Ункоартроз шийного та інших відділів хребта лікування, причини та симптоми

Унковертебральний артроз або ункоартроз - дегенеративно-дистрофічна патологія суглобів Люшка, які представляють собою міжхребцеві зчленування в області шийного відділу хребта. Вони знаходяться між дугоотростчатих відгалуженнями шийних хребців і обмежують надмірні бічні згинання шиї. Негативний вплив вроджених і набутих чинників викликає руйнування хрящової тканини міжхребцевих суглобів і утворення кісткових шипів (остеофитов) в області патологічного процесу. Кісткові нарости пошкоджують навколишні м'які тканини, здавлюють нерви і кровоносні судини, що призводить до появи клінічних ознак захворювання і порушення функції шийного відділу хребетного стовпа.

Унковертебральний артроз виникає при порушенні харчування хрящової тканини міжхребцевих суглобів Люшка. Порушення обмінних процесів розвивається в силу вроджених і набутих захворювань опорно-рухового апарату та інших систем організму.

• порушення ембріонального розвитку 1-2 шийного хребця (окціпіталізація);
• дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених;
• поява додаткових шийних хребців;
• кривошия.

• травма хребта в шийному відділі;
• поліомієліт;
• ендокринні захворювання;
• гормональний дисбаланс;
• вивих тазостегнових суглобів;
• плоскостопість;
• надмірне фізичне навантаження, яка супроводжується статичною напругою шиї;
• малорухливий режим дня, сидяча робота;
• надмірна вага з відкладенням жиру в області шиї і верхнього плечового пояса.

Розташування унковертебральний зчленування (суглоба Люшка) в шийному відділі хребта

Вплив несприятливих факторів викликає порушення осьового тиску на хребет в області шийного відділу, зміщення хребців відносно один одного, стоншування і руйнування внутрішньосуглобового хряща.

Для стабілізації хребта в ділянці патологічного процесу розростається кісткова тканина, що призводить до формування остеофитов. Вони зростаються між собою, утворюючи нові суглоби між відростками хребців, тим самим попереджаючи прогресування хвороби. Надмірне утворення кісткових шипів сприяє обмеженню хребетної артерії і спинномозкових корінців. Це викликає погіршення надходження крові в головний мозок і поява неврологічної симптоматики.

клінічна картина

Ункоартроз розвивається поступово з повільним прогресуванням клінічних ознак захворювання. На початку хвороби виникає гостра прострілює біль в області ураженого хребця при інтенсивному фізичному навантаженні - тривалому статичному положенні шиї, піднятті і перенесенні вантажів. Прогресування патології викликає поява хронічних локалізованих болів, які посилюються при фізичному навантаженні, переохолодженні, різких поворотах голови.

Біль у шиї - перший симптом ункоартроз

• больові відчуття в ділянці ураження міжхребцевого суглоба різної інтенсивності;
• посилення болю при різких поворотах шиї і фізичних навантаженнях;
• хрускіт при рухах головою;
• напруга м'язів шиї;
• погіршення рухової активності рук в плечових суглобах.

При обмеженні нервових корінців з'являється неврологічна симптоматика:

• больовий синдром поширюється на верхню половину грудної клітки, межлопаточную область, верхню кінцівку;
• відчуття оніміння в області шиї;
• похолодання пальців рук, печіння і поколювання (парастезии);
• порушення чутливості в руках;
• ослаблення тонусу м'язів верхніх кінцівок.

При подразненні хребетної артерії з'являються симптоми кисневого голодування (гіпоксії) головного мозку:

• запаморочення;
• головні болі;
• минуще порушення гостроти зору;
• зниження слуху;
• нудота, порушення апетиту;
• перепади артеріального тиску;
• порушення рівноваги, хиткість ходи.

Відмова від лікування призводить до прогресування патологічного процесу, розростання остеофітів, зрощенню кісткових шипів між собою і знерухомлення шийного відділу хребта.

діагностика

Для виявлення ункоартроз лікар збирає скарги хворого, з'ясовує можливу причину патології, оцінює характер больового синдрому, умови виникнення дискомфорту в шиї, неврологічні симптоми і ознаки порушення кровопостачання мозку. Потім фахівець проводить об'єктивне обстеження: обмацує хребет в області шийного відділу, визначає рухливість шиї і зони найбільшої чутливості.

