Тракційні лікування, або лікування витяжкою

Тракційної лікування, або лікування витяжкою

Тракційної лікування, або лікування витяжкою. У процесі витягнення відбувається розтягування околопозвонкових еластичних тканин, зв'язок, м'язів, в результаті чого відстань між окремими хребцями збільшується на 1 .4 мм (в середньому на 1,5 мм). У разі компресії (стискання) нервового корінця або кровоносних судин в хребетному каналі грижею диска або остеофітом (кістковим шипом) витягування сприяє зменшенню здавлення або його повного усунення, зменшення набряку, нормалізації кровообігу. При витягненні хребта відбувається також зменшення внутрішньодискового тиску і як би зворотний відсмоктування грижовоговипинання, збільшення міжхребцевого отвору, усунення підвивихів міжхребцевих суглобів, зменшення м'язових контрактур і напруги м'язів.
Тракційні лікування, щоб уникнути різних ускладнень повинно проводитися в умовах стаціонару або поліклініки. Воно не байдуже для м'язових компенсаторних процесів, так як може декомпенсована їх. Це проявляється розвитком порушень фіксації і призводить до подразнення закінчень синувертебрального нерва. В результаті може розвинутися загострення хвороби.
Існують різні види витягання: вертикальне чи горизонтальне сухе витягування, власною вагою по похилій площині, вертикальне чи горизонтальне підводне та інші види. Сила розтягування варіює від 2 до 40 кг, а тривалість. від 1 хвилини до 2 годин. Курс лікування складається зазвичай з 10. 20 процедур. Але якщо під час витягування з'являється біль, або біль не зменшується після 2. 3 процедур, або навіть біль посилюється, то витягування слід припинити. Навколохребцеві м'язи перед сухим витяжкою потрібно розслабити: можна прийняти теплу ванну або застосувати електрогрілку при температурі 37. 40 градусів протягом 10 хвилин. У різних лікувальних установах можуть використовуватися різні способи витягування.
Один із способів витягування шийного відділу хребта: хворого необхідно посадити і фіксують в кріслі за допомогою ременів, що охоплюють грудну клітку. На голову хворому надягають спеціальну петлю Гліссона, з'єднану з одним кінцем троса. До другого кінця троса прикріплюється вантаж.
При остеохондрозі грудного або поперекового відділу хребта можна проводити витягування вагою тіла хворого на похилій площині з піднятим головним кінцем ліжка і фіксацією двома м'якими кільцями за пахвові западини. Інший вид витягнення на похилій площині. в положенні лежачи на животі з піднятим ножним кінцем ліжка і фіксацією м'якими петлями за гомілковостопні суглоби.
При витягненні в горизонтальній площині можна кріпити вантажі до спеціального тазового поясу. Фіксацію верхньої половини тулуба здійснюють за допомогою спеціального ліфчика або м'яких кілець за пахвові западини.

