Травлення в шлунку

ШЛУНОК є специфічним відділом травного тракту, куди після первинної обробки надходить їжа і, де протягом 3-10 годин вона піддається подальшій механічній і хімічній обробці.

Шлунок поєднує функції травного органу і харчового депо:

Депонування ЇЖІ (ємність шлунка людини близько 2 літрів)

Секреторну (на добу виділяється 1,5-2,5 л шлункового соку).

МОТОРНА (перемішування хімусу і переміщення його в 12-палої кишки) ВСМОКТУВАННЯ (виражена незначно, т. К. В шлунку всмоктуються, в основному спирт, вода і мінеральні солі.

Екскреторна - виділення з шлунковим соком окремих метаболітів (сечовина, сечова кислота, креатинін та ін.), А також солей важких металів, барвників і лікарських речовин.

Інкреторну - утворення біологічно активних речовин, що беруть участь в регуляції травлення (гастрин, гістамін і ін.).

ЗАЩИТНАЯ - бактерицидну і бактеріостатичну дію шлункового соку (соляна кислота, лізоцим), а також повернення недоброякісної їжі та недопущення її в кишечник (блювота).

Шлунковий сік - це безбарвна рідина з питомою вагою 1,002-1,007 і pH: 0,9-1,5 (кисла реакція). Осмотичний тиск вище, ніж плазми крові. Склад: вода, солі, ферменти, слиз, кислоти.

Секреторний апарат включає:

ГОЛОВНІ клітини (гландулоціти) - виробляють ферменти.

Обкладочнимі клітини - виробляють соляну кислоту.

ДОДАТКОВІ клітини (мукоціти) - виділяють слиз.

Фундальний відділ шлунка містить головні, обкладувальні і додаткові залози (кислий шлунковий сік)

Пилорический відділ не містить обкладочнихклітин (кислотність шлункового соку зрушена в лужну сторону).

У шлунковому соку містяться протеолітичні і непротеолітіческіе ферменти.

1. протеолітичних - забезпечують початковий гідроліз білків до ступеня альбумоз і пептонов з утворенням певної кількості амінокислот в умовах кислого середовища. До них відносяться:

· ПЕПСИН А (гідроліз білків при рН = 1,5-2,0);

· Гастріксіна або пепсин С (максимальна протеолітичнаактивність при рН = 3,2-3,5; активніше розщеплює гемоглобін);

· Желатинази або пепсин В (розщеплює колаген і желатин при pH до 5,6);

· Хімозин, пепсин Д або ренін (розщеплює казеїн молока в присутності іонів кальцію, інактивує рибонуклеазу).

2. НЕПРОТЕОЛІТІЧЕСКІЕ ферменти відносяться

· Ліпази (шлункова) - розщеплює емульговані жири молока у дітей при грудному вигодовуванні (при pH = 5,9-7,9), виробляється пилорической залозами;

· Лізоцим (мурамідаза) - має бактерицидну дію, виробляється клітинами поверхневого епітелію;

· Уреаза - розщеплює сечовину при pH = 8,0;

· ВНУТРІШНІЙ фактора Кастла - відноситься до гликопротеидам, виробляється фундальной частиною, сприяє абсорбції і всмоктуванню вітаміну В12. необхідного для нормального дозрівання еритробластів;

· Соляна кислота - отщепляя інгібуючий білковий комплекс, активує ПІПСІНОГЕН і переводить його в ПЕПСИН.

У шлунковому соку визначають загальну, вільну і пов'язану HCl.

Загальна: 0,4-0,5% (40-60 ммоль / л). Вільна: 0,07-0,15% (20-40 ммоль / л).

Пов'язана (з протеїнами): 0,14-0,25% (10-20 ммоль / л).

1. Чи є активатор ПЕПСИНУ, який переварює білки тільки в кислому середовищі.

2. Під її впливом розбухає БЕЛКИ їжі, що сприяє їх перетравленню.

3. Чи є активатор гастрину, який через пілороантрального відділ бере участь у порушенні фундального залоз.

4. Вступаючи в 12-пеpстную кишку, СТИМУЛЮЄ освіту секретин, що порушує підшлункову секрецію.

Рефлекторно (зі слизової 12-пеpстной кишки) викликає СКОРОЧЕННЯ пилорического сфінктера.

6. Надає бактеріостатичну і бактерицидну дію на мікроби, що надходять з їжею в шлунок.

7. декальцінуючі і тим самим розм'якшує КІСТКИ.

1. Виконує захисну роль, т. К. Охороняє стінку шлунка від шкідливого впливу механічних і хімічних подразників, а також захищає м'язову стінку шлунка від переварює дії шлункового соку.

