Травматолого-го-ортопедичне відділення - республіканська клінічна лікарня РМЕ

Ортопедо-травматологічне відділення Республіканської клінічної лікарні працює на 60 ліжок і мало в своєму складі 25 ортопедичних та 35 травматологічних ліжок. У відділення госпіталізується найбільш важка група хворих з лікувальних установ республіки з травмами, їх наслідками та ускладненнями травм сухожильно-зв'язкового апарату, переломами, дефектами кісток, несправжніми суглобами, незрослими і неправильно зрощеними переломами, хворі з вродженими і набутими деформаціями кісток скелета і іншими різними ортопедичними захворюваннями. Велику групу хворих становлять хворі з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями великих суглобів різної етіології, в основному, вимагають оперативного лікування. Крім того, відділення 3 рази в тиждень надає екстрену травматологічної допомоги жителям м Йошкар-Оли.

Вальгусна деформація першого пальця стопи (hallux valgus) - термін, що позначає деформацію на рівні медіального плюснефалангового суглоба з вальгусним відхиленням першого пальця.

Вальгусна деформація першого пальця обумовлена тривалим порушенням біомеханіки першого плюснефалангового суглоба, яке може бути пов'язане з поперечним плоскостопістю і слабкістю зв'язкового апарату, деякими неврологічними порушеннями, вродженими деформаціями і рядом інших причин. Несприятливими факторами є носіння вузького взуття і дуже високий каблук, також як і низький (або повна відсутність каблука). Сильні форми деформації в першу чергу стосуються жінок. Це пов'язано зі слабкістю сполучних тканин у жінок.

Сучасні методи операцій не руйнують суглоб, зберігаючи його рухливість і опороспособность. Відомі понад 150 різних методів операційної коригування виникла вальгусной деформації стопи. Широке поширення знайшли коригуючі остеотомії типу Chevron, Skarf, Akin, Helal. Загальна мета цих методів - це зменшення кута між плесновими кістками, так як це дозволить поставити підставу великого пальця ноги в правильну позицію.

Всі хірургічні втручання проводяться в умовах травматологічного або ортопедичного відділення. В післяопераційному періоді хворому відразу дозволяють навантажувати ногу в спеціальному Ортезі. Шви знімають через 10-12 днів. Носіння ортеза обов'язково протягом 6 тижнів. У цей період рекомендують частіше тримати ногу в піднесеному стані і уникати перевантажень.

На оперативне лікування патології стоп в Республіці Марій Ел виділяються кошти фонду ОМС «на високотехнологічну допомогу» - квоти.

У відділенні травматології та ортопедії ГБУ РМЕ РКБ широко виконуються операції при деформаціях стоп по квотам на ВМП.

Запис пацієнтів на планове оперативне лікування проводиться в поліклініці ГБУ РМЕ РКБ на прийомі травматолога-ортопеда в п'ятницю о 13 год 30 хв у напрямку з мед закладу за місцем проживання.

Ендопротезування кульшового суглоба - це один з найсучасніших методів оперативного лікування захворювань опорно-рухового апарату. В ході операції патологічно змінені тканини структур, що входять до складу тазостегнового зчленування, замінюються штучними протезами.

Захворювання при яких показано ендопротезування кульшового суглоба

Деформуючий остеоартроз кульшового зчленування (коксартроз), що виникає одночасно з обох сторін при 2 і 3 ступеня захворювання;
Коксартроз 3 ступеня з деформацією одного суглоба;
Одно- і двосторонній анкілоз кульшових суглобів при хворобі Бехтерева і ревматоїдному артриті;
Руйнування головки стегнової кістки (асептичний некроз), обумовлений травмами або порушенням кровообігу;
Травматичні пошкодження головки і шийки стегнової кістки у вигляді перелому або помилкового суглоба;

У медичному закладі більшість хворих перебуває на протязі 2-3 тижнів. Це потрібно для того, щоб проконтролювати загоєння післяопераційної рани. У типових випадках післяопераційні шви знімаються через 9-12 днів. Дренаж з рани видаляється в міру припинення виділень (в середньому через 1-3 дні). Доцільність перебування в стаціонарі після зняття швів обумовлена необхідністю навчання хворого і родичів правилам поведінки і реабілітаційним навичкам.

Після виписки пацієнтів з ГБУ РМЕ РКБ яким поведено ендопротезування можливе проведення реабілітації пацієнтів в ГБУ РМЕ "Лікарня медичної реабілітації" в Кічіере.

Після 3 місяців обов'язково виконується рентгенографічне дослідження тазостегнового суглоба. Це потрібно для того, щоб визначити стан фіксації ендопротеза і кісткових утворень, в яких він розташований.

Більшість активних пацієнтів повертаються до звичного для них способу життя через 6 місяців. До цього часу краще використовувати засоби реабілітації, які мінімізують навантаження на оперовану кінцівку і протезувати тазостегновий суглоб.

