Тріпотіння передсердь причини, симптоми і лікування, як виглядає на ЕКГ та ін

Тріпотіння передсердь може бути викликано як захворюванням самого серця, так і хворобами, що вражають інші внутрішні органи, які, однак, впливають на електричні імпульси, що проходять через серце.
Основними кардіологічними причинами, що викликають ТП, є:

• Ішемічна хвороба серця;
• атеросклероз;
• Схильність до утворення тромбів;
• Високий артеріальний тиск;
• Різного виду кардіоміопатії;
• Аномалії клапанів серця (особливо мітрального);
• Ненормальне збільшення камер серця (гіпертрофія);
• Наслідки операції на відкритому серці.

Хвороби внутрішніх органів, що можуть викликати тріпотіння передсердь:

• Гіперактивність щитовидної залози (гіпертиреоз);
• Легенева емболія (коли згусток крові знаходиться в кровоносній судині легкого);
• Емфізема легенів.

Речовини, що сприяють тріпотіння передсердь:

• Алкоголь (вино, пиво, лікер, горілка);
• Препарати, що викликають почуття сп'яніння, таблетки для схуднення, ліки від застуди, до складу яких входить кофеїн і т.д.

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">

Буває, що тріпотіння передсердь виявляється при проведенні ЕКГ. Тобто в ряді випадків воно відбувається безсимптомно. Однак переважна більшість хворих все ж відчувають неприємні відчуття, пов'язані з даною патологією. Серед них:

• Прискорене серцебиття;
• задишка;
• Занепокоєння.

Іноді тріпотіння передсердь супроводжується:

• стенокардією;
• Почуттям слабкості і / або запамороченням;
• Непритомністю.

діагностика

Основний вид діагностики захворювання-ЕКГ

На сьогоднішній день головним діагностичним заходом для виявлення тріпотіння передсердь є електрокардіограма. Обстеження може бути як одноразовим, так і 24-годинним (холтерівське моніторування), коли до тіла обстежуваного прикріплюють невеликий, що не доставляє особливих незручностей, апарат, який протягом доби фіксує показники ЕКГ.
Крім електрокардіограми, хорошим діагностичним заходом є проведення ехографії серця - метод, при якому для отримання знімка внутрішньої частини серця під час серцебиття і в період між ударами використовуються звукові хвилі. Головною метою даного тесту є виявлення проблем з серцевими клапанами, перевірка функції шлуночків і виявлення тромбів в передсерді (якщо такі є).

Тест безпечний, тому його проводять навіть вагітним жінкам при обстеженні серця плоду.

Цілями лікування ТП є контроль за частотою серцевих скорочень, відновлення нормального синусового ритму і запобігання майбутніх подібних епізодів, що можуть призвести до інфаркту або інсульту.

Залежно від тяжкості стану хворого можуть запропонувати як терапевтичне, так і хірургічне лікування (рідко).

Лікарська терапія

Для запобігання майбутніх епізодів надшлуночкової тахікардії хворим призначається щоденне лікування за допомогою прийому певних препаратів, які допомагають зберегти серце здоровим.

Вибір ліків для лікування тріпотіння передсердь залежить від частоти фібриляції передсердь і від загального стану хворого.

В основному для боротьби з надшлуночкової тахікардією, застосовуються антиаритмічні препарати (бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів), за допомогою яких можливо перетворювати тріпотіння передсердь в нормальний синусовий ритм, зменшувати частоту і тривалість епізодів Флаттера, а також запобігати майбутнім напади тріпотіння. Ряд антиаритмічнихпрепаратів не малий, але частіше за все лікарі призначають «Анаприлин», «Метопролол» і «Бісопролол».

