Транскраниальная мікрополярізаціі - психотерапевтичний центр Полтава, психотерапевт, психолог
Мікрополярізаціі - високоефективний лікувальний метод, що дозволяє цілеспрямовано змінювати функціональний стан різних ланок ЦНС. ТКМП (транскраніальна мікрополярізаціі) і ТВМП (трансвертебральная мікрополярізаціі) вдало поєднують в собі простоту і неінвазивний традиційних фізіотерапевтичних процедур (електросон, різні варіанти гальванізації) з досить високим ступенем вибірковості впливу, характерною для стимуляції через інтрацеребральні електроди. Термін "мікрополярізаціі", вперше запропонований в лабораторії Н. П. Бехтерева, характеризує параметри постійного струму, які використовуються для проведення процедур ТКМП і ТВМП (як правило, вони на порядок менше традиційно застосовуються у фізіотерапії і не перевищують при ТКМП - 1 мА, при ТВМП - зма). Спрямованість впливу досягається за рахунок використання малих площ електродів (100-600 кв.мм.), розташованих на відповідних коркових (фронтальної, моторної, скроневої і ін. Областях) або сегментарних (поперековому, грудному та ін. Рівнях) проекціях головного або спинного мозку (Богданов О.В. Шелякін AM Преображенська І.Г. Патент України №2122443 від 01.07.97).
В основі клінічних ефектів, одержуваних при використанні транскраніальної і трансвертебральной мікрополярізаціі, лежать фундаментальні дослідження про вплив постійного струму на нервову тканину Е.Пфлюгера (1869), Б.Ф.Веріго (1883), вчення про парабиозе Н.Н.Введенского (1901) , домінанту А.А.Ухтомского (1925), а також теорії Н.П.Бехтеровой (1978) про твердих і гнучких зв'язках, детермінанти Г.Н.Крижановского (1980), великі експериментальні дослідження Р.С.Русінова (1969), присвячені формуванню поляризационной домінанти, і Г.А. Вартаняна (1981), який показав можливість модуляції процесів пам'яті з використанням спрямованого постійного струму малої інтенсивності на різні структурні утворення головного мозку та ін.
Вибір зон впливу визначається характером патології, лікувальними завданнями, функціональними та нейроанатоміческіе особливостями коркових полів або відділів спинного мозку, їх зв'язками, а також характером функціональної асиметрії головного мозку.
ТКМП дозволяє направлено впливати не тільки на коркові структури, що знаходяться в поделектродном просторі, а й через систему Кортікофугальние і транссінаптіческого зв'язків впливати на стан глибоко розташованих структур.
ТВМП дозволяє направлено впливати не тільки на різні відділи спинного мозку, що знаходяться в поделектродном просторі, а й через провідникові системи впливати на стан нижчих і верхніх структурних утворень аж до структур головного мозку.
Мікрополярізаціі може використовуватися як самостійний лікувальний метод і як оптимізує прийом в комплексному лікуванні різних захворювань нервової системи у дітей і дорослих будь-якого віку:
I. Дитячий церебральний параліч:
- спастичні форми різного ступеня тяжкості;
- гіперкінетичні форми різного ступеня тяжкості;
- мозочкові форми різного ступеня тяжкості;
- змішані форми різного ступеня тяжкості;
- затримки психічного та мовного розвитку;
II. Органічні ураження ЦНС.
III. Судинні захворювання головного мозку:
- гострі порушення мозкового кровообігу, починаючи з 1-2 днів після мозкової катастрофи;
- наслідки гострих порушень мозкового кровообігу у вигляді гемипарезов, парапарез, атаксії, афазії, алалії та ін .;
ГУ.Черепно-мозкові травми, в тому числі розтрощення мозку, в гострий період (починаючи з 1-2 днів після мозкової катастрофи) і їх наслідки (синдром «вегетативний статус», геміпарези, парапарези, атаксія, афазія, алалія і ін.) .
V. Наслідки нейроінфекціонних захворювань головного і спинного мозку.
VI. Наслідки травм спинного мозку і хребта, в тому числі наслідки оперативного втручання.
VII. Неврози і неврозоподібні стани, логоневроз, депресивні, тривожні розлади.
VIII. Порушення зорових функцій (амбліопія, ністагм, косоокість).
VIII. тікозние розлад
I. Порушення слухових функцій (сенсоневральна приглухуватість).
Сколіотична хвороба різних ступенів.
1. Індивідуальна непереносимість електричного струму;
2. Наявність злоякісних утворень;
3. Простудні та інфекційні захворювання;
4. Висока температура тіла;
6. Наявність сторонніх тіл в черепі (наприклад, замінник кісткової тканини) або хребті (наприклад, дистрактор Харрінгтона і ін.).