2. Чи є активність травних АГЕНТОМ, т. К. Абсорбує ферменти шлункового соку.

3. охороняє вітамін В і С від руйнування шлунковим соком, приєднуючи розчинні у воді вітаміни.

4. Містить вільні речовини, які можуть ЗБУДЖУВАТИ секреторною функцією шлунка.

В процесі травлення виділяє межпіщеварітельний і травний періоди

Межпіщеварітельних ПЕРІОД - це період секреції вільного від їжі шлунка, коли в основному відділяється слиз нейтральною або слаболужною реакції ТРАВНИЙ ПЕРІОД - період збільшення секреторної активності при надходженні їжі в травний тракт, коли виділяється кислий шлунковий сік.

Якість і кількість виділень соку залежить від хімічного складу і кількості прийнятої їжі.

Регуляції шлункової секреції здійснюється в 2 фази:

I. сложнорефлекторную фаза включає условнорефлекторное (роздратування рецепторів зорових, нюхових, слухових) і безусловнорефлекторного (роздратування рецепторів порожнини рота, глотки, стравоходу) КОМПОНЕНТИ.

Від зорових, нюхових, слухових, смакових та ін. Рецепторів по аферентні шляхах збудження надходить до центрів довгастого мозку, звідки еферентні впливу (за участю парасимпатичних волокон призводять до активації шлункової секреції).

В результаті виділяється запальний або «апетитні» сік, який володіє високою кислотністю і великий протеолітичної активністю.

Нейро-гуморальна фаза включає нервової і гуморальної механізми.

Симпатичні впливу пригнічують. а парасимпатичні - стимулюють шлункову секрецію.

Ендокринне дію через кров надають:

Гормони ВЕЛИКИХ ЖЕЛЕЗ ендокринної системи, наприклад:

· ІНСУЛІН (діючи через систему блукаючих нервів, збуджує шлункову секрецію);

· АКТГ (діючи через кортикостероїдні гормони надниркової залози, стимулює утворення соляної кислоти);

· МІСЦЕВІ ГОРМОНИ шлунково-кишкового тракту.

А. шлункового СТАДІЯ починається з подразнення рецепторів шлунка

(Фундального частини чутлива до механічних подразнень. Пилорический відділ чутливий до механічних і хімічних подразнень), що ПОСИЛЮЄ шлункової секреції

До гуморальних факторів, що підсилює шлункову секрецію, відносяться: гастрин, гістамін, Ацетилхолін.

Б. КИШКОВА СТАДІЯ починається з подразнення рецепторів КИШКІВНИКА.

Надходження в 12-пеpстную кишку добре переробленого і кислого хімусу шлунку, а також зниження pH в кишечнику <4,0 УГНЕТАЮТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ

До гуморальних факторів, що підсилює шлункову секрецію, відносяться: ЕНТЕРОГАСТРІН, екстрактивних речовин.

Пригнічують секрецію: СЕКРЕТИН, ентерогастрон, жири та продукти їх розпаду.

4. Травлення в дванадцятипалій кишці. Роль печінки і підшлункової залози в процесі травлення.

Частково переварити вміст шлунка у вигляді харчової кашки, просоченої кислим шлунковим соком, переміщається в тонкий кишечник. початковим відділом якого є дванадцятипала кишка.

Вдвенадцатіперстной кишці харчова маса обробляється соком дрібних кишкових залоз (бруннеровскіх і ліберкюнових) і соком двох основних травних залоз (печінки і підшлункової залози).

Під впливом містяться в них ферментів відбувається інтенсивна хімічна переробка білків, жирів і вуглеводів, які, наражаючись подальшому розщеплення, доводяться до стану, коли вони можуть всмоктуватися і засвоюватися організмом.

У верхньому відділі дванадцятипалої кишки виробляються гормони, які беруть участь в регуляції секреторної і моторної діяльності травного апарату:

· Секретин - збуджує секрецію підшлункового соку і жовчі;

· Холецистокінін - стимулює моторику жовчного міхура і пригнічує діяльність запирательного механізму загальної жовчної протоки;

· Віллікініна - збуджує моторику ворсинок тонкого кишечника;

· Ентерогастрон - гальмує секреторну функцію шлункових залоз;

· «Кишкова речовина» - збуджує моторику кишечника.

Підшлункова залоза - велика травна залоза, що володіє зовнішньосекреторної і внутрисекреторной функціями. Є непарним органом. За будовою нагадує слинні залози. У ній розрізняють головку, тіло і хвіст.

Головка розташована в петлі дванадцятипалої кишки. хвіст стикається з селезінкою, тіло має вигляд тригранної призми і спереду покрито очеревиною.