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">

Фотогалерея антиаритмічнихпрепаратів

Для недопущення розвитку інсульту обов'язковий прийом антикоагулянтів - ліків, створених для запобігання інсульту. Тобто, якщо у людини спостерігається застійна серцева недостатність і хвороба мітрального клапана, є всі підстави припустити, що в якийсь момент може розвинутися інсульт мозку. Тому людям з постійною фібриляцією передсердь призначають розріджують кров препарати: «Варфарин», «Гепарин» і т.д.

Фотогалерея антикоагулянтів

У випадках, коли ризик розвитку інсульту допускається, але він дуже низький, обходяться призначенням аспірину.

Однак не слід забувати, що аспірин може викликати шлункову, кишкова, гемороїдальні та інші види кровотеч, а також сприяти розвитку виразки шлунка.

Інструментальне лікування - кардіоверсія-дефибрилляция

Дана техніка передбачає використання електричного струму, за допомогою якого серце «шокує» і тим самим повертається в нормальний синусовий ритм.

У 90% випадків дефибрилляция відмінно діє на відновлення серцевого ритму

Для виконання процедури застосовують спеціальний пристрій - дефібрилятор. Коли сеанс проводиться планово, в стаціонарі, то, через хворобливості процедури, все проходить під м'яким загальним наркозом.

У 90% випадків кардіоверсія-дефибрилляция відмінно діє, і ритм серця відновлюється. Однак 10% хворих повідомляють, що через деякий час після процедури аритмія повертається.

Ще одним мінусом кардіо-дефібриляції є небезпека інсульту. Тому, коли є така можливість, лікарі вважають за краще за деякий час до процедури провести курс лікування препаратами, що розріджують кров.

Хірургічне лікування - катетерная абляция

Катетерная абляция іноді буває неефектівності

Окремий напрямок в хірургічному лікуванні порушення ритму шляхом руйнування патологічних провідних шляхів, що викликають аритмію.

Перевагою катетерной абляції є її малоінвазивної.

Суть процедури полягає в наступному - спочатку точно встановлюють місце аритмогенного вогнища, а потім вводять туди катетер - це дозволяє зруйнувати аномальний шлях і забезпечує рівномірний потік електричних імпульсів.

Катетарная абляция практично завжди проходить без ускладнень, але іноді буває неефективною.

домашнє лікування

Людям з діагнозом «тріпотіння передсердь» слід приймати ліки, приписані лікарем - це єдине лікування, якого вони повинні дотримуватися.

Ніяких стимуляторів, лікарських трав і харчових добавок без консультації з лікарем пити не можна, оскільки така «самодіяльність» може закінчитися ФП і смертю хворого.

ускладнення

Найсерйознішим ускладненням, крім фібриляції передсердь, яке може викликати тріпотіння передсердь, є інсульт.

Розвиток інсульту, на тлі надшлуночкової тахікардії відбувається наступним чином - через тріпотіння передсердь серце не може належним чином перекачувати крові, і вона починає переміщатися по кровоносному руслу повільніше, ніж зазвичай. При такому розкладі збільшується ймовірність утворення згустку крові, якої, потрапивши в серце, може расслоиться на більш маленькі згустки, які, в свою чергу, кров понесе до мозку. Якщо подібне відбувається, то з'являється велика ймовірність блокування одного з кровоносних судин мозку, а це загрожує інсультом.

Іншим серйозним ускладненням тріпотіння передсердь є серцева недостатність. Механізм розвитку серцевої недостатності наступний - тривала тахікардія послаблює серцевий м'яз, ніж погіршує її насосну функцію. А серцева недостатність - це саме той стан, коли серце не може перекачувати достатню кількість крові, що проходить по кровоносних судинах хворого.

Тріпотіння передсердь, яке викликане яким-небудь захворюванням, що не супроводжується серйозним пошкодженням серця (наприклад, пневмонією легень), зазвичай після лікування основної патології проходить і ніколи не повторюється знову. Для тих же, у кого спостерігається будь-яка хвороба серця, тріпотіння передсердь може виявитися небезпечним станом, тому сердечники при найменшій підозрі ТП повинні звернутися до кардіолога.