Утоплення та смерть у воді

Утоплення-це такий вид механічної асфіксії, при якому відбувається закриття дихальних шляхів рідиною (будь-який).

Крім води (прісної або солоною) середовищем утоплення може бути рідка грязь, нафту, фарба, масла, різні рідини в чанах на виробництві (пиво, патока.

Загальні механізми утоплення

Зазвичай тонуть люди приходять в стан сильного збудження і намагаючись втриматися на поверхні води витрачають величезну енергію, виснажуючи кисневі резерви організму (справжнє утоплення).

Коли ж знесилили людина занурюється в воду у нього виникає рефлекторна затримка дихання і відбувається швидке накопичення вуглекислоти в організмі, що є причиною глибоких, мимовільних вдихів під водою, в результаті яких вода проникає в трахею. бронхи, альвеоли, затоплюючи легені. (Справжнє утоплення).

Потопаючий втрачає свідомість під водою протягом декількох хвилин триває глибоке, регулярне дихання, сприяють витісненню залишився в легенях повітря і ще більшого затоплення водою.

Після нетривалої (30-60 секунд) термінальної паузи виникають ще більш глибокі вдихи (агональну) після чого настає повна зупинка дихання. Істинне утоплення іноді називають «мокрим».

Існує асфіксичний або «сухе» утоплення яке з самого початку супроводжується спазмом голосової щілини перешкоджає проникненню рідини в легені.

Механізм «сухого» утоплення полягає в наступному: коли є гальмування кори (людина п'яний, має травми черепа) потерпілий не може боротися за життя і занурюючись у воду втрачає свідомість.

Вуглекислота не утворюється, немає форсованих вдихів, а невелика кількість води в роті викликає спазм голосової щілини. В результаті спазму пригнічується серцева діяльність і настає зупинка роботи серця.

Виділяють синкопальні тип утоплення або смерть у воді.

Потрібно пам'ятати, що не всяке витяг з води тіла слід розглядати як труп потопельника.

Смерть може наступити в воді від різних причин (холодової гідрошок, різні хвороби).

Алкогольне сп'яніння, переповнення шлунка їжею, перегрівання на сонці - часті супутники несподіваної смерті в воді.

Іноді спостерігається раптова смерть у воді молодих здорових людей, навіть спортсменів.

Наступ смерті в таких випадках пов'язують з впливом передувала великого фізичного навантаження, перегріванням, приховано протікають інфекційними захворюваннями (грип, ангіна).

Можлива загибель у воді спортсменів плавців при пірнанні в найглибшому місці. На розтині загиблих в цих випадках відзначаються двосторонні крововиливу в порожнину середнього вуха

Наступ смертельного результату при цьому пов'язують з травмуючим дією перепаду тиску в придаткових порожнинах голови при швидкому зануренні на велику глибину.

Не слід забувати про травматизм у воді при пірнанні, коли людина отримує пошкодження об предмети знаходяться на дні.

Утоплення в прісній воді - в результаті різниці осмотичних тисків води і крові відбувається масивне розрідження крові, в результаті настає фібриляція шлуночків, збій в роботі серця, і його зупинка.

Безпосередньою причиною смерті є в наслідок розрідження крові падіння в плазмі крові електролітів, білків.

Утоплення в морській воді - відомо, що морська вода містить чотири відсотки солі (більше, ніж у людини в крові) тому потрапила вода в легені в кров не надходить (різниця осмотичного тиску), відбувається згущення крові, вода з крові надходить в альвеоли і відбувається їх розрив, що проявляється зовнішньо великою кількістю піни.

Кровообіг при цьому типі утоплення припиняється у зв'язку з зупинкою серцевої діяльності.