У чому особливості сколіозу 3 ступеня

Сколіоз 3 ступеня - це вже яскраво виражена, урод деформація з великим кутом викривлення хребетного стовпа, при якому страждають як фрагменти хребта (хребці, суглоби і диски), так і внутрішні органи. Він приносить людині багато фізичних і психічних страждань, і вилікувати його досить складно. Мова в даному випадку йде про переведення даного захворювання в більш легку другий ступінь, і про зупинку подальшого його розвитку. Однак сумувати не варто - лікування такого викривлення сьогодні ведеться успішно, і якщо зусилля лікарів будуть доповнені волею і цілеспрямованістю самого хворого, то будь-яка хвороба в результаті відступить. На фото нижче ви можете самі побачити, що це можливо.

Консервативне лікування сколіозу третього ступеня призвело до його регресу з 3 ступеня до 2

Лікарі зазвичай діагностують 2 - 3 ступінь сколіозу, коли кут відхилення дорівнює, або незначно перевищує 25 °. Якщо вчасно почати лікувати хворобу при таких значеннях кута на рентгенографії, шанси на одужання, з поверненням навіть до першого ступеня, ще великі.

Третя ступінь сколіозу за методом Чаклина знаходиться в широкому діапазоні від 26 ° до 50 °.

Викривлення, що наближається до 40 °, є критичним. Вилікувати такий сколіоз консервативним методом для дорослого практично неможливо, у дітей же, які не досягли 11 років, є непогані шанси. Перевищення кута вище 40 ° - це привід для хірургічної операції, так як при такому викривленні виникають серйозні загрози для здоров'я:

З'являються сильні тривалі болі
Серйозно порушується робота серця, легенів, шлунково-кишкового тракту, нирок
Жінкам загрожують гінекологічні захворювання і безплідність
Виникає м'язова атрофія не тільки спини, живота, а й кінцівок
З'являються психічні розлади через постійну депресії і комплексу неповноцінності

При сколіозі 3 ступеня зазвичай дають третю (а іноді другу) групу інвалідності.

На фото ви можете побачити рентгенографію сколіозу третього ступеня у дитини 11 років до операції і після неї:

На знімку показаний сколіоз близько 40 градусів у дитини 11 років до і після операції

Причини і ознаки сколіозу 3 ступеня

Крім вроджених, спадкових факторів і важких кісткових захворювань, які змушують хвороба проявитися в самому ранньому віці, 3-тя форма може виникнути ще з таких причин:

Прогресуючий сколіоз 2 ступеня
Порушений обмін речовин, котрий простежується на будові кісткової тканини
Ендокринні хвороби - недостатня діяльність ЖВС (залоз внутрішньої секреції):
- щитовидної - призводить до уповільнення всіх процесів в організмі, підвищеному вазі, гормонального дисбалансу
- паращитовидной - до зменшення кількості кальцію в організмі
- наднирників - до нестачі важливих мінералів і мікроелементів (магнію, натрію, цинку та ін.) і стероїдних гормонів
Період інтенсивного росту у підлітків
Втрата кісткової маси у жінок в менопаузі, викликана зниженням естрогену
Важкі фізичні травми. призводять до перелому шийки стегна, зміщення тазу, вкорочення однієї ноги

Якщо у юного або дорослої людини раптом без видимих причин спостерігається швидко прогресуючий сколіоз, то потрібно шукати причину всередині

При сколіозі 3 ступеня спостерігаються такі зовнішні і внутрішні ознаки:

Явна асиметрія плечей, лопаток, тазу, трикутників талії
У жінок з'являється асиметрія молочних залоз
Спостерігається помітний лопатковий горб і випинання ребер на стороні опуклості дуги
З'являються випирання і западання ребер на передній частині грудної клітини
Крайні нижні ребра при S - образному сколіозі третього ступеня майже стикається з верхньої клубової кісткою таза. Це підсилює перекіс таза і викликає шкутильгаючу ходу через укорочення однієї ноги
Усилившаяся ротація (скручування) хребта) призводить до клиноподібним деформацій хребців і частим больовим загострень
Залежно від того, який відділ торкнуться більше, починаються хвороби внутрішніх органів, описані вище

Методи лікування сколіозу третього ступеня

Лікування при цій формі сколіозу може бути або консервативним або хірургічним.

