Трігоноцефалія (метопіческій синостоз), нейродеті
Трігоноцефалія - передчасне зрощення метопіческого шва. Метопіческій шов - шов, що з'єднує 2 половини лобової кістки. У нормі цей шов закривається у віці від 8 місяців до 2-х років. Передчасне зрощення шва викликає деформацію склепіння черепа і вредней зони особи. Важливо розділяти 2 стану, що з'являються при метопіческом краніосиностозу: трігоноцефалія і асимптоматический краніосиностозу ( "metopic ridge" або "mild methopic"). У першому випадку закриття метопіческого шва відбувається внутрішньоутробно або на 1-2 місяці життя. У цьому випадку формується класична деформація черепа за типом трігоноцефаліі, гіпотелорізм (зменшена відстань між орбітами). На місці метопіческого шва пальпаторно можна визначити кістковий гребінь, велике тім'ячко закривається до 1-2 місяців. Так як зростання лобової кістки більшою мірою залежить саме від метопіческого шва, передчасне його закриття призводить до гіпоплазії лобової кістки і верхньої щелепи, що візуально виглядає як «маленьке» особа.
Підпис: сематіческімі зображення трігоноцефаліі
У другому випадку закриття метопіческого шва відбувається пізніше - в 3-4 місяці, що викликає появу кісткового гребеня на місці метопіческого шва, помірну деформацію лобової кістки без розвитку краниоцеребральной диспропорції. У будь-якому з цих випадків необхідна консультація нейрохірурга.
Підпис: Mildmetopicбез ознак краниоцеребральной диспропорції.
Метопіческій краніосиностозу зустрічається з частотою 1: 8000 новонароджених і складають близько 25% від загального числа Краніосиностоз. В останні кілька років відзначається увліеніе частоти захворювання метопіческім Краніосиностоз.
У клінічній картині метопіческого краніосиностозу пріобладают гіпертензійного синдром, зорові порушення та психічні відхилення. За даними великих міжнародних досліджень зниження когнітивних функцій при метопіческом краніосиностозу зустрічається в 50-60% випадків, в той час як різні зорові порушення - в 70% випадків.
У більшості випадків діагноз метопіческого краніосиностозу можна встановити вже при рутинному огляді дитини неонатологом, педіатром або неврологом: при пальпації області метопіческого шва відзначається кістковий гребінь на всьому протязі, більш виражений у підстави черепа, «закритий» або зменшення і деформований велике тім'ячко.
Золотим стандартом в диференціальної діагностики метопіческого краніосиностозу є комп'ютерна томографія. Саме цей метод діагностики може виявити ознаки краниоцеребральной диспропорції і здавлення лобових часток головного мозку.
Підпис: СКТ з 3Dреконструкціей метопіческого краніосиностозу
Метопіческій краніосиностозу з розвитком трігоноцефаліі є прямим показанням до опреатівному лікуванню. Методом вибору при метопіческом краніосиностозу є фронт-орбітальна реконструкція. До недавнього часу в лікуванні метопіческого краніосиностозу використовувалися малоінвазивні методики, однак за останніми даними вони є малоефективними.
Підпис: Метопіческій краніосиностозу після малоінвазивної корекції і повторної реконструктивної операції
Фронт-орбітальна реконструкція полягає в ремоделюванні лобової кістки і надбровий, надання їм правильної форми і фіксації пластинами. Оптимальним для виконання оперативного втручання є вік 5-8 місяців. У більш ранньому віці оперативне втручання проводиться тільки при ранньому розвитку краніостеноз.
Відновлювальний період після оперативного втручання становить близько 10 днів. В цей час виконуються перев'язки пацієнта, консервативна терапія. Перші 3-4 дні після операції у дитини зберігається набряк орбіт, який не вимагає специфічного лікування.
Для більш докладної консультації Ви можете звернутися в розділ «Контакти»
Як з нами зв'язатися