Три ситуації, що повинен робити лікар при агресії пацієнта

Насправді, лікарі знаходяться в складній ситуації - за законом вони зобов'язані виконувати свій обов'язок і надавати допомогу пацієнтові при будь-яких обставинах Фото: RUSSIAN LOOK true_kpru

У суспільстві не вщухають суперечки і обговорення трагедії із загибеллю пацієнта від руки лікаря в Броварах. Висловлюються самі медики, представники громадських організацій і пацієнтських спільнот. Ми вирішили дати слово адвокату, щоб з'ясувати: як за законом потрібно діяти лікарям і пацієнтам, щоб врегулювати ситуацію, не порушивши закон.

ЛІКУВАТИ НЕ МОЖНА ВІДМОВИТИСЯ

- Насправді, лікарі знаходяться в складній ситуації - за законом вони зобов'язані виконувати свій обов'язок і надавати допомогу пацієнтові при будь-яких обставинах, - підкреслює відомий адвокат, експерт з кримінального права і процесу Олег Павлович. - При цьому будь-яких спеціальних правил, інструкцій по самообороні і т.п. для медперсоналу не існує. Діють загальні норми Кримінального кодексу про межах необхідної оборони. На практиці, щоб уникнути невиправданих звинувачень і в той же час захистити себе і колег від агресивних пацієнтів, медикам потрібно орієнтуватися на такі важливі моменти.

1) Якщо пацієнт грубіянить, ображає, матюкається і бешкетує іншим подібним чином, не застосовуючи фізичної сили, то - на жаль, у лікаря на сьогодні немає законних можливо ст їй протистояти цьому. Доведеться продовжувати лікувальні процедури, інакше є ризик потрапити під статтю «Ненадання допомоги хворому» (ст. 124 КК РФ, до 4 років позбавлення свобод и).

2) Якщо пацієнт починає кусатися, брикатися, щипати медсестру, розкидати речі і іншими подібними способами порушувати порядок, то лікаря потрібно викликати лікарняну охорону, щоб вона «зафіксувала» хулігана. Тобто попросту знерухомила його і таким чином припинила хуліганську поведінку. Але може трапитися так, що охоронця немає на місці або він не в силах впоратися з буйним хворим - в цьому випадку лікар може сміливо підключитися до «нейтралізації» пацієнта.

3) Починати оборонятися, бити агресора аж до летального результату лікар має право тільки в тому випадку, якщо, як каже закон, в наявності реальна загроза життю і здоров'ю медперсоналу - як самого доктора, так і його колег. На практиці це можуть бути наступні варіанти:

- в руках у хворого зброя, ніж, осколок пляшки, інші предмети, здатні заподіяти шкоду, і він загрожує ними;

- пацієнт нападає на оточуючих, б'є, ріже і т.п.

Оборонятися СЕБЕ ДОРОЖЧЕ?

У той же час юристи нарікають: на сьогодні в нашій країні склалася така правозастосовна практика, що навіть реальна, обгрунтована самооборона часто виходить собі дорожче. «Не дивлячись на те, що Верховний Суд визнав право громадянина оборонятися всіма можливими способами, людей нерідко засуджують за перевищення меж такої оборони, а то і навмисне заподіяння шкоди нападаючому - аж до застосування статті« Вбивство », - каже Олег Павлович.

Чого нам не вистачає для адекватного захисту медиків від буйних пацієнтів?

- Давайте порівняємо: якщо хуліган підніме руку на чиновника або співробітника правоохоронних органів, то його чекає серйозна кримінальна відповідальність за спеціальною статті, - нагадує адвокат Павлович. - Лікарі, педагоги та представники інших професій, які працюють з великою кількістю населення, теж мають підвищений ризик зіткнутися з неврівноваженими громадянами. Однак окремих «захисних» статей для таких фахівців в нашому законодавстві немає. Кривдник буде нести відповідальність на загальних підставах, без обтяження покарання.

Однак простіше, ніж міняти закони, було б забезпечити наші медичні установи адекватної охороною, вважає експерт. Сьогодні в умовах кризи і браку коштів, лікарні заощаджують, наймаючи замість професійних охоронців звичайних сторожів - пенсіонерів або місцевих гультяїв. Ось і виходить, що кваліфіковано захистити медиків від буйних пацієнтів просто нікому.

До речі, в крайньому випадку замість охорони можна обладнати медустанови «тривожною кнопкою» для оперативного виклику поліції.

