Травматизм та його види
Механічна травма - це звичайне, раптовий вплив на організм зовнішнього фактора, що викликає анатомічні та функціональні порушення опорно-рухового апарату, які можуть супроводжувати реакціями, як місцевого, так і загального характеру. Механічні травми, в структурі загальної захворюваності, у чоловіків спостерігаються вдвічі частіше, ніж у жінок, а у віці від 14 до 32 років у чоловіків такі травми знаходяться на першому місці серед гострих захворювань. По виду травматичні ушкодження діляться наступним чином: удари і розтягнення 46,5%, рани і садна 35,9%, переломи кісток 9,2%, інші травми 2,9%.
За умовами виникнення розрізняють наступні види травматизму.
- промислові;
- сільськогосподарські;
- транспортні;
- воєнного часу (контрактна служба).
3. Умисні травми.
До факторів виробничого травматизму відносять ушкодження ручним інструментом, що оброблюється, машинами та обладнанням, експлуатуючи механізований транспорт, при пересуванні важких предметів, при обвалах, падінні з висоти і ін.
Сільськогосподарський травматизм, крім перерахованих вище факторів, має деякі особливості виникнення пошкодження. Тут ми говоримо про метеорологічних і природні фактори, травмах, заподіяних тваринами, і ін.
Особлива увага зараз займає транспортний травматизм. Транспортний травматизм набирає обертів, до факторів, що сприяють різкого збільшення його частоти і тяжкості, відносяться збільшення швидкості транспортних засобів, збільшення їх числа, урбанізація та ін.
Травми, що відбуваються на вулицях і безпосередньо пов'язані з вуличним рухом, отримали назву вуличних. Є закономірність між частотою цього виду травм і місцем проживання, порою року, часом доби, освітленням вулиць, організацією дорожнього руху, дотриманням правил дорожнього руху, підготовкою водіїв транспорту і т. Д. І т.п.
Серед чинників спортивного травматизму слід зазначити поганий стан місця занять спортом, несправність спортивного інвентарю, недотримання техніки безпеки, некваліфіковану організацію спортивних занять, страховки спортсмена, його втома і ін.
Травматизм військового часу обумовлений місцем знаходження потерпілого при бойових діях, характером зброї яке прищепило до травматизму, в тому числі і зброї масового ураження.
До умисним (суїцидні) травм відносять ушкодження, нанесені людиною себе з метою членоушкодження або самогубства.
По механізму впливу на організм потерпілого ушкодження розрізняють на прямі і непрямі.
За характером пошкоджень опорно-рухового апарату виділяють наступні види: ізольовані (переломи однієї кістки), множинні (переломи кількох кісток або сегментів), поєднані (поєднання перелому і струсу головного мозку або пошкодження одного з органів організму) і комбіновані (перелом + опік).
До ударів ставитися пошкодження органів і тканин без порушення цілості шкірних покривів. Відбуваються удари при прямому впливі фактора (падіння, удар будь-яким предметом). Найчастіше можна зустріти удари голови і кінцівок. Клінічними ознаками удару є припухлість, біль, синець і навіть порушення функції опорно-рухового апарату. Припухлість при ударі виникає внаслідок закінчення лімфи і крові в порожнину суглоба або тканини. Витекла з судин кров і лімфа просочує м'які тканини. У більш рідкісних випадках, поряд з дифузним поширенням, кров і лімфа може накопичуватися в тканинах, утворюючи гематому. При ударі порожнині суглоба може спостерігатися порушення функції кінцівки.
Пошкодження м'язів, фасцій, зв'язок, сухожиль і пр. В залежності від ступеня травмуючої сили можуть бути у вигляді розтягувань (коли не відбувається порушення анатомічної безперервності тканин) і у вигляді розриву (неповного та повного (коли відбувається порушення анатомічної безперервності)).
При тривалому здавлюванні м'яких тканин цілість шкіри не порушується, але в істотному ступені страждають м'язи, нерви, судини. При цьому розвивається особливий вид травматичного пошкодження, супутній місцевими і загальними реакціями і має назву: «Синдром здавлення» або травматична токсемія, при якому повинна бути проведена кваліфікована допомога і застосовано спеціалізоване лікування, спрямоване на стабілізацію життєво важливих функцій і активну детоксикацію.