Tочечний палацовий масаж
10. Техніка пальцевого точкового масажу, техніка акупресури.
Проводити тиск на точку лікар може подушечкою середнього (3) пальця, нігтем пальця, суглобом між першою і другою фалангою будь-якого пальця, подушечкою більшого (першого) пальця, міжфалангові суглоби більшого (першого) пальця, кулаком, ліктем і так далі. Дивіться малюнок 13.
Техніка пальцевого масажу акупунктурних зон складається з трьох основних прийомів (погладжування, розминка з натисканням, вібрація). Крім того, можуть застосовуватися і допоміжні методи загального лікувального масажу. У практиці, як відомо, рідко вживається один який-небудь прийом масажу. Для того щоб домогтися бажаного фізіологічного ефекту при массировании хворого, послідовно проводять прийоми погладжування, потім розминка з прессація, вібрацію і закінчують погладжуванням. При наданні невідкладної допомоги часто застосовують розминка з прессація або вібрацію. Вибір і раціональне побудова цих способів відповідно до клінічних показаннями досягаються в результаті тривалого досвіду і характеризують «почерк масажиста». Точковий масаж проводиться великим, вказівним і середнім, іноді - безіменним пальцями. Існує безліч інших способів тиску на точки акупресури: пальцями, ребром долоні, ліктем, ногами (п'ятою), дерев'яними і залізними паличками з маленькими кулястими наконечниками. Погладжування виробляють вказівним, середнім або безіменним пальцями; розминка з натисканням - великим, вказівним і середнім пальцями, вібрацію з натисканням - вказівним, середнім і безіменним пальцями.
1) Прийом погладжування полягає в повільному ковзанні подушечки кінцевої фаланги пальця по шкірі обертальними відцентровими рухами в акупунктурной зоні, не зрушуючи при цьому шкіру. В якості допоміжного методу можна використовувати погладжування долонною поверхнею кистей рук всього сегмента або області тіла. Це покращує дихання шкіри і активізує секреторну функцію шкіри, підсилює капілярний кровообіг за рахунок резервних капілярів, посилює лімфообіг, дає можливість активізувати тканинний обмін. При доторканні волосистої частини голови в якості допоміжного методу застосовується Граблеобразное прийом. Розлучені пальці руки (подушечки кінчиків пальців) розташовуються під волосяним покривом на шкірі голови, проводиться погладжування поздовжніми, звивистими і круговими рухами, не зрушуючи при цьому шкірні покриви голови. Рухи повільні, ритмічні.
Малюнок 13. Різні способи впливу на точки акупресури.
2) Потім застосовують метод розтирання з натисканням. Розтирання проводиться безперервно, набагато енергійніше, ніж погладжування. Розтирання з натисканням можна виконувати долонною поверхнею кінцевої фаланги одного пальця - великого, вказівного або середнього, причому кисть вказівного або середнього пальців повинна спиратися на великий палець. При необхідності провести більш енергійне вплив на тканини акупунктурной зони розтирання проводять великим пальцем, опорою є інші пальці.
3) Вібрація з натисканням. Сутність вібрації полягає в передачі пацієнт зоні тіла коливальних рухів. Дія вібрації не обмежується тільки місцем застосування роздратування. Воно може поширюватися по периферії, а також вглиб, викликаючи різноманітні відповідні реакції організму. Вібраційний палацовий масаж в акупунктурной зоні полягає в тому, що палець масажиста (великий, вказівний або середній), не відриваючись від пацієнт зони (точки), виробляє різні коливальні рухи, які повинні виконуватися строго ритмічно, при розмірному натисканні - злегка, середньо, сильно . Виконуючи вібраційний масаж долонною поверхнею кінцевої фаланги одного пальця, масажист повинен відчувати, що рука його і массіруемая частина тіла становлять одне ціле. Вібрація вказівним або середнім пальцями частіше проводиться при впливі на точки акупресури в області голови, обличчя (наприклад у місця виходу надглазничного, підборіддя нервів і т. Д.). Вібрація великим або середнім пальцями виконується в області спини в місцях виходу нервових корінців, а також в місцях з більш розвиненими м'язами і товстим жировим відкладенням. Всі прийоми масажу засновані на рефлекторних актах. Нервові рецептори шкіри і глубоколежащих тканин, сприймаючи ті чи інші прийоми масажу як механічний подразник, передають їх у вигляді нервових імпульсів в центральні відділи нервової системи, де у відповідь на роздратування нервових клітин виникають еферентні імпульси, які по відцентровим шляхах поширюються на різні системи, органи і тканини організму, стимулюючи або гальмуючи їх діяльність.