У відділенні травматології та ортопедії ГБУ РМЕ РКБ широко виконується Ендопротезування кульшового суглоба за квотами на ВМП

Запис пацієнтів на планове оперативне лікування проводиться в поліклініці ГБУ РМЕ РКБ на прийомі травматолога- ортопеда щодня о 13 год 30 хв у напрямку з мед закладу за місцем проживання.

Артроскопія (артроскопічна хірургія) - мінімально інвазивна хірургічна маніпуляція, яка здійснюється з метою діагностики та / або лікування пошкоджень внутрішньої частини суглоба. Проводиться з використанням артроскопа - різновид ендоскопа, який вводиться в суглоб через мікророзріз. Артроскопічні маніпуляції можуть виконуватися як для діагностики, так і для лікування багатьох ортопедичних захворювань, включаючи «суглобову миша», розрив поверхні хряща, розрив меніска, розрив передньої хрестоподібної зв'язки і видалення пошкодженого хряща.

Перевага артроскопії перед традиційного відкритого хірургією в тому, що суглоб не відкривається повністю. Замість цього, наприклад, в артроскопії колінного суглоба, робляться тільки два маленьких отвори - одне для введення артроскопа, інше для хірургічних інструментів. Це скорочує процес післяопераційного відновлення і збільшує шанс успіху проведення операції, так як ступінь пошкодження сполучних тканин набагато нижче, ніж у випадку з відкритою операцією. Це особливо зручно для професійних спортсменів, які часто стикаються з ушкодженнями колінних суглобів і при цьому повинні швидко відновлюватися. Також після артроскопії рубці залишаються менш помітними, завдяки незначній величині надрізів.

У відділенні травматології та ортопедії ГБУ РМЕ РКБ виконується артроскопія колінного суглоба.

Запис пацієнтів на планове оперативне лікування для артроскопії колінного суглоба проводитися в поліклініці ГБУ РМЕ РКБ на прийомі травматолога- ортопеда у напрямку з мед закладу за місцем проживання.

Четвер о 13 год 30 хв лікар Перевізників М.П.

П'ятниця о 13 год 30 хв лікар Габдуллін М.М.

Організація і становлення спеціалізованої служби ортопедії і травматології відноситься до 1951 році, коли з 75 загальнохірургічних ліжок єдиного хірургічного відділення було виділено 25 ліжок для лікування хворих з травмами, їх наслідками та хворих з ортопедичною патологією. У той час завідував хірургічним відділенням Качмашев Г.Н. Наказом міністра охорони здоров'я Котельникова В.М. в республіці створюється нова спеціалізована служба ортопедії і травматології. Позаштатним головним ортопедо-травматологом призначається Кокорін А.Г. З історії: У 1937 р лікарня може набувати сучасного для того часу обладнання (шини для скелетного витягування і ортопедичний стіл Хоулі), в 1939 г.- рентгенівський апарат і рентгеноскопії. На початку 40-х років хірургічним відділенням завідує Естерлен О.Т. з його ім'ям пов'язано широке впровадження в практику манжетного і скелетного витягування, робляться спроби виправлення осі кінцівки консервативним і оперативним способами.

В середині 40-х років відділенні працює М.В. Жатькова. Неоціненні заслуги в розвитку служби належить заслуженому лікарю МАССР і РРФСР А.Г. Кокорін. У 1947-48 рр. в країні Богдановим і Дуброва впроваджується інтрамедулярний остеосинтез довгих трубчастих кісток. Подібна операція робиться в 1949 р А.Г. Кокоріним. У 1960 році співробітник відділення Г.М. Плешаков освоїв операцію черезкісткового компресійного остеосинтезу апаратом Ілізарова. У зв'язку з недосконалістю самого методу до 1971 року подібні операції носили одиничний характер, а з 1971 року варіанти черезкісткового остеосинтезу апаратами зовнішньої фіксації при пошкодженнях, їх наслідки, і ортопедичних захворюваннях стали носити штатний характер.

1959 р відкривається самостійне відділення для дорослих і дітей на 45 ліжок. Завідувачем призначається Кокорін А.Г. Ординаторами відділення працювали: Лебедєв Л.В. Ананьїв Н.А. Муругова В.Д. Короткий час тут працював Бахтіозін Ф.Ш. згодом став старшим науковим співробітником Казанського НІІТО. Ананьїв Н.А. після захисту кандидатської дисертації став доцентом кафедри ортопедії і травматології чуваської університету. Деякий час у відділенні працював Кобзєв Е.В. в подальшому - заслужений винахідник РРФСР, доктор медичних наук, завідувач кафедрою травматології, ортопедії та військово-польової хірургії Александріяого медичного інституту. Сумлінно працювали у відділенні Плешаков Г.М. Гребньов А.В. Великий внесок у розвиток відділення внесла Муругова В.Д. При її безпосередньої участі розвивалася дитяча ортопедо-травматологічна служба. З її ім'ям в республіці пов'язано хірургічне лікування вродженого вивиху стегна і сколіотичної хвороби, а також термічної травми із застосуванням всіх видів шкірної пластики для заміщення втрачених шкірних покривів.

Республіканська клінічна лікарня +7 (8362) 68-94-08 РМЕ, м.Ромни, вул. Осипенко, 33