Узі на перших тижнях вагітності

УЗД є найважливішим інструментальним методом діагностики протікання вагітності. На сьогоднішній день дослідження вважається нешкідливим для розвивається дитини, в тому числі і дуже маленького. Однак на ранніх стадіях вагітності дуже складно говорити про стан плода. Тому варто розібратися, чи дійсно так важливо проводити УЗД на перших тижнях внутрішньоутробного розвитку дитини.

Планові УЗД проводяться під час вагітності не менше трьох разів (приблизно на 12, 22 і 32 тижнях), за умови, що майбутня мама встала на облік вчасно - до 12 тижнів. Раніше, ніж на 10 тижні, проводять дослідження за показаннями. Безпечним вважається УЗД після 3 - 4 тижні початку вагітності.

Варто додати, що, якщо шкода від УЗД не доведений ніякими дослідженнями, не означає, що шкоди немає абсолютно, тому рекомендується крім планових УЗД проходити обстеження тільки за свідченнями лікаря. Таке ведення вагітності точно буде не зайвим, а, можливо, і корисним.

УЗД на перших тижнях вагітності -робити чи обстеження?

Проводиться УЗД на ранніх термінах очікування дитини в тих випадках, коли сама вагітність залишається під питанням, а також коли здоров'я майбутньої матері або її дитини може перебувати під загрозою.

Також УЗД може бути проведено і на першому тижні вагітності. У такий термін можна нічого сказати про перебіг вагітності, навіть у принципі встановити факт положення - можна тільки побічно судити про готовність жінки завагітніти. Оцінюється стан стінки матки, її здатність до імплантації зиготи; яєчник (один з) оглядається на предмет освіти в ньому спеціального нового органу - жовтого тіла (ендокринна заліза, яка синтезує гормон прогестерон, який підтримує майбутню вагітність), а також збільшення яєчника за рахунок дозрівання фолікула.

Тому 1 тиждень вагітності УЗД важлива скоріше для планування стати матір'ю. Також на першому тижні ультразвукове дослідження маже бути призначено для диференціальної діагностики змін в яєчниках фізіологічних, характерних для початку вагітності (формування жовтого тіла), від можливих патологічних: кісти, пухлини, запальні захворювання яєчників, щодо яких можуть виникнути підозри.

Показання до проведення УЗД

Абсолютний доказ факту вагітності

Звичайно ж, діагностувати наявність розвивається дитини можна і іншими шляхами, наприклад, щодо виявлення хоріонічного гонадотропіну в сечі жінки (тест смужки), відсутності менструацій довше звичайного менструального циклу.

Але побачити розвивається яйце - дати абсолютно точну відповідь: так чи ні. Проводиться УЗД двома способами: трансабдоминально (ультразвук пропускається через передню черевну стінку) і трансвагинально. Трансвагінально плодове яйце можна бачити з 4 тижні, а сам ембріон - з 5 тижні. При трансабдоминальном методі плодове яйце і ембріон візуалізуються на тиждень пізніше відповідно. Також вже при такому ранньому УЗД можна визначити життєздатність зародка по діяльності серця (з 6 тижня).

Позаматкова вагітність

Запідозрити це дуже грізне стан можна при наявності позитивного тесту на вагітність, але разом з цим і менструації. Кров може бути в меншому обсязі або більшому, мати темний відтінок або з'являтися несинхронізованих з нормальним менструальним циклом. Крім того, важливу роль, яка допомагає запідозрити лікаря можливу позаматкову вагітність, грає анамнез життя.

До останнього відноситься:

Перенесені аборти і інфекційні захворювання статевих органів, в тому числі захворювання, що передаються статевим шляхом (дуже грізним захворюванням, що можуть вплинути на перебіг вагітності, є гонорея).
Пухлини придатків матки (яєчники, маткові труби), а також перенесені операції на цих органах, які здатні привести до стенозу маткових труб і порушення просування яйцеклітини з труби в матку. У деяких випадках вагітності може і не бути, однак її можуть імітувати захворювання придатків матки.
Часті стреси, які теж можуть впливати на те, що маткові труби будуть спазмованих, порушуючи природне просування яйцеклітини в матку.
Гормональний дисбаланс, а також застосування оральних контрацептивів.
Муковісцидоз в анамнезі. Захворювання супроводжується порушенням виділення слизу порожніми органами (частинами органів), в тому числі і матковими трубами, що веде до порушення просування яйцеклітини в порожнину матки.
Порушення протікання вагітності (викидні, затримка розвитку плода) або порушення розвитку дитини: наприклад, пороки розвитку. На 5 - 6 тижні розвитку ембріона вже можна виявляти вади розвитку. Варто розуміти, що, чим раніше порок розвитку може бути виявлений на УЗД, тим більше він грубий і менше ймовірність сполучуваності його з життєздатністю дитини. Абсолютним доказом життєдіяльності зародка є визначення у нього серцевої діяльності.

