Ущільнення в соску
«Доктор, допоможіть, у мене з'явилося ущільнення на соску» - з такою скаргою нерідко звертаються жінки до їх лікаря-мамолога. На жаль, дана проблема зустрічається досить часто, і далеко не завжди її причинами є доброякісні і відносно нешкідливі процеси. Щоб розуміти, звідки з'являється ущільнення в соску або біля нього, слід хоча б в загальних рисах розуміти будову даної анатомічної області.
Нормальну будову соска і ареоли
Соски - це утворення, в товщі яких проходять протоки молочної залози. Зовні вони покриті тонкою шкірою, яка має найбільш крихке будова в області близько сосків - ареолах. Усередині сам сосок представлений пухкою сполучною тканиною, під якою розташовується жирова клітковина молочної залози.
Шкіра сосків містить сальні і потові залози, які виділяють свій секрет на поверхню. Соски позбавлені волосяних фолікулів, однак вони є по краях ареол, що добре помітно у чоловіків. В області близько сосків також залягають горбки Монтгомері - видозмінені сальні залози, які видно як білуваті «пухирці».
Тон - не така проста анатомічна структура, як може здатися на перший погляд. Він складається з цілого ряду компонентів, таких як:
- Шкіра з її залозами.
- Фіброзна строма.
- Жирові клітини.
- Великі протоки молочних залоз.
- Кровоносні судини.
- Нервові волокна.
Кожна з цих структур може стати джерелом появи щільного освіти в товщі соска або в ареоле.
Ущільнення на соску: можливі джерела
Складність анатомічної будови соска і околососковой області обумовлює велике різноманіття захворювань і патологічних станів, при яких з'являється ущільнення.
Кожне з цих захворювань може стати причиною, по якій з'являється ущільнення біля соска і в його товщі. Однак не можна скидати з рахунків і деякі фізіологічні стани, при яких соски можуть нагрубает і ущільнюватися.
Фізіологічні причини ущільнення сосків
Причиною нагрубания і ущільнення сосків і околососковой області є циклічну зміну рівня гормонів в крові. Часто це спостерігається в фазі менструального циклу, безпосередньо попередньої настання місячних. У цей період в крові найбільша концентрація гормону прогестерону, який відповідальний за «підготовку» організму жінки до наступаючої вагітності. Ущільнення сосків може супроводжуватися болем і хворобливістю, проте з настанням менструацій всі симптоми зазвичай проходять.
Закономірне ущільнення сосків відбувається в першому триместрі вагітності. У цей період також спостерігається підвищений рівень прогестерону, внаслідок чого відбувається ріст і розвиток тканин молочних залоз, в тому числі і сосків. Як правило, неприємні відчуття проходять до другого триместру вагітності.
доброякісні пухлини
Незважаючи на малі розміри сосків, в них можлива поява цілої низки доброякісних і злоякісних пухлин, що обумовлено анатомічними особливостями їх будови. До числа доброякісних і щодо доброякісних новоутворень відносяться наступні:
Папіломи. Причиною появи цих доброякісних новоутворень є вірус папіломи людини (ВПЛ), яким інфіковано більше половини населення земної кулі. Під дією інфекційного агента окремі клітини епідермісу починають інтенсивно розростатися, що в кінцевому підсумку призводить до появи невеликої пухлини, що нагадує бородавку або «кольорову капусту».
Атероми. Це абсолютно доброякісні новоутворення, що розвиваються з сальних залоз. За своєю суттю вони є кістами, що виникають внаслідок закупорки вивідної протоки залози. В результаті секрет (шкірне сало) накопичується в просвіті сальної залози, вона збільшується в розмірах і зовні нагадує щільну горошину, розташовану в товщі соска. Як правило, вона ніяк себе не проявляє, хоча в деяких випадках може запалюватися.
Фіброми. Локалізація цих пухлин в сосках зустрічається досить рідко. Джерелом розвитку фіброми є клітини сполучної тканини - фібробласти. Клінічно ці доброякісні пухлини ніяк себе не проявляють, за винятком щільного кульки в товщі соска.
Ліпоми. Це один з найпоширеніших варіантів доброякісних новоутворень у людини. Джерело розвитку ліпоми - жирова клітина, або адипоцит. Пухлина представлена округлим і безболісним щільно-еластичним або м'яким освітою. Як правило, ліпоми виявляються в ареолах або в товщі молочної залози; безпосередньо в товщі соска вони зустрічаються дуже рідко.
Кіста. Кіста - це розширена внаслідок закупорки вивідної протоки заліза. У товщі соска кісти зустрічаються нечасто, в більшості випадків вони представлені Атероми. Кіста молочної залози, локалізована в околососковой області - казуїстично рідкісне явище.
злоякісні пухлини
Серед злоякісних новоутворень соска найбільшу небезпеку становить рак Педжета. В даний час під цим терміном розуміють різновид раку молочної залози, який проявляється переважним ураженням соска. Клінічна характеристика цього варіанту злоякісної пухлини така:
- Шкіра соска стоншується, стає сухішою.
- Появляються білі лусочки.
- Турбує свербіж і печіння.
- Можливі незвичайні виділення з соска.
- У більшості випадків в товщі молочної залози виявляються вузли.
- Сосок стає більш щільним.