Токсична і фізіологічна еритеми у новонароджених

фізіологічна еритема

З'явившись на світло, немовля потрапляє в нову для себе середовище, і в його організмі відразу запускаються процеси адаптації. Їх наслідком може стати виникнення еритеми.

Причини фізіологічної еритеми

Шкіра новонародженого відрізняється від шкіри дорослої людини: вона дуже ніжна, легко ранима, тонка, тому часто саме з боку шкірних покривів з'являються відповідні реакції на подразники.

Крім особливостей будови шкірного покриву, причинами фізіологічної еритеми є:

Токсична і фізіологічна еритеми у новонароджених

недосконалість процесів терморегуляції в організмі;
подразнюючу дію температури і вологості навколишнього повітря;
стирання первородного мастила. Вона залишається на тілі дитини в перші дні після народження. Мастило необхідна малюкові: в утробі захищає його від інфікування з навколоплідних вод, в процесі пологів від травм, а після - від агресивного для дитини впливу незвичних факторів зовнішнього середовища.

Симптоми фізіологічної еритеми

Ознаками фізіологічної еритеми є:

почервоніння шкіри або на окремих ділянках (в основному, на ручках і ніжках), або по всьому тілу. Відбувається це в результаті розширення капілярів через сильний припливу крові до шкіри при адаптації;
виникає такий стан зазвичай на 2-3 добу після народження і не залишає сліду через 7-10 днів у міру звикання організму дитини до факторів навколишнього середовища.

що робити

Як правило, поява фізіологічної еритеми не вимагає прийняття особливих заходів з боку батьків. Стан проходить саме без наслідків. Головне - це дотримуватися правил догляду за шкірою новонародженого:

вчасно міняти підгузки;
використовувати одяг з натуральних тканин;
незайвими будуть і регулярні повітряні ванни;
після купання не витирати шкіру дитини рушником, а промокати її;
в деяких випадках при еритемі можливо лущення шкіри, тоді слід скористатися дитячим кремом, попередньо порадившись з педіатром.

Молодим батькам потрібно знати, що цей вид еритеми у дітей зустрічається часто - в 65% випадків, і боятися її не варто.

токсична еритема

Набагато рідше у дитини спостерігається токсична форма еритеми.

Цей стан є алергічну реакцію. в основному, на компоненти грудного молока. Крім того, причинами появи токсичної еритеми можуть бути:

спадковість, зокрема схильність до алергічних реакцій одного з батьків;
внутрішньоутробна гіпоксія плода;
прийом жінкою під час вагітності деяких лікарських препаратів;
шкідливі умови праці у вагітної;
захворювання майбутньої мами: цукровий діабет, порушення роботи яєчників і щитовидної залози;
пізнє прикладання дитини до грудей (якщо з моменту народження пройшло більше 10 годин).

Симптоми токсичної еритеми

Виявляється даний стан наступними симптомами:

на шкірі волосистої частини голови, а також на обличчі, згинах рук і ніг, сідницях, спині з'являються червоні плями;
в центрі плям видно бульбашки сірого або жовтого кольору;
шкіра в області поразки ущільнюється;
відзначається лущення та свербіж шкіри в місцях висипань;
дитина проявляє занепокоєння, стає примхливим, плаче, іноді кричить, погано спить;
при подальшому розвитку процесу плями поширюються по всьому тілу.

підвищення температури тіла;
збільшення селезінки;
ущільнення лімфатичних вузлів.

Однак, як правило, прояви токсичної еритеми обмежуються шкірними симптомами без залучення в процес внутрішніх органів.

Види токсичної еритеми

За характером протікання токсична еритема буває:

гострої - з'являється на 2-3 добу життя немовляти, проходить за 5-7 днів; можуть відзначатися повторні висипання, але вони також тримаються недовго;
затяжний - симптоми розвиваються в перші 4 дні життя і тривають протягом 2-3 тижнів.

Залежно від поширеності процесу еритема може бути:

локалізованої - висип представлена одиничними елементами і розташовується на згинах рук і ніг, сідницях, спині;
поширеною - плями висипу великі, мають чіткі межі, зачіпають кілька областей тіла;
генералізованої - висип багата, плями великі, можуть об'єднуватися один з одним, уражається велика частина шкірного покриву. Загальний стан дитини порушено.

Локалізована і поширена форми токсичної еритеми лікування не вимагають, плями проходять самостійно протягом тижня. Слід лише дотримуватися загальних рекомендацій:

створити в приміщенні, де живе дитина оптимальні температуру і вологість. Ідеальні параметри: вологість 50-70%, температура 18-23 градуса;
необхідно часте провітрювання;
регулярно проводити повітряні ванни: при зміні підгузника або перевдяганні корисно потримати малюка голеньким якийсь час. Температура в приміщенні в цьому випадку не повинна бути нижче 22 градусів. Необхідні малюкові і щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
використовувати тільки чисте, пропрасовану білизну з натуральних тканин;
при пранні дитячих речей користуватися спеціальними гіпоалергенними застосовувати безфосфатні засобами або звичайним милом;
застосовувати вільне сповивання або просторий одяг, щоб не посилити подразнення шкіри і свербіж;
регулярно купати дитину, при відсутності алергії можна додати у воду відвар ромашки або череди - вони нададуть антисептичну і заспокійливу дію;
після купання висушувати шкіру, промокаючи її рушником, не витирати (!), інакше можливе пошкодження бульбашок і приєднання інфекції;
не допускати перегріву дитини, щоб не спровокувати виникнення пітниці і попрілостей;
для ураженої шкіри використовувати присипку, що містить окис цинку.

Крім цього, мамі дитини рекомендують дотримання гіпоалергенної дієти:

виключити всі види цитрусових, горіхи, шоколад, ягоди, фрукти і овочі червоного кольору, яйця, мед, спеції, міцні каву і чай;
можна: каші, нежирне м'ясо (курка, індичка, яловичина), відварене або запечене, овочі в свіжому вигляді, тушковані або запечені, відвар шипшини, кисломолочні продукти, неміцний чай з молоком.

При генералізованої формі проводять специфічне лікування:

Еритема новонароджених в більшості випадків проходить самостійно. Але батькам слід пам'ятати, що при появі будь-висипу дитини необхідно показувати педіатра, який визначить справжню причину такого стану. Будьте уважні і турботливі по відношенню до свого малюка.