Що може бути виявлено на УЗД в перші тижні вагітності?

Як вже було сказано, найголовніше, що можна побачити при ранньому УЗД - наявність плодового яйця і його локалізація. Ембріон на 5 тижні вагітності досягає вже достатніх розмірів, щоб його можна було побачити за допомогою ультразвукового дослідження (1 - 2 мм).

Знімок УЗД першого тижня вагітності

Ще через тиждень - дві вже можна визначити серце майбутньої дитини, а також можна підрахувати ЧСС: на 6 тижні нормальна частота - 110 - 130 серцевих скорочень в хвилину і росте до 10 тижня до 190 в хвилину і далі знижується до 145 - 160.

В цей час також можна вже помітити окремі частини тіла: головку, ручки, ніжки поки ще ембріона. На 7 - 8 тижні розвитку ембріона можна за допомогою УЗД вже візуалізувати руху в кінцівках майбутньої дитини.

З сьомого тижня оцінюються такі показники: СВД і КТР. Для 7 тижні характерно приблизно: КТР: 7 - 9 мм; СВД: 17 - 23 мм. СВД - середній внутрішній діаметр яйця - середнє значення показників трьох вимірів (висоти, довжини і ширини) внутрішнього діаметра плідного яйця, КТР - відстань від куприка до тім'яної кістки.

Часто, які виявляються на таких ранніх термінах, порушення розвитку несумісні з життям або просто дуже грубі. Але разом з тим на ранніх термінах вагітності дуже складно на УЗД побачити щось досить чітко.

Виходячи з вищевикладеного, на ранніх термінах вагітності за допомогою УЗД можна побачити грубі пороки розвитку ембріона, які пов'язані з порушенням формування частин тіла, судити про можливості розвитку пороків серця.

Крім того, можна оцінювати нормальність протікання вагітності: локалізацію прикріплення плодового яйця, ступінь розвитку плаценти, стан пуповини.

На будь-якому терміні вагітності може виникнути таке порушення розвитку плоду, як завмирання вагітності. Це означає, що ембріон або плід перестає розвиватися і гине. Трапляється це частіше в такий критичний період для розвивається дитини, як кінець 8 тижні вагітності, коли формуються життєво важливі органи.

завмерла вагітність 2 тижні

Достовірність результатів на перших тижнях вагітності

Перше планове УЗД призначається для майбутньої матері на 10 - 14 тижні. У цей час можна оцінити вже багато параметрів, такі як розміри тіла, пропорційність, грубі порушення розвитку, а також стан окремих органів і систем. На більш ранніх термінах про такі показники судити складніше.

Тому достовірність результатів на 5 - 6 тижнях досить відносна. Але справа йде в тому, що причини більш раннього проведення УЗД у визначенні найбільш грубих порушень розвитку дитини і протікання вагітності в цілому.

Однак уже з 5 тижні розвитку дитини УЗД дозволяє чітко визначити діяльність серця ембріона і активність взагалі - з'являються перші рухи тіла. Також важливим показником є серцева діяльність ембріона, і вона досить точно може бути визначена на ранніх термінах з допомогою ультразвукового дослідження.

висновок

Вагітність є одним з найважливіших етапів у житті жінки, тому до нього потрібно підходити дуже обгрунтовано. Планування вагітності, відмова від шкідливих звичок допоможуть знизити ризик ускладнень і патології розвитку, а також прибере деякі можливі показання до проведення УЗД на ранніх термінах.

Хоча ультразвукове дослідження на сьогоднішній день вважається абсолютно безпечним, досвід показує, що стосовно розвитку дитини дуже багато чинників можуть відігравати негативну роль. Тому, поки дитина ще тільки формується і його системи нездатні відповідати адекватно на стрес, потрібно якомога обмежити для нього цей стрес. Разом з тим, якщо показання все-таки є або з'явилися, проведення УЗД може грати дуже важливу роль для здоров'я як дитини, так і матері.