Трихотилломания - причини і лікування прагнення рвати волосся у дітей і дорослих

Ви коли-небудь чули про тріхотілломаніі? Які причини необхідності видирати у себе волосся, яка вражає і дітей, і дорослих? Ми поговоримо про особливості і можливі методи лікування цього обсесивно-компульсивного розладу, зазвичай пов'язаного з травматичним подією.

Що таке трихотилломания

Трихотилломания - це розлад психосоматичного походження. яке викликає в людини бажання і «крайню необхідність» грати з волоссям і виривати жмутки з голови. Це пов'язано з психологічними травмами дитинства або травматичними подіями дорослому житті, тобто може вражати як дітей, так і дорослих. У зрілому віці розлад проявляється, в основному, у жінок, в той час як в дитячому віці частіше стосується чоловіків, на сьогодні ця різниця ще ніяк не пояснив.

Трихотилломания - це стан, який виникає, переважно, у дітей і підлітків. Віковий діапазон постраждалих в дітей коливається в межах від 2 до 6 років, але, найчастіше, це минущі епізоди, які з часом зникають і, отже, не повинні викликати особливих проблем.

Не рідкість, що трихотилломания, неизлеченного в належним чином в дитинстві, зберігається навіть в дорослому віці. але існують ситуації, в яких розлад проявляється безпосередньо у дорослих, в результаті травмуючої події.

Три стадії тріхотілломаніі - як це проявляється

За частотою, з якою хворий рве на собі волосся. виділяються три стадії тріхотілломаніі:

• Перехідна. відбувається тільки тоді, коли є період сильного стресу і проходить з припиненням стресової події. Зазвичай виникає в дитячому віці і, як правило, спонтанно зникає.
• Епізодична. проявляється щоразу, коли відбувається стресовий для суб'єкта подія.
• Хронічна. хворий рве волосся кожен день, іноді навіть вночі.

загострення тріхотілломаніі

Остання форма також може привести до загострення захворювання, коли людина буде рвати не тільки волосся на голові, але і інші волосся на тілі. бороду, лобкові волосся, вії, брови, інші волосся, що знаходяться на поверхні тіла.

Як ставлять діагноз тріхотілломаніі

Згідно DSM, керівництво, яке описує всі розлади психологічного і психіатричного походження. правильне визначення тріхотілломаніі - це «видирання волосся у відповідь на емоційний стан». Це керівництво також визначає діагностичні критерії, які служать до лікаря, щоб зробити правильний діагноз:

Психологічні причини тріхотілломаніі

Джерело тріхотілломаніі має психологічний характер і причини слід шукати в минулому і повсякденному житті людини. Деякі дослідження намагалися довести, що основна причина розладу може мати спадкове походження. Виявилося, що це може бути правдою тільки в 10% всіх випадків тріхотілломаніі.

В цілому трихотилломания може проявлятися в разі:

• Складних сімейних ситуацій. у суб'єктів, які мають складні або невирішені сімейні ситуації, наприклад, конфлікти в стосунках мати-дочка. Причиною може бути джерело сильного стресу у дітей, які можуть відчувати дискомфорт. Не рідкість, що ця проблема не розглядається належним чином в дитинстві, так само як трихотилломания у дорослих.
• Хронічна тривога і стрес. у суб'єктів, які страждають від хронічної тривоги і повторюваного стресу, особливо, коли ситуації відбуваються під тиск навколишнього середовища (наприклад, в школі).
• Психологічного чи сексуального насильства. у осіб, які постраждали в дитинстві від насильства психологічного або сексуального характеру, або знущання. В цьому випадку трихотилломания може проявитися як в дитячому або підлітковому віці, у відповідь на травмуючий подія, так і в зрілому віці в результаті психологічної травми.
• Хворобливі події. у суб'єктів, які отримали травми в результаті хворобливих подій, таких як втрата або втрата любові.
• Розлади особистості. у суб'єктів, які страждають від розладів особистості, обсесивно-компульсивного розладу або депресії.
• Розлади харчової поведінки. у суб'єктів, які мають розлади харчової поведінки, наприклад анорексія або булімія.

Останні три перерахованих випадку являють собою найбільш поширені причини виникнення трихотилломания у дорослих.

наслідки тріхотілломаніі

Повторні епізоди і хронічна трихотилломания можуть привести до серйозних наслідків для організму людини.

Деякі приклади наслідків видирання волосся:

• Алопеція. постійне тягання за волосся може серйозно і необоротно пошкодити волосяні фолікули, що викликає облисіння в пошкодженій частині голови.
• Дерматит. тягання себе за волосся може дратувати шкіру голови і привести до розвитку дерматиту.
• Тріходінея. тягання за волосся може привести до виникнення тріходіни. тобто болю в волосистої частини голови. Це викликано запаленням волосяних фолікулів шкіри голови.

Які можливі методи лікування?

Найбільш ефективні засоби лікування тріхотілломаніі

Психологічна терапія є найбільш часто використовуваних, а також найбільш ефективним, засобом лікування тріхотілломаніі.

Один з найбільш часто використовуваних методів є когнітивно-поведінкова терапія. Така терапія ділиться на два основних етапи:

• Перша фаза. в якій суб'єкт, керуючись вказівками терапевта, знаходить провокуючі фактори, які призвели до розвитку захворювання.
• Другий етап. в якому пацієнт, завжди за допомогою терапевта, знаходить варіанти поведінки, альтернативні і позитивні, щоб замінити негативну поведінку.

Когнітивно-поведінкова терапія діє по відношенню до пацієнтів, які страждають від трихотилломания, за допомогою різних підходів:

• Пізнавальний. когнітивний підхід прагнути перебудувати мислення пацієнта, щоб переконати його в тому, що він може відмовитися від шкідливого поведінки в найкоротші терміни.
• Екологічний. в цьому підході потрібно перепрограмувати середу, яка існує навколо пацієнта, видаляючи, наприклад, всі можливі подразники, джерела стресових ситуацій і будь-які інструменти, такі як щипчики або ножиці, які суб'єкт може використовувати, щоб рвати волосся.
• Поведінковий. суб'єкт об'єктивно оцінює скільки разів в день він вириває волосся і в які моменти. Таким чином, він спостерігає за собою і намагається покласти край негативній поведінці.
• Сенсорний. пацієнта навчають методам, які допоможуть йому відволіктися і перемістити свою увагу від тягання за волосся, на більш позитивну поведінку, поки не відбудеться природного зниження стимулу.
• Емоційний. в цьому підході пацієнтові пояснюють методи релаксації і управління стресом, які він може використовувати.

Лікарська терапія майже ніколи не використовується, тільки в важких випадках.

Лікарська терапія тріхотілломаніі

Серед препаратів, що застосовуються при тріхотілломаніі, виділяють трициклічніантидепресанти. такі як кломипрамин, і добавки N-ацетилцистеїну, так як останні дослідження показують, що ця амінокислота може допомогти впоратися з патологією в 56% випадків, так як діє на деякі нейромедіатори центральної нервової системи.

Хворий тріхотілломаніей часто заперечує проблему, і тому складно лікувати це розлад. Коли ви розумієте, що ви страждаєте від трихотилломания або якщо ви виявите, що страждає хтось із близьких, слід звернутися до психолога. який зможе оцінити стан психологічного суб'єкта і визначити найбільш підходяще лікування.