Як бути пацієнтам

Хворим, які стикаються з агресивною поведінкою лікаря, юристи радять терміново сигналити в три інстанції:

- головлікаря або завідуючого відділенням;

ДУМКИ ЛІКАРСЬКОГО СПІЛЬНОТИ

Валентин Додонов, НДІ швидкої допомоги ім Джанелидзе, Харків:

- Відбувається психологічний знос медичного персоналу, особливо працівників екстрених служб - будь то стаціонар або Швидка. Занадто багато негативу: низька зарплата, важкі умови праці (купа паперової роботи, відсутність оптимального набору інструментів для роботи), величезна кількість пацієнтів протягом чергування. Я вже мовчу про хамство деяких пацієнтів і їх рідних. Не забудьте, що лікар приймає дуже часто відповідальне рішення про життя і смерті людини, і психологічно кожен раз воно дається непросто. Якщо такі ж умови праці та її оплати збережуться - боюся, це тільки початок. Шкода всіх учасників.

Любов Фролова, лікар поліклініки № 1 ім. Алексєєва:

- У наш приймальний покій приїжджає днями Швидка. Лікар розповідає історію одного виклику. Прибувши на квартиру до порушеної пацієнтові і збираючись його буденно госпіталізувати, вони наштовхуються на сусіда, який відразу дістає пістолет і наставляє на медиків, вимагаючи відпустити пацієнта. Тільки наспіла поліція, яку, до речі, викликали раніше Швидкої, але приїхала вона до фіналу, змогла обеззброїти названого «захисника». В процесі оформлення протоколу з'ясувалося, що сусід, не зрозумівши, що відбувається, вирішив розібратися з «лікарями-вбивцями».

К.м.н. кардіолог, терапевт Ярослав Ашихмин:

- Я вже багато років займаюся питаннями експертизи якості медичної допомоги і розбором скарг. І цю конкретну ситуацію в Броварах можна розглядати з двох сторін. Перша: лікар - мужик! Заступився за колегу, яку образили. Такі думки я чую і Новомосковський зараз. І друга сторона, яка, на мій погляд, кричуща - ненадання допомоги впав пацієнтові. У лікарів повинен спрацьовувати безумовний рефлекс - як би ти не ставився до людини, але якщо ти бачиш, що він впав і вдарився, що він не рухається, потрібно негайно ж почати надавати необхідні заходи. Одна-дві хвилини можуть виявитися вирішальними. У цій ситуації, на жаль, цього не сталося. Ну і третій момент, який показує цей випадок: правова незахищеність лікарів, так і пацієнтів в подібних ситуаціях. Крім того, розкрився ще один важливий момент: лікарів не вчать «розрулювати» конфлікти. Якщо працівників МНС навчають, як правильно психологічно розмовляти з людиною, яка, припустимо, вирішив стрибнути з даху, то лікарі повинні самі підбирати потрібні слова, щоб вирішити конфлікт, умовити буйного пацієнта не кричати і заспокоїтися.

Михайло Коневский, лікар московської "Швидкої":

- Я працюю вже майже 35 років, за цей час випадки бували різні, в тому числі і бійки з п'яними, неадекватними пацієнтами. І, на жаль, в деяких випадках у лікаря немає ніяких інших правових дій, крім своїх кулаків. Ми не маємо права носити зброю, відбиватися, по суті справи, теж не маємо права. І захистити нас може тільки поліція, яка приїжджає дуже нескоро. Зазвичай буйних пацієнтів я відразу попереджаю, що я займаюся не тільки медициною, щоб вони десять разів подумали, перш ніж підняти на мене або мою напарницю руку. Я ні в якому разі не виправдовую лікаря, який вдарив пацієнта. Так, він вчинив необдумано, але вбивати точно не збирався. Є такий термін «падіння з висоти тіла». Як правило, травми від цього бувають дуже серйозні. На жаль, в даному випадку смертельні.

Лікар-вбивця з Бровариа: інсценування чи правда?

Герман Пятов, Лікар хірург, кандидат медичних наук

Інформація про хірурга з Бровариа, одним ударом вбив пацієнта, попалася мені на очі в Фейсбуці. Я намагаюся не відволікатися на такі історії, але тут мене здивувало, що все це знято на камеру.

Саме по собі "лікар побив пацієнта до смерті" звучить неприродно і дико, але те, що це ще й перед об'єктивом скоєно.