Складається з часткою і часточок. кожна з яких має вивідний проток. Междольчатие протоки зливаються і утворюють головний вивідний протока, що відкривається в девенадцатіперстную кишку.

Сокподжелудочной залози (600-850 мл на добу) - безбарвна прозора рідина лужної реакції, що складається з неорганічних і органічних речовин.

З неорганічних речовин велике значення має двовуглекислий натрій, присутність якого обумовлює лужність соку (pH = 8,71-8,98).

З органічних речовин (від 0,5 до 8%) - основну масу складають білки.

До складу підшлункового соку входять протеази, ліпази, амілаза, нуклеаза і інші ферменти. Центральне місце займають:

· Трипсин (розщеплює білкові речовини до амінокислот);

· Ліпаза (активується жовчю і розщеплює жири до гліцерину і жирних кислот);

· Амілаза імальтаза (перетворюють складні вуглеводи в моносахариди типу глюкози).

Натуральними збудниками підшлункової залози є: соляна кислота, овочеві соки, жир і продукти його розщеплення (вода є слабким збудником).

Енергійним збудником є ​​механічне подразнення. чиниться харчової масою на апарат шлунка.

З фармакологічних речовин сокогонним дію мають алкоголь, ефір і пілокарпін.

Механізм порушення підшлункової залози є нервово-гуморальним.

Тому в її діяльності розрізняють дві фази: складно-рефлекторну і нервово-хімічну.

Сік, який відокремлюється в складно-рефлекторну фазу, містить більшу кількість органічних речовин і ферментів і менше лугів, ніж сік, відокремлюваний в нервово-хімічну фазу.

Блукаючі нерви, так само як і симпатичні містять секреторні волокна для підшлункової залози. На секрецію впливають гормони травного тракту (секретин, гастрин, панкреозимин).

Печінка - це велика заліза організму, бере участь в процесах травлення, обміну речовин, кровообігу і здійснює специфічні захисні і знешкоджують ферментативні і видільні функції, спрямовані на підтримання сталості внутрішнього середовища організму.

Печінка знаходиться в правому підребер'ї, має куполоподібну форму, її маса досягає 1,5-2 кг. Травним секретом печінки являетсяжелчь.

Печінка складається з двох частин (права більше лівої). Під серозною оболонкою розташовується сполучнотканинна капсула. Разом з кровоносними судинами вона проникає всередину печінки, розділяючи її на печінкові часточки. що складаються з печінкових клітин.

Новоутворена в печінкових клітинах жовч, переходить до периферії дольки. де спочатку надходить в междольчатие. а потім вивідні печінкові протоки. які разом з протоки міхура утворюють загальний жовчний протік. відкривається в порожнину дванадцятипалої кишки.

Поза періодом травлення жовч з печінкових проток через протоки міхура надходить в жовчний міхур (вміщує близько 60 мл).

З початком травлення жовч через протоки міхура і загальний жовчний протік евакуюється в кишку.

Печінкова жовч - рідина світло-жовтого кольору слаболужною реакції.

Вжелчном міхурі вона концентрується, стає густою, набуває темно-коричневий колір, містить багато щільних речовин.

Основнимісоставнимі частинами жовчі є:

· Жовчні кислоти (глікохолевой і таурохолевая в формі натрієвих солей);

· Жовчні пігменти (білірубін і биливердин);

· Жири і жироподібні речовини; холестерин; слиз; солі Na, K, Ca, Mg;

· З ферментів в жовчі виявлені фосфатази.

Биливердин є продуктом окислення білірубіну.

Білірубін утворюється з гемоглобіну при руйнуванні еритроцитів.

Жовч бере активну участь в процесі травлення:

· Активує ферменти підшлункового і кишкового соку (ліпазу);

· Емульгує жири, перетворюючи їх у суспензію дрібних крапельок;

· Сприяє розчиненню жирних кислот, покращуючи їх всмоктування;

· Підсилює руху кишечника;

· Збуджує секрецію підшлункової залози;

· Гальмує розвиток мікробів, затримуючи гнильні процеси

Збудники желчеобразования і жовчовиділення ділять на желчесекреторной іжелчегонние речовини.

Жовчогінні речовини ділять на:

· Холекинетики - підсилюють тонус желчнопузирной системи (пептони, гістамін, холіцістокінін, яєчний жовток);

· Холеспазмолітики - розслаблюють сфінктер Одді і інтрамуральний механізм (сірчанокисла магнезія, соляна кислота, пітуїтрин «Р», атропін);

Енергійними збудниками виходу жовчі рослинного походження є безсмертник і каломель.