Травми вуха (акустичні і від удару) - симптоми і лікування

Травмувати вухо можна практично де завгодно. Найчастіше ця неприємність трапляється в побуті, на виробництві, в транспорті, під час занять спортом і так далі.

акустичні травми

Таке пошкодження можливе за умови короткочасного або, навпаки, тривалого впливу на орган слуху надто гучного звуку. Залежно від ступеня впливу травмуючого фактора розрізняються 2 форми акустичної травми: гостру і хронічну.

Для гострої форми характерно короткочасне вплив високого і сверхсильного звуку (наприклад, надзвичайно гучний свист прямо у вухо). Основою хронічної форми є фактор втоми (мається на увазі обтяжлива вплив будь-яких звуків на слуховий апарат).

Симптоми гострої акустичної травми:

• різко наступає туговухість різного ступеня (стан, при якому моментально «пропадають» все звуки навколишнього середовища);
• біль у вусі;
• раптове відчуття дзвону у вухах;
• запаморочення (правда, воно проявляється не у всіх випадках);
• виділення крові з вуха (зазвичай спостерігається при травмі від вибуху, яка супроводжується розривом перетинки).

Симптоми хронічної акустичної травми:

• значне зниження гостроти слуху або повна глухота;
• відчувається тривалий час шум у вухах;
• втягнута форма перетинки (виявляється під час огляду отоларинголога).

Якщо приглухуватість спровокувала гостра акустична травма вуха, симптоми якої ми вже перерахували, потерпілому може зовсім не знадобиться лікуватися. Справа в тому, що порушення, що відбулися внаслідок короткочасного впливу потужного звуку, як правило, оборотні. Єдине, що потрібно для прискорення одужання, - це спокій.

Якщо у потерпілого діагностовано професійна приглухуватість, то лікування призначається точно таке ж, як і при нейросенсорної. Воно полягає в проведенні терапії загальнозміцнюючий впливу і вітамінної, прийомі заспокійливих препаратів, а також раціоналізації режиму роботи і відпочинку.

Коли лікарем діагностовано хронічну акустична травма вуха, лікування передбачає в першу чергу зміну професії. Якщо умови праці залишаться колишніми, ні про яке лікуванні не може бути й мови, адже захворювання буде неминуче розвиватися, а стан - посилюватися.

Виробнича акустична травма вимагає такої ж терапії, як і будь-який інший вид приглухуватості. Хіба що додаються ноотропні і коригувальні мікроциркуляцію препарати і антигіпоксантів.

Пошкодження від удару

Вухо - орган, який при несприятливих обставинах часто піддається різного роду пошкоджень - особливо механічним. В результаті можуть виникнути травма вуха від удару, забій вуха і так далі. Розрізняють травми зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха.

Травми зовнішнього вуха

Якщо травмованими виявилися раковина і зовнішня частина слухового проходу, потерпілий може відчути цілий набір симптоматики:

• 
  виділення крові, згустки якої перекривають зовнішній вушний прохід, зниження гостроти слуху та спотворення форми самої раковини (рана в вусі);
• відсутність очевидної рани, «синяк», набряклість, почервоніння, деформація черепашкової хряща (тупа травма);
• значне почервоніння, пухирі, відшарування шкірного покриву і навіть обвуглювання тканини (опік);
• збліднення, з часом змінюються почервонінням (обмороження);
• обмежені вогнища ураження (хімічне пошкодження).

Перераховані симптоми завжди супроводжують виражений больовий синдром в постраждалому вусі (аж до шокового стану), зниження гостроти слуху, якщо присутній набряклість зовнішнього вушного проходу, і загальний відповідь організму на втрату крові.

Лікування травматичних пошкоджень зовнішнього вуха передбачає обробку рани хірургом і проведення в подальшому відновлювальної операції (отопластика) або реконструкцію вушної порожнини (усунення дефектів з відновленням втрачених фрагментів і пришивання вуха при його ампутації). Крім того, в вушної прохід вводяться зроблені з марлі чи вати турунди, просочені антисептичним розчином.

Для лікування тупої травми, як правило, обирається консервативний метод, але при виявленні напружених гематом останні в обов'язковому порядку розкриваються. Якщо є дефект хряща в раковині, то виконується реконструює пластика.

Травми внутрішнього і середнього вуха

При травматичних ушкодженнях в середньому і внутрішньому вусі зазвичай фіксуються такі симптоми:

• зниження гостроти слуху;
• простріли і шум у вухах;
• напади запаморочення;
• проблеми з координацією;
• біль в зоні, де знаходиться скронева кістка (особливо, якщо присутній гематома);
• виділення крові (якщо травмована перетинка).

Травмоване внутрішнє вухо найчастіше лікують симптоматично. Перш за все, лікар призначає адекватне знеболювання, терапію, яка повинна підтримувати найважливіші функції організму (якщо є черепно-мозкова травма), а також антибактеріальні препарати, щоб уникнути інфікування. Надалі, якщо структури середнього вуха пошкоджені незначно, потрібно мікрохірургічна операція.

профілактика

Профілактичні заходи, покликані убезпечити людину від акустичної травми, зводяться до того, щоб знизити або й зовсім позбутися від впливу звуку на внутрішнє вухо. Якщо ви працюєте на виробництві, то приміщення цехів (стелі і стіни) повинні мати обробку спеціальними поглинаючими звук матеріалами. Важливо також дотримуватися техніки безпеки під час роботи.

Низькочастотний шум не може перевищувати показник в 100 фон, среднечастотний повинен укладатися в 90 фон, а високочастотний - в 85 фон. Якщо виробничий процес безпосередньо пов'язаний з підвищеним рівнем шуму, працівникам слід працювати в захисних спецзасоби.

Профілактики травм від удару як такої не існує. Хіба що треба постаратися знизити ризик виникнення ситуацій, при яких можна отримати подібні пошкодження.

І на останок

Лікарі-отоларингологи найчастіше стикаються із запаленнями і травмами вуха. Чинників виникнення останніх, як уже згадувалося, дуже багато. Однак незалежно від того, як саме травмувався потерпілий, потрібно негайно звертатися до досвідченого фахівця. Бездіяльність з надією, що «саме пройде», так само як і самолікування, в більшості випадків закінчується ускладненнями або навіть незворотною втратою слуху.

Якщо після того, як постраждало вухо, проявився хоча б один симптом з тих, які ми перерахували, потрібно негайно відправити потерпілого до найближчої поліклініки або лікарні. Навіть невелика ранка за вухом, яка здасться всього лише дерматологічної проблемою, повинна насторожити.

Тільки досвідчений лікар може призначити адекватне лікування і зробити все, щоб звести до мінімуму ризики і не допустити розвитку можливих ускладнень.