Спочатку забирається гострий запальний процес, якщо він є. Схема така ж, як і в загальних рекомендаціях лікування сколіозу
Потім обов'язково робляться рентгенівські знімки в двох положеннях (горизонтальному і вертикальному) для визначення кута деформації
Проводяться необхідні обстеження серцевої, дихальної діяльності і роботи інших органів

Якщо кут відхилення менше 40 ° і загальний стан здоров'я не викликає тривогу, то лікування буде вестися однозначно консервативним методом

Консервативний метод лікування

Консервативне лікування йде по тій же схемі, що і для сколіозу 2 ступеня.

Але є і деяка різниця:

Лікувальна гімнастика повинна виключати скручування і різкі рухи
Мануальна терапія і масаж робляться, якщо немає серйозних зсувів і відхилень в роботі внутрішніх органів
Корсети носяться набагато довше після ЛФК і практично після кожної процедури

Трохи детальніше про ЛФК.

Лікувальна гімнастика складається з ретельно підібраних асиметричних вправ, що виконуються лежачи

Специфіка кожної вправи в тому, що вони підбираються для м'язів напружених і розслаблених по обидва боки викривляє дуги по-різному.

Складність ЛФК для третього ступеня сколіозу в тому, що тут симетричні вправи не підійдуть взагалі. Зазвичай, 3 ступінь має складну S - подібну форму. Наприклад: Лівий грудної і правобічний поперековий сколіоз.

Лежачи на підлозі обличчям вниз, приймаємо позу корекції: праву руку витягнути вгору, ліву в сторону долонею до підлоги, праву ногу відводимо убік приблизно на 20 °. Робимо вдих. На видиху піднімаємо обидві руки, плечі, голову і праву ногу. Трохи затримуємося в такій позі і, стискаючи пальці в кулак, на вдиху повертаємося в початкове положення. Виконуємо вправу 7 - 10 разів.

Розшифруємо цю вправу:

Основне розтяжне зусилля тут робиться при підйомі лівою рукою і правою ногою, адже саме ліва грудний м'яз і права поперековий у нас скорочені
Вдих ж, якщо ви звернули увагу робиться не при розтягуванні, а в позі корекції: наше завдання - змусити більше дихати праву сторону з боку угнутості. Ліва у нас і так дихає в надлишку, тому підйом лівої руки поєднуємо з видихом

Вправи виконуються під керівництвом ортопеда:

він повинен задати правильну коригувальну позу
спостерігати, як поводяться реберні і лопаткові деформації при виконанні вправи
вручну підправляти вправу при необхідності

Фото коригуючого вправи при сколіозі:

Специфіка кожної вправи в тому, що вони підбираються для м'язів напружених і розслаблених по обидва боки викривляє дуги по-різному

Хірургічне лікування при сколіозі

Хірургічне лікування при сколіозі можуть запропонувати в випадках:

Якщо кут відхилення досяг 40 ° -
при цьому на операції не наполягають, а можуть спочатку використовувати всі можливості консервативного лікування
При неможливості досягти гарного результату за допомогою консервативних методів
Прогресуючому сколіозі і загрозу 4-стадії
Частих болісних загостреннях
У цих випадках операція розглядається як остання можливість вилікувати або хоча б стабілізувати сколіоз
Якщо кут відхилення наближається до 50 °

В останньому випадку операція призначається однозначно за життєвими показаннями і є найкращим методом лікування, так як через такого великого кута відхилення сильно страждають органи грудної клітки і тазу

У дорослих вона робиться за допомогою спеціальних нерухомих стабілізаторів, які кріпляться фіксаторами на «виправленому» від сколіозу ділянці
У дітей використовуються інші не жорсткі системи, які змінюють свою довжину при зростанні дитини,
Наприклад, система Харінгтона або Катреля -Дебюссі

Вид системи можна побачити на цьому фото:

Система Катреля -Дебюссі, використовувана при дитячих операціях

Операція не здатна назавжди позбавити від проблеми. Після мусить забезпечити:

Обов'язкове носіння корсетів
Лікувальна і зміцнююча фізкультура

Пам'ятайте, що дуже багато залежить від вас. Здоров'я вам і перемоги над хворобою!
.