4) Переривисте тиск (переривчасте тиск на точки до появи гіперемії) - седативний метод. Тиск виробляють одним або декількома пальцями, двома руками, ліктем (в залежності від місця розташування точки і зон впливу).
5) защипування (вплив на точку шляхом загарбання підлягають м'язів I і II пальцями) - седативний метод. Тиск сильне, але не дуже хворобливе, до отримання інтенсивної гіперемії.
6) Погладжування і тертя точки (вплив, здійснюване з достатньою силою, що викликає появу відчуття тепла) - седативний метод. Легке тиск (без відчуття тепла) - тонізуючий метод. Погладжування і тертя, здійснюване впливом середньої сили, відповідає нейтральному методу. Цей прийом проводять пальцями, ребром долоні, обома руками. Рекомендація. Найбільш чутливі до дії точки перетину 3-х меридіанів у вигляді групових ло-пунктів, які проходять по периферичних частинах кінцівок.
7) Лінійне погладжування по меридіану (короткий легке поверхневе роздратування) - тонізуючий метод. Вплив на точку здійснюється подушечкою пальця (можна тильною стороною), при цьому виробляють 50-150 рухів в 1 хв уздовж меридіана або від однієї точки до іншої. Лінійне погладжування тильною стороною кисті з поступовим поворотом кисті в бік ліктьового ребра долоні. Тонізуючий метод полягає в русі кисті по ходу меридіана, седативний - проти ходу меридіана. Лінійний масаж проводять для впливу на уражену область, тому вибирають меридіан, який проходить через цю область. Для стимуляції дихання рекомендується розтирання і збудження точок меридіана легенів. Різновидом лікувального масажу є метод лінійного продавлювання м'язів одним пальцем, лінійний масаж. За намилені або змащеному маслом тілу хворого масажист повільно ковзає великим пальцем. При цьому великий палець надає безболісне тиск на здорові м'язи. Над м'язом, яка спазмована і одночасно хвороблива, палець зупиняється, а його тиск триває до 2-3 хвилин, поки спазм м'яза не ліквідується. Після ліквідації м'язового спазму (завдяки тривалому тиску на м'яз великого пальця) в одному патологічному вогнищі, палець продовжує повільно ковзати по тілу хворого далі, «в пошуках» наступної болючою і спазмированной м'язи. Як правило, масаж одним пальцем проводиться по спині і по напрямку від голови вниз до тазу (або до стопи) або по животу у напрямку від таза до голови. Рідше цілитель використовує напрям руху масажує пальця від остистих відростків хребта до передньої лінії живота і грудей. ВУкаіни масажисти використовують цей метод в лазні і чинять тиск великим пальцем по намилені тілу хворого. Чеські, словацькі та китайські народні цілителі таким методом лікують людей в теплій кімнаті, змащуючи тіло пацієнта масажним маслом (кремом). Китайські і корейські лікарі-акупрессурісти застосовують «метод лінійного продавлювання м'язів одним пальцем», повільно просуваючи палець точно по траєкторії розташування меридіанів. При цьому починається «масаж меридіана» з першої його точки, а закінчується масаж на останній точці меридіана. Спочатку ставиться іглотерапевтіческій діагноз, тобто визначається меридіан з дуже сильним надлишком або нестачею енергії. Для масажу вибирається 2 меридіана, що належать одному і тому ж елементу (Метал. P - GI, Земля. E - RP, Вода. V - R). Добре відомо, що якщо в елементах один меридіан має надлишок енергії, то інший обов'язково має недолік енергії. Тому меридіан з надлишком енергії (наприклад V) масажується довго і «грубо», з сильним тиском пальця, а меридіан з нестачею енергії масажується в 2 рази швидше і ніжно (R). Необхідно відзначити наявність досить високої ефективності лікування хвороб при застосуванні даного методу пальцевого масажу, який, безсумнівно, є різновидом акупрессури.
