У стоматології в іванівської області виявлено порушення санепідрежиму

Відповідно до п. 1.1 СанПіН 2.1.3.2630-10 з метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій (далі - ВЛІ) в лікувально-профілактичної організації (далі - ЛПО) здійснюються дезінфекційні та стерилізаційні заходи, які включають в себе роботи з профілактичної та осередкової дезінфекції, дезінсекції , дератизації, знезараженню, передстерилізаційного очищення і стерилізації виробів медичного призначення.

Згідно п. 2.12 СанПіН 2.1.3.2630-10 предстерилизационную очищення виробів здійснюють після дезінфекції або при поєднанні з дезінфекцією в одному процесі (в залежності від застосовуваного засоби): ручним або механізованим (відповідно до інструкції по експлуатації, що додається до конкретного устаткування) способами. Предстерилизационную очищення виробів проводять в централізованих стерилізаційних. при відсутності централізованих стерилізаційних цей етап обробки здійснюють у відділеннях лікувальних організацій.

Якість передстерилізаційного очищення виробів оцінюють шляхом постановки азопірамової або амідопіринової проб на наявність залишкових кількостей крові, а також шляхом постановки фенолфталеїнової проби на наявність залишкових кількостей лужних компонентів миючих засобів (тільки у випадках застосування засобів, робочі розчини яких мають pH більше 8,5) відповідно з діючими методичними документами та інструкціями щодо застосування конкретних засобів (п. 2.13 СанПіН 2.1.3.2630-10).

Контроль якості передстерилізаційного очищення проводять щодня. Контролю підлягають: в стерилізаційної - 1% від кожного найменування виробів, оброблених за зміну; при децентралізованою обробці - 1% одночасно оброблених виробів кожного найменування, але не менше трьох одиниць. Результати контролю реєструють в журналі (п. 2.14 СанПіН 2.1.3.2630-10).

Згідно п. 8.3.12 СанПіН 2.1.3.2630-10 якість передстерилізаційного очищення виробів оцінюють шляхом постановки азопірамової або амідопіринової проби на наявність залишкових кількостей крові, а також шляхом постановки фенолфталеїнової проби на наявність залишкових кількостей лужних компонентів миючих засобів (тільки у випадках застосування засобів, робочі розчини яких мають pH більше 8,5) відповідно до діючих методичних документів і інструкцій із застосування конкретних засобів.

Згідно записів журналу контролю передстерилізаційного очищення при постановлке азопірамової проб порушуються правила контролю передстерилізаційного очищення. Кожного найменування інструментів, підданого дезінфекції береться для постановки проби менш 3 одиниць.

Згідно п. 8.3.14 СанПіН 2.1.3.2630-10 стерилізації піддають всі інструменти та вироби, що контактують з ранової поверхнею, кров'ю або ін'єкційними препаратами, а також окремі види медичних інструментів, які в процесі експлуатації стикаються зі слизовою оболонкою і можуть викликати її пошкодження:

- стоматологічні інструменти: пінцет, зонди, шпателі, екскаватори, штопфером, гладилки, коронкоснімателі, скеллери, стоматологічні дзеркала, бори (в тому числі з алмазним покриттям) для всіх видів наконечників, ендодонтичні інструменти, штифти, стоматологічні диски, фрези, розділові металеві пластинки, матрицеутримувачів, ложки для зняття відбитків, інструменти для зняття зубних відкладень, пародонтальні хірургічні інструменти (кюретки, гачки різних модифікацій і ін.), інструменти для пломбування каналів зуба (плаг ри, спредери), карпульних шприци, різні види щипців і кусачок для ортодонтичного кабінету, пилососи;

- ультразвукові наконечники і насадки до них, наконечники, знімні гільзи мікромотора до механічних наконечників, канюлі до апарату для зняття зубного нальоту;

- хірургічні інструменти: стоматологічні щипці, кюретажна ложки, елеватори, долота, набори інструментів для імплантології, скальпелі, корнцанги, ножиці, затискачі, гладилки хірургічні, шовні голки;

- лотки для стерильних виробів медичного призначення, інструменти для роботи з стерильним матеріалом, в тому числі пінцети і ємності для їх зберігання.

При порівнянні результатів журналів контролю передстерилізаційного очищення і контролю стерильності слід, що відсутній контроль передстерилізаційного очищення стоматологічних наконечників і карпульних шприців.

В роботі кабінету використовується опромінювач повітря бактерицидний ультрафіолетовий ОБН-150-01-001 УХЛ-4 настінний. Опромінювач призначений для знезараження повітря приміщень у відсутності людей в режимі повторно короткочасного включення.

Таким чином, в діяльності ІП Фролової О.А. встановлені порушення правил внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності:

- порушення контролю роботи опромінювача повітря бактерицидного ультрафіолетового ОБН-150-01-001 УХЛ-4 настінного (п. 11.12 розділу 1 СанПин 2.1.3.2630-10 і п. 2.4 Керівництва), в зв'язку з чим не забезпечується необхідна стерильність повітря під час роботи ( зниження часу обробки приміщення з метою підготовки його до функціонування з 24 хвилин до 15 хвилин, відсутність повторно-короткочасного включення опромінювача через кожні 2 години роботи),

- порушення правил контролю якості передстерилізаційного очищення виробів шляхом постановки азопірамової проби на начіліе залишкових кількостей крові (відповідно до пункту 8.3.12 СанПин 2.1.3.2630-10) і незабезпечення контролю на приховану кров кожного найменування використаних і зазнали дезінфекції інструментів,

- не дотримується вимога щодо заповнення «Журналу роботи стерилізатора повітряного» в графі «стерилізується вироби» (не вказуються назви кожного виду виробів, що стерилізуються і їх кількість, а також число стерилізуємих бікс і упаковок),

- не провадиться контроль передстерилізаційного очищення стоматологічних наконечників і карпульних шприців.

Рішенням Арбітражного суду Іванівської області підприємець притягнута до адміністративної відповідальності.