Для діагностики унковертебральний артрозу проводять рентгенологічне дослідження

Для підтвердження діагнозу призначають інструментальні методи дослідження:

• рентгенографію хребта в шийному відділі, в передній і бічній проекції (іноді призначають діагностику з проведенням функціональних проб);
• комп'ютерну томографію хребта в шийному відділі;
• магнітно-резонансну томографію хребта і навколишніх тканин в області шиї;
• ангіографію хребетної артерії;
• сонографію церебральних судин.

Діагностика ункоартроз на ранніх стадіях розвитку дозволяє призначити своєчасне лікування до появи серйозних ускладнень і необоротних анатомо-функціональних наслідків.

лікувальна тактика

Ункоартроз шийного відділу хребта лікують консервативним шляхом. Чим раніше проведена комплексна терапія захворювання, тим більше шансів на відновлення міжхребцевих суглобів і одужання. У разі запущеного патологічного процесу з розростанням великих остеофитов і знерухомленням шиї призначають оперативне втручання, яке спрямоване на видалення кісткових шипів, усунення здавлювання нервів і судин, протезування зруйнованих хребців.

Консервативне лікування хвороби включає:

• носіння м'якої пов'язки для підтримки шиї (коміра Шанца) в гострий період;
• негормональні протизапальні засоби для усунення больового синдрому і запальної реакції тканин - ібупрофен, напроксен, німесілуд, мовилося, диклофенак;
• хондропротектори для відновлення внутрішньосуглобового хряща - Хондроксид, дона, хондролон, афлутоп;
• препарати для поліпшення мікроциркуляції і трофіки в ділянці патології - актовегін, пентоксифілін, курантил;
• міорелаксанти для зниження патологічного спазму м'язів в області шиї - сирдалуд, баклофен, мідокалм;
• препарати для поліпшення мозкового кровотоку - кавінтон, мексидол, детралекс;
• сечогінні засоби для зниження набряку в ділянці запалення - вабить, лазикс;
• фізіопроцедури для поліпшення кровотоку і метаболізму, нормалізації м'язового тонусу шиї - магнітотерпія, озокерит, електрофорез з новокаїном, фонофорез з гідрокортизоном;
• масаж шийно-комірцевої зони;
• иглорефлексотерапию;
• лікувальну гімнастику.

Своєчасне звернення до лікаря і комплексна терапія збільшують шанси не одужання

Для підвищення ефективності консервативної терапії застосовують лікування народними засобами.

1. Компрес на область шиї з натуральних компонентів. Для приготування цілющого засобу необхідно змішати 100 мл свіжоприготованого соку алое, 300 мл етилового спирту або горілки, 200 мл рідкого меду. Отриману суміш залишають в теплому місці протягом 3-х діб. Компреси ставлять на ніч для зменшення запалення і поліпшення метаболізму в уражених суглобах. Курс лікування - 10-12 днів.
2. Растірку для шиї і рук готують з нерафінованої соняшникової олії і ефірної олії герані в співвідношенні 4: 1. Цілющий засіб необхідно зберігати в скляній пляшечці в умовах холодильника. Натирати шию, кисті і пальці рук для зниження больового синдрому і поліпшення кровотоку в області шийного відділу хребта тричі на добу протягом 14-20 днів.
3. Настій із селери призначають для нормалізації обмінних процесів, гормонального фону і зменшення дискомфорту в області верхніх кінцівок і шиї. Свіжі стебла селери в кількості 3-х штук дрібно нарізують, заливають склянкою гарячої води (але не окропу), настоюють протягом 8-10 годин. Відфільтрований настій приймають по столовій ложці тричі на день протягом 12-16 днів. Курс терапії повторюю кілька разів з тижневими перервами.

Унковертебральний артроз - це повільно прогресуюче захворювання хребта, яке добре піддається лікуванню при своєчасній діагностиці. В іншому випадку виникає зрощення шийних хребців, утиск нервів і судин, що призводить до нерухомості шиї, стійкого больового синдрому, порушення надходження крові в головний мозок.