Твердий шанкр сутність патології і лікування

Твердий шанкр - це серйозний дзвінок, що сповіщає про початок небезпечної хвороби. При появі такого симптому необхідно терміново звернутися до лікаря, і, поки не пізно, приступити до ефективного лікування. Цей первинний період сифілісу поки ще не призвела до тяжких наслідків, а, значить, сучасна медицина здатна надати реальну допомогу.

сутність явища

Твердий шанкр являє собою темно-червону виразку округлої форми з піднятими краями і твердим хрящеобразним підставою. Він не є самостійним захворюванням, а виражає основний симптом первинної стадії сифілісу. З огляду на це такий прояв нерідко називають первинної сифілома.

З'являється первинний сифіліс через 3-4 тижні після зараження блідою трепонемой (спірохети), і ознаки сифілісу починаються саме з формування шанкра. Такий прояв першої стадії сифілісу типово як для чоловіків, так і для жінок, причому твердий шанкр часом визнається фахівцями за маркер хвороби, так як його перше місце розташування вказує на місце проникнення збудника в організм.

Шанкр при сифілісі має свої особливості: обмежену ділянку локалізації; відсутність впливу на внутрішні органи; позитивний прогноз лікування. Іншими словами, на першій стадії хвороба не впроваджується глибоко в організм, і на цьому етапі лікування проводиться за стандартною схемою.

Симптоми первинного сифілісу в формі шанкра можуть мати різну локалізацію. З урахуванням переважання зараження статевим шляхом найбільш типова локалізація твердого шанкра - зовнішні статеві органи. Найбільш часто у жінок уражаються статеві губи і клітор, у чоловіків - головка, тіло пеніса, внутрішня і зовнішня поверхня крайньої плоті. Дещо рідше відзначається патологія в чоловічій уретрі, жіночих вагінальних стінках і маткової шийці.

Практично кожен десятий випадок хвороби характеризується екстрагенітальні розташуванням перших проявів: рот, язик, область губ, глотка і мигдалини, жіноча молочна залоза.

Коли розвивається первинний сифіліс, симптоми пов'язані з формуванням твердого шанкра. Початкові ознаки сифілісу виглядають як пляма червоного відтінку на шкірному покриві або слизовій оболонці. Поступово руйнується епітелій з утворенням ерозії. Поява типовою виразки (шанкра) обумовлюється досягненням спирохетой підшкірної клітковини, підслизової прошарку, а то і в м'язового шару.

Можна виділити наступні характерні ознаки сифілісу в формі твердогошанкра: утворення округлої виразки розміром від 2 до 50 мм (найбільш поширений розмір - 10-15 мм) з твердим буро-червоним дном; гнійний наліт на дні виразки жовтуватого відтінку; незмінність форми і відсутність запальної реакції на оточуючих тканинах. Найважливіша особливість - твердий шанкр не має свербіння і больового синдрому.

При натисканні на краю освіти з'являється симптом так званого «плаче шанкра» - виділення на поверхні виразки прозорої рідини з легким жовтуватим відтінком.

Твердий шанкр можна класифікувати за розміром наступним чином:

1. Діаметр 1,5-5 мм - мініатюрний (карликовий), найбільш небезпечний по заражающей здатності.
2. 10-25 мм - шанкр середнього розміру.
3. 35-55 мм - гігантський шанкр з частою локалізацією на стегнах, особі, плечах, лобку.

Через 4-5 тижнів (іноді через 2,5-3 місяці) тверді шанкр зникають самостійно, але це не говорить про припинення хвороби. Якщо таке явище не є результатом лікувальних заходів, то причини криються в переході сифілісу в наступну фазу - приховану клінічну форму, яка потім переходить в виражений вторинний сифіліс.

Завершальним етапом запущеного первинного сифілісу стає збільшення розмірів лімфатичних вузлів.

Первинний сифіліс - це та стадія хвороби, коли лікування дозволяє назавжди позбавити людину від патології.
Лікування при цьому ставить такі завдання: ліквідація збудника; блокування поширення хвороби; виключення рецидивів і ускладнень; відновлення уражених тканин; підвищення імунітету. Слід чітко розуміти, що лікувати треба не твердий шанкр, а безпосередньо сифіліс. Для цього застосовується комплексна консервативна терапія з призначенням системних препаратів і засобів зовнішнього використання (місцева терапія).

Базовим препаратом для боротьби з блідою трепонемой є Екстенцилін, який вводиться 2 прийомами шляхом внутрішньом'язової ін'єкції. Крім основного засобу проводяться ін'єкції Біциліну-5, а також приймаються таблетки Еритроміцин і Доксициклин.

Місцева терапія виконує роль симптоматичного лікування. Для усунення виразок і регенерації пошкоджених тканин проводять обробку розчинами Бензилпенициллина і Димексиду. Ці процедури підвищують ефективність базової терапії, забезпечуючи проникнення препаратів. З метою прискорення регенеруючих процесів призначаються такі зовнішні кошти, як ртутна, гепариновая, ерітроміціновая, синтоміцинова і леворіновую мазь. При лікуванні проявів в ротовій порожнині застосовується полоскання розчином фурациліну, борної кислоти або грамицидина.

Лікування первинного сифілісу проводиться строго за призначеною лікарем схемою. При розробці такого алгоритму враховується тяжкість перебігу хвороби, локалізація твердих шанкров, індивідуальні особливості організму, особливо в частині переносимості антибіотиків. При необхідності для виключення алергічних реакцій призначаються антигістамінні препарати (тавегіл, супрастин).

Твердий шанкр є характерною ознакою першої стадії сифілісу. Якщо ефективне лікування почати на цьому етапі, то позитивний результат гарантований.