Існує два методи підводного витягування. вертикальну та горизонтальну. Вертикальне здійснюють в теплій воді (36. 37 градусів) в спеціальному басейні. Вантажі фіксують до петлі Гліссона і тазового поясу. Силу витягнення дозують вантажами, виведеними за межі басейну через системи блоків. При витягненні тільки поперекового відділу хребта верхню частину тулуба фіксують. Для звикання хворого до умов витягування у воді першу процедуру проводять без вантажу. У наступні дні вантаж і час витягнення збільшують (до 40 кг протягом 20 хвилин), а починаючи з дев'ятого дня, їх поступово знижують. Курс лікування розрахований на 15 днів. Після будь-якого виду витягнення, в тому числі і підводного, хворі повинні носити протягом 3-4 годин мобілізують корсет, або нашийник, або пояс штангістів.
Горизонтальне підводне витяжіння проводять за допомогою спеціального щита, прикріпленого головним кінцем до головного борту ванни. Хворого фіксують до щита, надягають тазовий пояс з лямками. На ножному кінці ванни зміцнюють кронштейн з блоками, через які за допомогою троса, прикріпленого до лямок тазового пояса, виробляють витягування. Потім ніжний кінець щита з хворим опускають в ванну, яку заповнюють теплою водою так, щоб груди хворого залишилася над її поверхнею. До тросах підвішують вантаж з поступовим його збільшенням. До п'ятої процедури вантаж доводять до 40 кг (у жінок до 30 кг). Цей вантаж застосовують до кінця лікування, тривалість якого становить 10.12 процедур. Після закінчення процедури хворого укладають на кушетку на 1. 1,5 години.
При загостренні неврологічних проявів остеохондрозу хребта витягування хребта іноді проводиться і в домашніх умовах. Але робити це потрібно дуже обережно і після консультації з фахівцем. Для цього піднімають головний кінець ліжка на 30-80 см. Хворому простягають під пахви м'які лямки і з матерії з підкладеної ватою шириною 5. 10 см, довжиною 1,5 м, або простирадло, або широке довгий рушник і зміцнюють його до спинки ліжка або на стіні. У такому положенні треба полежати на ліжку спочатку 15-20 хвилин, потім годину і більше. Витягування проводиться під дією сили тяжіння тіла. Перед цією процедурою можна прийняти теплу ванну або застосувати електричну грілку.
Є й інші способи витягування хребта в домашніх умовах за допомогою підручних засобів. Наприклад, провисання на перекладині, яку бажано спорудити будинки кожній людині. Такі поперечини (турніки) є практично у всіх дворах на дитячих майданчиках. Час провисання на перекладині індивідуальне, до 5.10 хвилин. Під час провисання руки повинні бути на ширині плечей, кисті захоплюють поперечину зверху, долоні звернені донизу. Основне навантаження припадає на руки і плечовий пояс. Інша частина тіла повинна бути розслаблена. Слід знати, що не можна підстрибувати, щоб дістати поперечину, якщо вона розташована високо. Найкраще вхопитися за неї за допомогою підставки. По-перше, під час таких підскакувань можна впасти і отримати травму. По-друге, під час стрибків виникає різка навантаження на міжхребцеві диски, в тому числі уражені остеохондрозом. А при невдалому стрибку може наступити більш виражене випинання диска або навіть його випадання. Після провисання не можна зістрибувати, а слід спокійно опуститися, при необхідності. спочатку па підставку. Після цього бажано полежати на спині протягом 15-20 хвилин. Для провисання можна використовувати також відкриті двері. Попередньо її фіксують, підкладаючи під неї клин. Потрібно вхопитися руками за верхній крап двері і, зігнувши коліна, повиснути на прямих руках. Залишатися в такому положенні хоча б хвилину, потім відпочити.
Деякий розтягнення хребта можна здійснити самостійно в теплій воді. Для цього рятувальний круг або автомобільну камеру надягають на тулуб до пахвових западин. Тіло як би повисає в воді на колі. Стопи повинні відстояти від дна на 5.10 см.

При ослабленні фіксаціонних властивостей зв'язкового-суглобового апарату хребта (явищах подразнення рецепторів синувертебрального нерва за рахунок порушень фіксації) призначають заходи, спрямовані на його стабілізацію. На етапі прогресування призначають заходи, спрямовані на створення пасивної стабілізації в зацікавленій відділі хребта. Вона здійснюється шляхом створення охоронного режиму, застосування фіксуючих пристроїв (корсетів, комірів, пов'язок і т.д.).
Фіксуючі пов'язки і корсети застосовують тоді, коли немає сприятливого прогнозу щодо формування м'язової фіксації (мієлопатія, слабкість навколохребцеві м'язів і ін.) Або виникають ускладнення м'язової фіксації і настає необхідність в її руйнуванні. В інших випадках застосування корсета небажано. Потрібно знати, що туго затягнутий корсет забезпечує хребту перебування в стані спокою, захищає від рухів, що заподіюють біль. Однак при його використанні спостерігається ослаблення м'язів через обмеження їх активності. А хворим з остеохондрозом хребта вкрай важливо в перспективі зміцнити свій власний м'язовий .корсет ..
При необхідності зручна наступна фіксує пов'язка: з простирадла нарізають смуги шириною 15 см, потім вони зшиваються кінець в кінець. Таким поясом в положенні рачки хворий фіксується.
Милиці краще не використовувати, тому що вони можуть перешкоджати формуванню оптимального рухового стереотипу.
При стабілізації стану на перше місце виходить завдання створення м'язової фіксації, а потім стимулювання процесів регенерації і створення органічної фіксації.
М'язова фіксація є одним із проявів нового рухового стереотипу. Головне для складного нового рухового стереотипу це його пристосування поразки і хребті. Якщо стереотип адаптований і адекватний ураженому диску, то не виникає перевантажень в інших частинах опорно-рухового апарату, які не розвинуться ускладнення, і ремісія буде стійкою. Коли ж руховий стереотип не адаптований і не адекватний, то ремісія неповна і нестійка через що виникають перевантажень.
М'язову фіксацію створюють за допомогою лікувальної гімнастики, рефлексотерапії, фізіотерапевтичних методів, масажу в стимулюючому режимі.