Відомо, що в сучасній фізіології поняття «поляризація» включає в себе, перш за все, поляризацію клітинних мембран, викликану ендо- або екзогенними факторами. Як екзогенних факторів, на які нейрон і гліальні клітини здатні реагувати тимчасовим зміною поляризації мембрани, можуть виступати різні впливу, в тому числі і постійний струм. Причому, як показано в численних експериментальних дослідженнях, найбільш ефективними в регуляції рівня мембранного потенціалу виступають мікроструми, які, на відміну від дії струмів великої величини, призводять до оптимізації морфо-функціонального стану нервової тканини. Це пов'язано з тим, що за своїми характеристиками дію на нервову тканину слабкого постійного струму може бути можна порівняти з фізіологічними процесами, які забезпечують діяльність нервового субстрату (Воронцов Д.С. 1961; Бехтерева Н.П. 1980 і ін.), В той час як характеристики імпульсної стимуляції, використовувані в корекції різних патологічних станів ЦНС, в сотні разів перевищують величину власних струмів мозку (Бехтерева Н.П. та ін. 1978). Тому в порівнянні зі звичайною електростимуляцією дію малих постійних струмів (мікрополярізаціі) значно ефективніше і їх прояви більш тривалі (Вартанян Г.А. і співавт. 1975). Експериментально було показано, що зміна під впливом мікрополярізаціі функціонального стану нервового субстрату в поделектродном просторі викликає виборче залучення в системний ефект різних дістантно розташованих мозкових утворень, вираженість якого визна-виділяється характером горизонтальних і вертикальних морфофункціональних зв'язків. При цьому залучення дістантно розташованих структур в системний ефект здійснюється як за рахунок електротонічних впливів, так і модуляцією пре- і постсинаптичних елементів сіналтіческого апарату, поляризаційнізрушення яких реалізують імпульсні потоки (Вартанян Г.А. і співавт. 1981; Русинів B.C. 1987).
Таким чином, в основі мікрополярізаціі, застосовуваної нами в якості лікувальної процедури, лежать фізіологічні механізми, що забезпечують зміна рівня поляризації клітинної і синаптичної мембран під впливом постійного струму малої інтенсивності, що, відповідно, створює новий рівень активності нервового субстрату безпосередньо в поделектродном просторі і в дістантно розташованих нервових утвореннях. При цьому клінічний ефект мікрополярізаціі визначається спрямованим впливом на стан морфо-функціональних зв'язків різних коркових і сегментарних проекцій з іншими мозковими утвореннями, які об'єднуються в системи, що забезпечують підтримку і регуляцію найрізноманітніших функцій організму. Необхідно вміти в кожному конкретному нозологическом випадку правильно розташувати поляризующие електроди над відповідними кірковими і сегментарними проекціями для спрямованого впливу і зміни функціональної організації необхідних систем.
КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ТКМП і ТВМП.
У хворих з руховими порушеннями (більш ніж у 600 хворих з різними формами рухових розладів) застосування мікрополярізаціі викликає нормалізацію м'язового тонусу, зниження вираженості патологічних позно-тонічних рефлексів і гіперкінезів, збільшення обсягу рухів, зниження вираженості порочних поз (перехрещення ніг, флексії стоп, згинальних установок рук), поява або поліпшення опори, придбання нових рухових навичок (повзання, сидіння, стояння, ходьба, ручна умілість) і ін. В результаті загальний клінічно бал, що характеризує ефективність лікувальних процедур, в середньому збільшується на 44% (при традиційних способах - в середньому на 15%). У разі застосування мікрополярізаціі в комплексному лікуванні приріст різних показників клінічної бальної шкали збільшується в 1.5-3.5 рази в порівнянні з тими ж показниками, отриманими без застосування мікрополярізаціі (рис.1).
При цьому має місце поліпшення ряду психологічних показників (рис.2): зниження агресивності, страху, поліпшення настрою, посилення мотивації до подальшого лікування, підвищення інтересу до навколишнього, поліпшення здатності до навчання. З'являється контактність, нормалізується сон, що забезпечує можливість використання в подальшому інших лікувальних методів, раніше пацієнтом ігнорованих, тим самим підвищуючи остаточний лікувальний результат.
У хворих з логопедичними вадами мікрополярізаціі призводить до появи нових звуків і слів. Сама мова стає осмисленої і чіткої, поліпшується або з'являється розуміння зверненої мови. Треба відзначити, що застосування мікрополярізаціі спільно з кваліфікованої логопедичної допомогою дає можливість прискорити в 2-3 рази процес виправлення мовних порушень, при цьому знизивши кратність логопедичних занять в 2 рази.
У хворих з порушенням зорових функцій відзначається підвищення гостроти зору в 2-3 рази, зменшення ністагму (візуально відзначається зменшення саккадических рухів очей), кута косоокості на 5 градусів, розширення полів зору на 5-10 градусів.
Що стосується хворих з сенсоневральної приглухуватістю, то після проведених процедур мікрополярізаціі можна спостерігати зниження слухових тональних порогів, що досягає 15-20 дБ на окремих аудіометричних частотах.