про характер змін, що відбуваються в структурі щитовидній залозі, що допомагає визначитися лікаря - клініцисту в тактиці обстеження і лікування. Так само динамічне проведення цих методів на тлі лікування дозволяє оцінити наскільки ефективна застосовувана терапія.

Третя група - це вогнищеві ураження щитовидної залози. До них відносяться доброякісні ураження - вузловий, багатовузловий зоб, кісти, фолікулярні і нефоллікулярние аденоми. І особливо небезпечна група захворювань, що протікає тривалий час безсимптомно, але завдає страшний удар по організму - це рак щитовидної залози. В даний час встановлено, що рак щитовидної залози зустрічається у кожного п'ятого хворого з солідними вузлами щитовидної залози. Не дивлячись на те, що рак щитовидної залози лікується дуже успішно, в 95% випадків, виявлення його на ранніх стадіях звільняє пацієнтів від маси проблем, значних матеріальних витрат, втрати часу на численні відвідування лікарів. Раннє виявлення даного захворювання дозволяє провести в ряді випадків операцію, що збереже, уникнути важкого лікування метататіческіх поразок інших органів. Важливо виявити зміни на ранніх стадіях, коли немає інвазії (проростання капсули ракового вузла).

До третьої групи захворювань необхідно застосовувати весь спектр наявних ультразвукових методів дослідження. Це дослідження в звичайній сірій шкалі, що дозволяє оцінити розміри вузла, чіткість його контурів, характер структури, взаємовідношення з капсулою залози і навколишніми тканинами, провести динамічне спостереження за виявленими змінами. Нечіткість, нерівність контурів вузла, деформація капсули залози, наявність кальцинатів в структурі вузла - є онконасторажівающімі ознаками. Так само застосування колірної доплерографії дозволяє оцінити характер кровопостачання вузлів.

Існує 4 типи судинного малюнка щитовидної залози при УЗ-доплерографії:

Відсутність або слабка вираженість сигналів,
Кровотік по периферії освіти,
Змішаний кровотік - по периферії і в центрі вузла,
Тільки в центрі вузла.

Наявність змішаного, активного кровотоку в вузлі так само є онконасторажівающім ознакою.

У пацієнтів першої та другої групи необхідно проводити УЗД лімфовузлів шиї, які першими реагують на що відбуваються патологічні зміни в щитовидній залозі. Виявлені структурні зміни в лімфовузлах допомагають судити про характер патологічних змін в щитовидній залозі.

Дуже багато років ведеться пошук ознак, що дозволяють провести диференціальну діагностику між доброякісними і злоякісними ураженнями щитовидної залози. І все таки золотим стандартом діагностики вогнищевої патології є проведення тонкоголкової аспіраційної біопсії щитовидної залози під контролем УЗД (ТАБ). За допомогою цього методу можливо раннє виявлення раку щитовидної залози. Під ультразвуковим наведенням можливий вибір точного ділянки щитовидної залози, де структурні зміни найбільш виражені.

Непальпіруемого вузли, виявлені при УЗД, так само необхідно пунктировать за допомогою ультразвукового наведення. Ультразвукове наведення при тонкоголкової аспіраційної біопсії вузлів розташованих близько до трахеї, стравоходу, магістральних судинах дозволяє уникнути їх травматизації. Метод є високоінформативним, ефективним, чи не травматичним для залози, так як забір матеріалу проводиться тонкою голкою, без видирання шматочків тканини. Для проведення біопсії щитовидної залози використовуються одноразові голки, що охороняє пацієнта від зараження важкими вірусними інфекціями. Біопсія проводиться в амбулаторних умовах.

В даний час в світі зростає тенденція до органосохраняющей тактиці ведення пацієнтів з доброякісними вузлами щитовидної залози. Але для цього необхідно знати характер змін в вузлових утвореннях, що можливо за допомогою біопсії.

Результати УЗД щитовидної залози, клініко-лабораторні дані зіставляє, а так само визначає тактику обстеження і лікування, лікар-ендокринолог. Тим більше треба враховувати, що можливе поєднання декількох патологічних процесів в щитовидній залозі, наприклад вузловий зоб і хронічний тиреоїдит, вузловий зоб і рак, аденома і вузловий зоб і тільки досвідчений лікар-ендокринолог може поставити грамотний діагноз, призначити правильне лікування і обстеження, тим самим значно поліпшити якість життя пацієнта.

Хочете, ми Вам зателефонуємо?

Дякую за звернення.
Ваша заявка прийнята. Наш фахівець зв'яжеться з Вами найближчим часом

ЗНАЙШЛИ ПОМИЛКУ?
Виділіть її та натисніть CTRL + ENTER

Матеріали, розміщені на цій сторінці, носять інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікуючого лікаря! ТОВ «СМ-Клініка» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на сайті smclinic.ru

Дякую за залишену заявку.

Ми зв'яжемося з Вами у зручний для Вас час.