тонічні рефлекси

Лабіринтовий тонічний рефлекс (ЛТР)

Коли дитина лежить на спині, рефлекс проявляється легким напруженням м'язів-розгиначів шиї, спини і нижніх кінцівок, а в положенні на животі навпаки підвищений тонус м'язів згиначів. Цей рефлекс згасає, в положенні на спині, до кінця першого місяця життя, а на другому місяці - у положенні на животі. Рефлекс грає важливу роль для формування координації рухів, тому що викликається зміною положення голови в просторі, яке, в свою чергу, стимулює апарат лабіринтів, які перебувають у внутрішньому вусі.

У дітей з ДЦП ЛТР зберігається і виявляється в посиленні напруги м'язів розгиначів в положенні на спині і напрузі м'язів згиначів в положенні на животі. В результаті дитина на спині лежить закинувши голову, ноги напружені і витягнуті (іноді схрещені), руки частіше витягнуті, пальці стиснуті в кулак. При тяжкого ступеня вираженості ЛТР дитина може лежати, торкаючись поверхні тільки потилицею і п'ятами (поза опистотонуса). При спробі підняти і нахилити голову дитини до грудей напруга в м'язах збільшується і дитина слідом за головою піднімається всім тулубом.

У положенні на животі - голова притискається до грудей, руки і ноги згинаються в усіх суглобах, руки притискаються до грудей, ноги підтягуються до живота, таз піднятий. Як наслідок, така поза гальмує розвиток рухових навичок, дитина не може підняти голову, спертися на руки, прогнути спину.

Надалі, при збереженні лабіринтового тонічного рефлексу у дитини розвивається патологічна поза сидіння. А саме: голова опушена, спина кругла, через напругу в м'язах стегна і згинання стегнових суглобів, мала площу зіткнення з поверхнею опори. Дитина сидить нестійкий, що б зберегти рівновагу спирається на руки. Спроба підняти голову, часто призводить до втрати рівноваги.

На тлі збереження ЛТР відбувається затримка або недостатній розвиток реакції оптичної опори на руки, тому при падінні вперед діти не витягують руки і, як правило, отримують травми голови і обличчя. При стоянні на колінах дитина так само відчуває великі труднощі тому не може розігнути руки і спертися на них.

Підростаючи, діти використовують всілякі компенсаторні пози, прагнучи подолати розгинальний тонус ЛТР, наприклад, сидять з опущеною головою і нахилившись вперед, зігнувши ноги в колінах, при стоянні, що б зберегти рівновагу так само згинають ноги в колінах і тазостегнових суглобах. Ці компенсаторні пози в свою чергу призводять до формування патологічно рухового стереотипу, вторинним деформацій тулуба і кінцівок, утворення контрактур в суглобах.

Патології не згаслого лабіринтового тонічного рефлексу. У положенні: а) на спині, б) на животі, в) сидячи.

Симетричний шийний тонічний рефлекс (СШТР)

СШТР проявляється в зміні тонусу м'язів кінцівок в залежності від положення голови. При згинанні голови - рефлекторно згинаються руки і розгинаються ноги. При розгинанні голови - розгинаються руки і згинаються ноги. Дія СШТР зберігається при будь-якому положенні тіла - стоячи, сидячи, лежачи на боці, спині, животі.

Для дитини до 8 місяців це вроджена рефлекторна реакція, у дітей з ДЦП ця реакція зберігається і після 8 місяців. Слабо виражений симетричний шийний тонічний рефлекс, у віці старше 8 місяців, не призводить до серйозних патологій. Сильна вираженість призведе до формування контрактур в кінцівках.

Крім того, не згасло СШТР перешкоджає, синхронізації дихання, безпідставного відкриванню рота, рухам мови, що тягне за собою порушення мови.

Слід пам'ятати, що при сильно вираженому ЛТР, шийні тонічні рефлекси помітні слабо. При послабленні лабіринтового тонічного рефлексу (ЛТР), шийні тонічні рефлекси стають помітнішими.

Патологія симетричного шийного тонічного рефлексу. а) при закиданні голови, б) при опущеною голові.

Асиметричний шийний тонічний рефлекс (АШТР)

Рефлекс проявляється тим, що при повороті голови в сторону розгинається рука з боку, в яку повернена голова і згинається рука з протилежного боку. Поза фехтувальника. У нормі рефлекс затухає на 2-4 місяці життя, у дітей з ДЦП цього загасання не відбувається.

В результаті патологічно впливу АШТР у дитини може розвинутися кривошия, за рахунок того, що голова часто повернута в одну сторону. Витягнута рука перешкоджає захопленню іграшки, перевороту на бік і живіт. Чи не формується необхідна для ручних дій координація «око - рука», яка веде до порушення орієнтації в просторі. Коли дитина дивиться на іграшку, то рука з боку його погляду не може зігнутися що б її взяти. Якщо ж дитина із зусиллям намагається зігнути руку і дотягнутися до іграшки, голова негайно мимоволі відвертається в протилежну сторону. Порушується єдність поля зору і поля дії.

Асиметричний шийний тонічний рефлекс.

Тривале збереження тонічних рефлексів завжди є патологічним і вимагає особливої ​​уваги. ДЦП - це територія, що затрималися тонічних рефлексів!

Для їх придушення обов'язково потрібне проведення відповідних реабілітаційних заходів. Кращим способом придушення тонічних рефлексів є спеціальна рефлексонормалізующая гімнастика.

Велике спасибі за статтю. Моя дочка вже досить доросла, всі описані в статті тонічні рефлекси у неї до цих пір присутні, хоча ми постійно займаємося. Звичайно, позитивна динаміка в лікуванні простежується, але рухаємося ми черепашачими кроками. А іноді здається, ніби всі наші зусилля ні до чого не ведуть, як ніби глухий кут. У статті ви даєте посилання на спеціальну гімнастику, будемо робити. Хоча дочка вже не маленька, але пробувати треба все.

Бездіяльність - ось це тупик напевно. У дорослої людини з ДЦП вони і будуть черепашачими (кроки) і «відкати» не рідкість, тільки в дитячому віці можлива помітна динаміка. І то не завжди, все залежить від ступеня травми отриманої мозком. Головне не мучте себе зайвими емоціями і очікуваннями чудес неможливих. Доведіть заняття гімнастикою до автоматизму, зробіть способом життя і повільно, але вірно йдіть вперед. ДЦП Коломия противник, але керований.

". Щоб дістатися до вершини, треба не швидкість множити на час, а завзятість на покликання, - говорила равлик, що повзе на вершину Фудзіями". Сайт "ДЦП-мама" створений для батьків дітей з діагнозом "дитячий церебральний параліч".

Дорогі друзі, у вас є можливість підтримати проект і стати благодійниками. Допомагаючи один одному ми могли б бути величезною силою. Могли б радикально поліпшити якість життя багатьох дітей.