Транспортування хворого з травмою хребта і спинного мозку
Головна Лікувальні напрямки Контакти
Головна »Невідкладні стани» Транспортування хворого з травмою хребта і спинного мозку
Транспортування хворого з травмою хребта і спинного мозку повинна здійснюватися тільки при наявності іммобілізації. Для іммобілізації при переломах грудного і поперекового відділів хребта для транспортування з місця травми в стаціонар користуються жорсткими носилками і різного роду щитами, на які хворого укладають на спину або на живіт. Щоб уникнути зсуву уламків хребців і додаткового пошкодження спинного мозку не слід транспортувати хворого в положенні на боці. Дуже важливим моментом при наданні допомоги хворому з травмою хребта і спинного мозку є дбайлива укладання його на ноші. Піднімати хворого і перекладати на носилки необхідно відразу, в один прийом, за допомогою 3 - 5 чоловік, обов'язково підтримуючи голову (особливо при травмі в шийному відділі). Небажано повторне, тим більше багаторазове перекладання потерпілого. Ідеалом в практичній діяльності швидкої допомоги має бути правило: хворий з травмою хребта і спинного мозку повинен бути покладений на носилки лише один раз; другий перекладання допустимо тільки в ліжко з операційного столу. При травмі хребта і спинного мозку в поперековому і грудному відділах при наявності щита більш атравматично транспортувати хворого в положенні на спині, а при відсутності щита - в положенні на животі. Транспортування хворого з травмою в шийному відділі хребта повинна здійснюватися в положенні на спині незалежно від наявності щита.
Доброю мобілізують здатністю при травмі хребта і спинного мозку має спеціальний матрац-носилки, виготовлений з щільної прогумованої тканини і заповнений дрібними гранулами з пінополістиролу. Тіло потерпілого занурюється в матрац, і при створенні вакууму в матраці останній набуває дерев'янисту щільність, повторюючи рельєф тіла. Найбільші труднощі зустрічаються при необхідності іммобілізації шийного відділу хребта. Застосовувані для цього різного роду дротові і дерев'яні шини, гіпсові лонгет не забезпечують достатньої іммобілізації, а іноді в момент їх накладення відбуваються повторне зміщення кісткових уламків хребців і додаткова травма спинного мозку.
При пошкодженні шийного відділу хребта найбільш ефективна іммобілізація транспортної шиною Е. І. Бабіченко. В основі цієї шини лежить спосіб витягування за голову за допомогою петлі Гліссона з протівоупором в області надпліччя.
Хворі з чисто спінальної травмою транспортуються в нейрохірургічний стаціонар, а при поєднаної травми - в широкопрофільне лікувальний заклад.
Під ред. В. Михайловича
"Транспортування хворого з травмою хребта і спинного мозку" та інші статті з розділу Невідкладна допомога в неврології