Універсальні запобіжні заходи при взятті і транспортуванні біологічного матеріалу в
До роботи з узяття і транспортуванні біологічного матеріалу допускається медичний персонал, що пройшов спеціальний інструктаж з техніки роботи і заходам безпеки.
При взятті біологічного матеріалу повинні використовуватися засоби захисту: медичні халати, шапочки, змінне взуття, гумові (латексні, вінілові) рукавички, а при необхідності - додатково марлеві маски (респіратори), окуляри, клейончасті фартухи.
Працювати з досліджуваним матеріалом слід в рукавичках, всі пошкодження шкіри на руках повинні бути закриті лейкопластирем або напальчником. Слід уникати уколів і порізів.
Щоб уникнути ризику інфікування вірусної і бактерійної інфекції, що передаються через кров та інші біологічні матеріали, слід дотримуватися наступних правил безпеки:
• уникати безпосереднього контакту з біологічним матеріалом - працювати тільки в гумових рукавичках;
• обережно ставитись до лабораторним посудом, а в разі її пошкодження обережно прибрати осколки скла;
• ретельно дезінфікувати ємності, використовувані в процесі збору біологічного матеріалу - лабораторний посуд, судна і мочепріёмнікі і ін .;
• перед зливом в каналізацію знезаражувати виділення пацієнтів.
Якщо медичній сестрі все ж потрапив на шкіру біологічний матеріал пацієнта, слід негайно скористатися аптечкою першої допомоги (див. МДК 04.02).
Взяття матеріалу бажано проводити до початку антибактеріальної терапії. При взятті проби слід строго дотримуватися правил асептики, щоб уникнути її випадкової сторонньої контамінації.
Для взяття проб слід використовувати стерильні інструменти, а для їх транспортування стерильні пробірки або контейнери. Використання нестерильних сухих, чистих пробірок допускається тільки для відбору і транспортування крові на серологічні дослідження.
Кількість матеріалу має бути достатнім для проведення дослідження.
Для транспортування зразків слід використовувати переважно пластикову одноразову тару, герметично закриту пластмасовими, гумовими пробками або кришками. Забороняється використовувати скляний посуд зі відколами, тріщинами і т.п. При транспортуванні судин, закритих целюлозними (ватяними) пробками, слід виключити їх зволоження.
Транспортування біоматеріалу здійснюється в спеціальних закритих переноска (укладаннях), бажано - термостатірованних, що витримують дезінфекцію.
Всі зразки повинні мати чітке маркування, що забезпечує їх безпомилкову ідентифікацію. До кожного зразка прикладається напрямок. У напрямку на дослідження повинні бути відображені такі дані:
перелік необхідних досліджень;
відділення, номер амбулаторної карти / історії хвороби, номер палати;
дата і час взяття біологічного матеріалу;
підпис спеціаліста, який проводив забір клінічного матеріалу.
Супровідна документація поміщається в призначений для неї кишеню перенесення (укладання), а в разі його відсутності - кладеться в переноску в окремому поліетиленовому пакеті.
При зберіганні біологічного матеріалу в холодильнику кожен зразок упаковується в окремий поліетиленовий пакет. Для цієї мети виділяється окремий холодильник, зберігання в якому харчових продуктів і лікарських препаратів не допустимо.
Завжди слід прагнути використовувати транспортні системи з середовищем (консерванти), що дозволяє пролонгувати час транспортування до 24 годин і більше або здійснювати посів безпосередньо біля ліжка пацієнта (кров, ліквор і ін.);
Техніка взяття вмісту зіва, носа і носоглотки для бактеріологічного дослідження.
Мазок із зіву і носа дозволяє посіяти його на живильне середовище, виявити збудника, а також визначити його чутливість до антибіотиків.
Функціональне призначення простої медичної послуги: виявити збудника захворювання.
Матеріальні ресурси. штатив із стерильними пробірками, щільно закриваються ватно-марлевими тампонами, в які вмонтовані стрижні з накрученими сухими ватними тампонами для забору матеріалу; шпатель стерильний в крафт-пакеті; бікс для транспортування пробірок, штатив; Склограф
Алгоритм дій при заборематеріала із зіву
ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРІ
1. Пояснити пацієнту сенс і необхідність подальшого дослідження, терміни отримання результату дослідження і отримати згоду на процедуру.
Пояснити пацієнту, що забір матеріалу із зіву проводиться вранці, натщесерце, до прийому лікарських засобів. Достовірний відповідь отримують через 5-7 днів, якщо правильно підготовлений пацієнт і правильно взятий мазок.
2. Вимити руки, надіти маску, рукавички.
3. Посадити пацієнта обличчям до джерела світла, сісти навпроти пацієнта.
4. Поставити склографом номер на пробірках, що відповідає номеру в напрямку: З - №1, встановити пробірку в штатив.
Порядковий номер кожної пробірки повинен відповідати номеру напряму із зазначенням П.І.Б. пацієнта.
5. Взяти в ліву руку шпатель і пробірку з міткою: З - №1.
Переконатися, що пробірка відповідає прізвища, імені, по батькові (П.І.Б.) даного пацієнта!
1. Попросити пацієнта відкрити рот, ввести шпатель в рот, фіксувати їм мову пацієнта.
2. Вилучити правою рукою з пробірки стрижень зі стерильним тампоном, тримаючи його за пробку у вигляді ватно-марлевого тампона.
3. Взяти мазок, не торкаючись стерильним тампоном слизової оболонки порожнини рота і мови, послідовно обтерев праву мигдалину, потім небную дужку, язичок, ліву небную дужку, ліву мигдалину і задню стінку глотки.
Провести тільки одним тампоном справа і зліва (при підозрі на дифтерію - на кордоні зміненої і незміненій поверхні мигдалин). При неясно локалізована пих зміни взяти мазки двома тампонами: з вогнища і з усіх інших секторів ротоглотки, вказавши це на пробірці.
4. Вийняти шпатель з порожнини рота, занурити в дезраствор.
Шпатель після дезінфекції підлягає предстерилизационной обробці і стерилізації.
5. Витягнути тампон, не торкаючись їм слизової оболонки порожнини рота і мови.
6. Ввести тампон в пробірку, не торкаючись зовнішньої поверхні пробірки, щільно закрити її.
Тампон повинен якомога менше часу перебувати в нестерильних умовах навколишнього середовища.
7. Поставити пробірку в штатив, потім в бікс, закривши його на «замок».
На біксі є спеціальні пристосування для надійного зміцнення кришки бікс.