Туберкульоз-forever - форми і способи лікування туберкульозу

фармакотерапія
Основні принципи протитуберкульозної хіміотерапії:

хіміотерапія - це основний компонент лікування туберкульозу, який складається в застосуванні протитуберкульозних препаратів;
хіміотерапія - це комбіноване застосування протитуберкульозних препаратів (не менш 3), до яких МБТ чутливі і які приймають протягом тривалого часу (не менше 6 міс.); при цьому добову дозу кожного препарату, за винятком окремих випадків, слід застосовувати в один прийом. Комбінацію препаратів, які приймають за день, називають добовою дозою хіміотерапії;
хіміотерапію проводять під безпосереднім наглядом медичного персоналу за прийомом (проковтуванням) протитуберкульозних препаратів;
ніколи не приєднують один протитуберкульозний препарат до режиму хіміотерапії, який призвів до невдачі лікування.

Основний курс протитуберкульозної хіміотерапії поділяють на два етапи.
Перший етап (або інтенсивна фаза) - інтенсивне лікування. Його проводять з метою припинення розмноження мікобактерій туберкульозу і значного зменшення бактеріальної популяції в організмі хворого. Проведена терапія усуває гострі прояви хвороби, припиняє бактеріовиділення і у більшої частини хворих призводить до загоєнню каверн у легенях.

Другий етап лікування (підтримуюча фаза) - це підтримуюча терапія, яка проводиться для закріплення досягнутих результатів. Мета другого етапу лікування полягає в забезпеченні стійкого клінічного ефекту і попередження загострення процесу.

Методика лікування хворих з туберкульозом органів дихання залежить від морфологічних змін в легенях і виявлення МБТ в мокроті. У хворих з деструктивним процесом і бактеріовиділенням вона більш інтенсивна, в порівнянні з хворими на туберкульоз без бактеріовиділення і без деструктивних змін в легенях.

Сучасне лікування туберкульозу легенів проводиться на тлі лікувально-охоронного режиму, раці-нальної дієти, аеротерапії, лікувальної фізкультури та загартування. При вираженій декомпенсації, інтоксік-ції, високій температурі тіла показаний постільний ре-жим; відносний спокій призначається в період СУБК-компенсаці¿ при затихання процесу; тренує режим рекомендується в тих випадках, коли видужуючий з компенсованим процесом поступово переходить до ТРУДУ- В основі дієтотерапії при туберкульозі лежить збільшення кількості повноцінних білків живіт-ного походження, вершкового і рослинного масла, молока, вітамінів (свіжі овочі) і т. д.

Харчування біль-ного залежить від його індивідуальних особливостей. Дієта будується диференційовано відповідно до інтенсив-ністю процесу та ускладненнями з боку інших органів і систем. Дитина, що народилася у жінки, хворої на туберкульоз, повинен отримувати штучне вигодовування.

При туберкульозі проводять лікування кумисом - кисломолочний напій, виготовлений з кобилячого молока. Особливо хороший ефект дає кумисолікування в Умовах степового клімату Киргизької РСР, Башкирської АРСР, Казахської РСР. Хворі випивають до 2 л кумису в день. Санаторно-курортне лікування показано хворим з компенсованими і субкомпенсованаформи туберкульозу. У лікарні проводять специфічну і симп-томатически терапію.

В даний час 95% вперше виявлених хворих на туберкульоз повністю лікуючи-ються. Це стало можливим в першу чергу завдяки застосуванню специфічних протитуберкульозних засобів: препаратів стрептоміцину, фтивазиду і парааміносаліці-ловой кислоти (ПАСК).

Лікування стрептоміцином займає 2-4 міс. Щоденно-але хворому внутрішньом'язово вводять до 1 г стрептоміцину (1 г стрептоміцину відповідає 1 000 000 ОД). Фтіва-зід призначають 2 рази на день по 0,5-1 г. Курс лікування триває в середньому 3 міс.

Парааминосалициловую кислоту (ПАСК) призначають одночасно зі стрептоміцином або фтивазидом. Тривалість курсу лікування від 2 до 4 міс. Хворий повинен отримувати препарат 4 рази на добу; його приймають через 30 хв після їди, запиваючи молоком або розчином харчової соди (добова доза 10-12 г). Симптоматичне лікування при туберкульозі легенів залежить від характеру і інтенсивності клінічних про-явищ.

При кровохаркання призначають строгий ліжко-ний режим, забороняють розмовляти. Прийом їжі і жид-кістки обмежують. Гаряча їжа і питво виключаються. Внутрішньовенно вводять 10% розчин хлориду кальцію (10 мл) і аминокапроновую кислоту, внутрішньом'язово - філлохинон (вітамін К, вікасол). Як протидії кашельних засобів призначають етилморфіну гідрохлорид (діонін), кодеїн. При легеневій декомпенсированном серце в залежності від ступеня декомпенсації показані препарати наперстянки всередину, підшкірні введення кави-ина, а також внутрішньовенно строфантин, фуросемід (ла-Зікс).

Значного поширення набув хірургічн-ський спосіб лікування туберкульозу. Одним з таких методів є штучний пневмоторакс. Його сутність за-лягає у штучному стисненні легкого шляхом введе-ня повітря в плевральну порожнину.