Тремор - лікування хвороби

Що таке тремор: загальні відомості про хвороби

Тремор - це гиперкинез, який проявляється мимовільними коливальними ритмічними рухами частини (кінцівок, голови) або всього тіла в результаті постійного повторення скорочення і розслаблення м'язів. Є одним з найбільш поширених екстрапірамідних розладів. Досить часто тремор носить сімейний характер, в деяких випадках він буває недоброякісним і має вкрай важкий перебіг.

Тремор: причини і фактори розвитку

Структури нервової системи, що відповідають за виникнення тремору, недостатньо вивчені.

Патологічний тремор буває постуральним, інтенційний, статичним, змішаним.

Статичний тремор спостерігається при паркінсонізмі, ессенциальном треморе, печінково-мозкової дистрофії, отруєнні ртуттю.

Постуральний тремор спостерігається при отруєнні літієм, алкоголем, при тиреотоксикозі, паркінсонізмі.

Часто тремор спостерігається в стані втоми, тривоги.

Інтенційний тремор з'являється при ураженні мозочка або його зв'язків.

Види захворювання: класифікація тремору

За частотою коливання при треморе:

• повільний тремор (3-5 Гц);
• швидкий тремор (6-12 Гц).

За характером рухів:

• тремор за типом «ні-ні»;
• тремор за типом «так-так»;
• тремор за типом катання пігулок;
• тремор за типом рахунку монет.

Залежно від локалізації тремору:

• тремор голови;
• тремор кистей;
• тремор мови;
• тремор ступень.

Залежно від умов виникнення:

• статичний тремор - виникає в частині тіла, яка знаходиться в спокої;
• інтенційний (динамічний) - з'являється при м'язової активності;
• постуральний - виникає при підтримці положення, збереженні пози;
• змішаний - виникає як в спокої, так і при рухах.

Залежно від причин:

• істеричний;
• старечий;
• емоційний;
• ртутний;
• алкогольний;
• при тиреотоксикозі;
• при ураженнях мозочка;
• есенціальний;
• паркінсоніческій.

Симптоми тремору: як виявляється захворювання

• Фізіологічний тремор - швидкий і легкий тремор повік, пальців рук, голови, який виникає при м'язової активності, напрузі, охолодженні, перевтомі. емоційному збудженні.
• Сенільний (або старечий) тремор - змішане тремтіння пальців рук, нижньої щелепи, голови, яка не має значного впливу на рухи людини.
• Лікарський тремор - такий вид тремору викликають інгібітори фосфодіестерази (кофеїн, еуфілін), глюкокортикоїди, агоністи β-адренергічних рецепторів, препарати літію, нейролептики, вальпроат, трициклічніантидепресанти. аміодарон, психостимулятори.
• Ртутний тремор спостерігається при отруєнні ртуттю, виникає в спокої, посилюється при довільних м'язових рухах. Ртутний тремор проявляється в м'язах особи, а потім і кінцівок.
• Алкогольний тремор проявляється у вигляді тремтіння пальців витягнутих рук, які розведені, а також м'язів обличчя, мови. Алкогольний тремор має місце при алкогольної інтоксикації. алкоголізмі, абстинентному синдромі.
• Істеричний тремор спостерігається при істерії, має непостійну амплітуду і ритм, носить постійний або нападоподібний характер, посилюється під впливом психологічних факторів.
• Тремор при ураженні мозочка є інтенційний і проявляється ритмічними коливаннями кінцівок при наближенні їх до мети (наприклад, при торканні рукою кінчика носа). Тремор може мати постуральний характер, що виникає при збереженні певної пози, утриманні тяжкості.
• Есенціальний тремор може виникати як при виконанні дій, так і при підтримці положення, збереженні пози. Тремор буває двостороннім, але може бути асиметричним. Крім кінцівок, може залучатися голова (за типом «ні-ні» або «так-так»), нижня щелепа, ноги, голосові зв'язки. Інтелектуальні здібності збережені. У половині випадків есенціальний тремор є спадковим захворюванням з аутосомно-домінантним типом успадкування, хоча існує думка про можливість пошкодження еферентних шляхів мозочка.

Дії пацієнта при треморе

Поява тремору є приводом для звернення до лікаря та обстеження. Слід визначити вид тремору, причини його розвитку, а також провести необхідні лікувальні заходи по усуненню проблеми і поліпшення якості життя хворого.

діагностика кору

При треморе лікарі виконують серію інструментальних діагностичних методів, що дозволяють визначити причини розвитку симптоми. Серед методів обстеження при треморе найчастіше застосовують:

• Метод "рапід" (кінозйомка) - висока частота зйомки з подальшою проекцією відзнятих кадрів в уповільненому режимі.
• Тремографія - реєстрація тремору в трьох площинах.
• Темнова фотографія - світяться елементи фіксують на певних сегментах кінцівки, яка бере участь в треморе. У темряві коливання елементів відображення фотографують на фотоплівку.
• Електроміографія - дослідження м'язів, яке дає уявлення про характеристику ритмічних гіперкінезів.
• Інші методи дослідження - використовуються на розсуд лікаря в залежності від стану здоров'я хворого і вираженості патологічних ознак.

лікування тремору

Якщо тремор проявляється легкій формі, то його лікування зводиться до призначення розслаблюючих методик. Важливо навчитися уникати стресів і знімати напругу за допомогою дихальної гімнастики та інших методик, яких порадить вам лікар. Допомагають розслаблюючі ванни з використання заспокійливих ефірних масел і трав. Можливо, пацієнту пропишуть прийом седативних засобів натурального або синтетичного походження. Якщо тремор не має злоякісної природи і протікає в легкій формі, то, як правило, вищезазначених процедур повинно бути достатньо для усунення хворобливої ​​симптоматики і зняття нервової напруги.

Що стосується сильного тремору, який заважає хворому нормально жити і працювати, то в даному випадку застосовуються сильнодіючі препарати, що знімають цю проблему. Як правило, це бета-адреноблокатори, які в досить низьких дозах здатні знизити амплітуду тремтіння. Ці препарати помітно покращують стан хворого і швидко усувають клінічні прояви патологічного процесу.

У лікуванні есенціального тремору застосовують антагоністи β-блокатори, бензодіазепіни (клоназепам), примідон. До дії цих коштів може вироблятися толерантність, тому їх рекомендують використовувати тільки в разі потреби.

Медикаментозна терапія мозжечкового тремору, як правило, малоефективна. Існують повідомлення про успішне застосування клоназепама, примідону.

Ефективні при лікуванні важкого мозжечкового тремору хірургічні методи - стереотаксическая таламотомія, мікростімуляція таламуса. Це новітня методика лікування, яка сьогодні з успіхом використовуються в країнах Європи, Ізраїлі, США і в Японії. При глибокої стимуляції мозку пацієнта в області мозку імплантують електроди, що стимулюють (або пригнічують) активність окремих зон, що відповідають за координацію рухів і тремор. Дана методика лікування в даний час удосконалюється, і її активно застосовують в лікуванні таких захворювань як хвороба Паркінсона. епілепсія та інших.

ускладнення тремору

Основне ускладнення, що спостерігається при треморе - це зниження (або повна втрата) працездатності. При важких формах тремору хворому складно навіть виконувати елементарні речі: харчуватися або одягатися. У таких випадках хворому не обійтися без сторонньої допомоги.

профілактика тремору

Відмова від шкідливих звичок, а також прийому препаратів, які можуть викликати тремор.