Узі щитовидної залози свідчення, проведення та результати обстеження
Добрий день. Сьогодні поговоримо про щитовидку. В умовах ритму, якості та екології сучасного життя лікарі-ендокринологи наполягають на регулярному обстеженні щитовидної залози. Ультразвукове дослідження - найпростіший, інформативний і доступний спосіб.
Всім особам, які досягли віку 40 років, а також жінкам, які контролюють стан репродуктивної функції, рекомендується робити УЗД: не рідше одного разу на рік - в профілактичних цілях, по призначенню ендокринолога - при виявленні гормональних розладів і фізіологічних порушень.
Показання до проведення УЗД щитовидної залози
Крім скринінгового спостереження, УЗД щитовидної залози показано в наступних випадках:
Симптоми, зазначені вище, часто свідчать про порушення гормональної активності органу, внаслідок чого пацієнтові може знадобитися медикаментозна допомога для нормалізації рівня тиреоїдних гормонів.
Недолік або надлишок гормонів щитовидної залози особливо негативно може позначатися у вагітних, впливаючи на формування і виношування плоду, і у дітей, провокуючи затримки розвитку і порушення емоційної сфери.
Захворювання, які виявляються в результаті УЗД щитовидної залози
Своєчасна діагностика дозволяє виявити відхилення в роботі органу навіть на ранніх стадіях. З використанням методу УЗД можна виявити такі захворювання:
- Гіпотиреоз - недостатнє вироблення тиреоїдних гормонів;
- Запалення щитовидної залози (тиреоїдит), інфекційного або вірусного генезу;
- Зоб - збільшення розмірів органа, внаслідок якого може розвиватися гіпертиреоз;
- Вузли та кісти щитовидної залози;
- Пухлини щитовидної залози;
Природно, що виявлені в результаті УЗД патології, так чи інакше, корелюють з порушенням функціональної активності органу. Є певні ознаки, за якими фахівець ультразвукової діагностики може встановити характер відхилень в роботі щитовидної залози.
Так, розвиток гіпотиреозу зазвичай супроводжується зменшенням її об'єму і розмірів, а в окремих випадках можуть спостерігатися дегенеративні зміни тканин, заміщення ділянок залозистої тканини сполучною або фіброзної. Гіпертиреоз може супроводжуватися загальним збільшенням обсягу органу і зміною його структури.
Освіта вузлів часто свідчить про нестачу вмісту йоду в їжі, деякі з них здатні розвиваючись, провокувати виникнення тиреотоксикозу.
Підготовка до процедури УЗД
Спеціальної підготовки до УЗД щитовидної залози не потрібно.
Жінки можуть робити УЗД в будь-який день циклу, але деякі гінекологи-ендокринологи рекомендують проведення процедури в період з 5 по 9 день від початку менструації.
Частота дослідження залежить від показань - якщо це профілактичні огляди, достатньо одного разу на рік, якщо ж проводиться моніторинг при наявності хронічних захворювань - раз в 3 4 місяці, згідно з призначенням лікаря. Обмежень по частоті немає, оскільки безпека УЗД-процедури доведена клінічно.
Як здійснюється дослідження
Для проведення УЗД пацієнт розташовується на спеціальній кушетці. Перед дослідженням необхідно звільнити від одягу шию - щитовидна залоза знаходиться спереду. Для кращого контакту датчика з поверхнею шкіри використовується спеціальний гель.
У процесі спостереження фахівець проводить приладом з невеликим натиском, але це не викликає у пацієнта неприємних відчуттів. Іноді необхідно затримувати дихання на короткий час для забезпечення максимальної точності дослідження. Зміни значень ультразвукового акустичного відповіді перетворюються на моніторі апарату в об'ємне зображення.
Візуалізація органу і його ділянок на екрані дозволяє отримати детальну інформацію про його стан:
- обсяг залози;
- розміри обох часток;
- будова перешийка;
- морфологічну структуру органу;
- паращитовидні залози;
- стан прилеглих лімфовузлів.
Як часто можна робити УЗД щитовидки
Визначених термінів немає. Все індивідуально і залежить від пацієнта. В якості профілактики я рекомендую робити УЗД щитовидної залози раз на рік. Цього достатньо, щоб зрозуміти, є патології чи ні. Якщо патології немає, то комплексне обстеження робиться одноразово.
Якщо було повне або часткове видалення органу (тиреоїдектомія), то УЗД потрібно проходити 2 рази на рік. В процесі лікування процедуру потрібно проходити часто, але не більше трьох разів на тиждень.
При виявленні злоякісних і вузлів будь-якого генезу - діагностика 2 рази в рік.
Доплерографія судин щитовидної залози
Ультразвукова доплерографія використовується в якості додаткового дослідження при виявленні ознак таких патологій, як:
- новоутворення нез'ясованої етіології;
- дифузний токсичний зоб;
- аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото);
- а також для моніторингу ефективності терапії захворювань щитовидної залози.
Допплеровское дослідження дозволяє оцінити зміну величин ультразвуку при відображенні їх від рухомих об'єктів, вимірюючи інтенсивність прямого і зворотного потоку крові. Інтенсивність кровотоку судин органу зазвичай збільшена при наявності перелічених захворювань.
При виявленні новоутворень допплеровское УЗД полегшує їх диференціацію - злоякісні пухлини зазвичай являють собою ділянки з особливою інтенсивністю потоку крові. Відсутність кровопостачання в місці утворення, як правило, вказує на наявність кісти.
Ультразвукова еластографія щитовидної залози
При підозрі на пухлину і оцінки характеру виявлених вузлів використовується новітній метод ультразвукової діагностики - еластографія, або соноеластографія. Цей метод заснований на оцінці еластичності тканин різних структур.
За значенням показників еластичності фахівець робить висновки про клітинно-тканинному будові освіти, а, отже, про його природу. Еластографія в діагностиці захворювань щитовидної залози використовується для виявлення злоякісних утворень і оцінки стану прилеглих лімфовузлів.
Оцінка результатів УЗД
Результати дослідження фіксуються фахівцем УЗД-діагностики відразу ж після його завершення. У висновку, що видається на руки пацієнту, фіксуються фізичні дані органу і особливості його структури.
У нормі здорова щитовидна залоза повинна мати обсяг: у жінок - 18 см3, у чоловіків - 25 см3. Розміри органу можуть коливатися в межах від 2,5х1,5х1,0 см - 4,0х2,0х1,5 см.
- Здорова заліза має однорідну структуру і нормальне кровопостачання;
- ділянки заміщення тканин, осередки, освіти - відсутні;
- регіонарні лімфовузли не збільшені.
Перелік можливих показників з докладною розшифровкою результатів дослідження представлений у відповідній статті.
Кожен пацієнт повинен знати, що захворювання щитовидної залози, враховуючи екологічні особливості регіону, характер харчування і звичний йододефіцит, відзначаються у значної частини населення.
Щорічний моніторинг стану цього органу дозволяє коригувати незначні зміни, тим самим запобігаючи розвитку серйозних захворювань і порушень гормонального фону.
А ви регулярно проходите обстеження щитовидки?