трансплантація матки
Новий крок в медицині
Трансплантація матки, це новий крок в медицині, який об'єднує дві інноваційні галузі медицини - репродуктолог і трансплантологію.
Тільки в США приблизно 50,000 жінок можуть стати кандидатами на пересадку. Але також існують і потенційні ризики.
Реципієнти, здорові жінки, зіткнутися з ризиками від проведеної операції і прийому препаратів для профілактики відторгнення тканин. На відміну від пацієнтів з серцевою або печінковою недостатністю, у них немає необхідності боротися за своє життя таким чином. Ризики при такого роду вагітності будуть вважатися високими, так як плід буде розвиватися в матці, пересадженою від іншої мертвої жінки, і буде піддаватися впливу імуносупресивної терапії.
Проте, багато жінок не розглядають такі варіанти як усиновлення чи сурогатне материнство з особистих, культурних або релігійних причин. Такі жінки повинні бути повністю інформовані про ризики і переваги цієї процедури, і у них має бути достатньо часу, щоб як слід обміркувати своє рішення. Завдання лікарів зробити процес максимально безпечним, а результат успішним.
В даний час в США ведуться експериментальні операції, за результатами яких буде прийнято рішення про те, чи продовжувати роботу в цьому напрямку.
Швеція єдина країна, в якій операції з трансплантації матки були проведені успішно - всі вони були проведені в Гетеборзького університеті з використанням матки живого донора. Діти, народжені в результаті цієї процедури, були здорові, хоч і народилися недоношеними. У двох випадку трансплантати не прижилися і були видалені.
Раніше спроби провести подібні операції були в Саудівській Аравії і Туреччини, вони виявилися не успішними.
На думку фахівців, імуносупресивної терапії не є небезпечною, тисячі жінок з донорськими нирками або печінкою змушені приймати такі препарати під час вагітності, народили здорових дітей. У цих жінок частіше ніж у інших розвивається передеклампсія, але невідомо чи обумовлена ця проблема прийнятими препаратами, або захворюванням, в результаті якого виникла необхідність трансплантації.
З точки зору етики, дана процедура також не повинна викликати тривогу.
Практика трансплантації органів почалася більше 50 років тому, в той час метою цієї процедури було порятунок життя людини. Зараз же трансплантологія не тільки рятує життя людей, а й покращує якість їх життя, як, наприклад, трансплантація особи або руки.
Хто стане донором
Команда трансплантологів в Швеції використовувала живих донорів. Виявилося, якщо трансплантувати матку жінки в постменопаузі, молодий реципієнтки, то вона зможе виносити вагітність. У п'яти випадках донором виступала мати реципиентки.
У США планується використовувати мертвих донорів, так як вилучення матки для подальшої трансплантації відрізняється від простої гістероектоміі. Подібна операція займає від 7 до 11 годин і становить ризик для здоров'я живого донора.
Так як фаллопієві труби реципієнта після трансплантації пов'язані з маткою донора, вагітність природним шляхом наступити не може. У цьому випадку проводиться ЕКО перед трансплантацією матки.
Після того, як відповідний донор знайдений, проводиться трансплантація. Ця операція займає близько п'яти годин. Після цього жінці доведеться почекати один рік і відрегулювати дозу імуносупресивних препаратів, перед тим як спробувати завагітніти.
Лікарі будуть переносити по одному ембріону, поки не наступити вагітність. Пологи будуть відбуватися за допомогою кесарева розтину. Після пологів жінка може спробувати завагітніти і народити ще раз (двоє дітей - це максимум в такій ситуації з міркувань безпеки), або жінка може вирішити видалити матку і перестати приймати імуносупресори.