8) Швидке обертання - круговий рух в області точки або навколо ураженої ділянки тіла з частотою 50-60 кругових рухів в 1 хв. Тонізуючий метод - при легкому натисканні, нейтральний метод - при тиску середньої сили. Техніка масажу полягає у впливі пальцями, долонею, ребром долоні на підшкірну основу і м'язи.
9) Сильне постукування і лупцювання по м'язах - це тонізуючий метод впливу. Постукування здійснюється ребром долоні або кулаком, поплескування - пальцями (тильною стороною) і пензлем. Рухи виконуються ритмічно (160-200 в 1 хв) з однаковою силою. Для масажу області спини застосовують прийоми обертання і переривчастого тиску в ділянці нирок на точки меридіана сечового міхура подушечкою I пальця і в області грудей трьома пальцями (2-3 рази). Прийоми вібрації (5-6 хвилин), постукування, погладжування (1-2 хвилин) проводять в області спини від голови вниз. Прийом натягу і обертання: лівою долонею виробляють м'яке натиснення на хворобливу область, а правою рукою захоплюють коліна і з'єднують їх так, що хворий відчуває різкий біль у ділянці нирок (повторюють зліва і справа 1-2 рази). Прийом обертання проводять в болючі точки. Постукування і поплескування м'язів - на стороні, де відчувається біль. Переривчасте тиск проводять в останню чергу. Можна впливати на сегментарні точки нижніх кінцівок і спини. Час масажу - 15-20 хв. Показання: больові синдроми області спини, захворювання внутрішніх органів.
10) Швидка вібрація - седативний метод, здійснюється коротким сильним рухом у хворобливій зоні або точці (160- 200 коливань в 1 хв). Седативний метод можна проводити долонею, декількома пальцями або одним пальцем в залежності від місця впливу.
11) Натяг і обертання - тонізуючий метод. Цей прийом застосовується в основному для відновлення рухливості суглобів і полягає в фіксації однією рукою проксимальної частини суглоба і натягу іншою рукою дистальної частини з пасивним рухом в суглобі. Під час масажу обсяг рухів поступово збільшують.
12) Масаж суглобів проводять по точках меридіанів, що проходять в області хворого суглоба, і масажують безпосередньо суглоб. Болісний суглоб ділять на 4 квадранта: внутрішній, зовнішній, передній і задній. Прийом обертання починають з проксимальної частини суглоба, обома долонями виробляють м'яке рух зверху вниз (7-8 разів) до відчуття легкого тепла. Прийом вібрації проводять на зовнішньої і внутрішньої поверхні суглоба, а потім проводять прийом тертя до центру суглоба. Від центру до периферії проводять прийом погладжування. Кожен квадрант обробляють 1-2 хв. Поплескування суглобів виробляють 1-2 хв до його гіперемії. Защипування точок меридіанів, що проходять через суглоби, - по 30 секунд 2-3 рази.
5. Слабке тиск на шкіру і БАТ надає японський метод «цубо». Маленькі металеві кульки прикріплюються лейкопластиром в місці розташування акупунктурної точки на 10 і більше днів. «Цубо» володіє слабо вираженим седатізірующім дією на БАТ.