Уповільнене серцебиття (брадикардія) причини і симптоми

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, серцево-судинні захворювання посідають перше місце в ряду найпоширеніших хвороб нашого часу. Причому лише 11% з них піддаються повному виліковування, інші 89% купують хронічну форму. Безумовними лідерами серед хвороб серцево-судинної системи є гіпертонія і атеросклероз, а ось до менш «популярним», але при цьому не менш небезпечним, відносяться аритмії, в число яких входить і брадикардія.

Що таке брадикардія?

Серце - єдиний орган людини, який працює без упину. Скорочення серцевого м'яза відбуваються під впливом імпульсів, які в ній же самій і виробляються. Весь процес забезпечує так звана провідна система серця. Основний її елемент - синусовий вузол - генерує імпульси з частотою 60-90 розрядів в хвилину і передає їх далі до передсердь і шлуночків. Тому в нормі частота серцевих скорочень (ЧСС) у здорової людини коливається від 60 до 90 в хвилину.

Якщо ЧСС з яких-небудь причин стає нижче 60, то говорять про те, що у пацієнта уповільнене серцебиття або брадикардія. А якщо вище 90, то, навпаки - прискорене серцебиття або тахікардія.

Брадикардія може бути цілком природною у людей добре тренованих фізично. В цьому випадку вона не є ознакою хвороби. Наприклад, у професійних спортсменів частота серцевих скорочень становить всього 45-35 в хвилину. Нормою також вважається уражень пульсу в період сну або повного спокою - до 50-40 ударів в хвилину.

Частенько брадикардія виникає у чоловіків, що носять вузька краватка або туго застібає комірець сорочки. Такий одяг викликає роздратування розташованого в області сонної артерії каротидного вузла і, як наслідок, рефлекторне зниження ЧСС.

У всіх же інших випадках уповільнене серцебиття свідчить про наявність певних проблем зі здоров'ям, до числа яких відносяться:

Різні інфекції (черевний тиф, сепсис, гепатит та ін.).
Травми і патології головного мозку, які викликають пригнічення розташованого в ньому судинного центру.
Захворювання серця і живлять його судин. Серцевий ритм сповільнюється, якщо у хворого порушене кровопостачання провідної системи серця. Причиною проблеми можуть стати часті напади стенокардії, поява некротизованих ділянок або рубців після перенесених інфарктів.
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки.
Захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз).
Шокові стани (больовий або холодової шок).
Неврози.
Недолік поживних речовин, викликаний голодуванням або виснажливої дієтою.
Отруєння свинцем, нікотином.
Травма грудей (може супроводжуватися вираженим уповільненням серцевого ритму аж до тимчасової зупинки серця).

Пригнічує діяльність серцево-судинної системи і прийом деяких ліків: серцевихглікозидів, β-адреноблокаторів, Верапамила. Хінідину, морфіну.

Самою ж частою причиною хвороби лікарі називають старіння організму. До кінця життя «годинниковий механізм» серця просто зношується і перестає працювати в повну силу.

Клінічні симптоми брадикардії залежать від ступеня її тяжкості. Помірна форма захворювання (з частотою серцевих скорочень 50-60 в хвилину), як правило, нічим себе не проявляє. А ось більш виражене уповільнення серцевого ритму призводить до недостатності харчування і кисневого голодування головного мозку і інших органів.

У пацієнтів з пульсом 50-30 ударів в хвилину виникають швидка стомлюваність, слабкість, періодичні запаморочення, утруднюється дихання. Частими стають моменти короткочасної втрати свідомості, особливо при різкій зміні положення тіла (ортостатичний колапс). У рідкісних випадках хвороба супроводжується порушеннями зору, болями в області грудей, судомами.

лікування брадикардії

Лікування брадикардії направлено в першу чергу на усунення причини захворювання. Наприклад, якщо порушення в роботі серця викликані інфекцією, то хворому підбирають комплекс антибіотиків. При гіпотиреозі прописують гормональні або йодовмісні препарати. Виснажливу дієту замінюють збалансованим раціоном.

Додаткової медикаментозної терапії при помірних формах брадикардії не потрібно. Пацієнтам настійно рекомендують відмовитися від куріння, радять приймати тонізуючі напої: зелений або чорний чай, кава, відвар кореня женьшеню. Лікар також може призначити спеціальний масаж і лікувальну фізкультуру.

імплантація кардіостимулятора

Кардіостимулятор генерує імпульси з частотою, що відповідає нормальному серцевому ритму. Його імплантують в важких випадках, коли консервативне лікування не допомагає і виникає реальна загроза життю пацієнта. Встановлюють прилад під великий грудний м'яз під місцевим наркозом. Вся операція займає у кардіохірурга не більше 20-30 хвилин.

Не слід забувати, що важливим фактором у боротьбі з брадикардією є її профілактика. Тому пацієнтам, які перебувають в групі ризику (літнім людям, підліткам, курцям, хворим, які приймають серцево-судинні препарати), рекомендується обстежитися у лікаря не рідше одного разу на квартал.